就医指南之十六

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睡眠约占人一生中1/3的时间，因此睡眠障碍的发生亦普遍，据调查资料表明，每7个人中就有1个人患有慢性睡眠障碍。应该说，人们对睡眠十分熟悉，但是对睡眠障碍并没有足够的了解，即使是医生，对于睡眠障碍的认识和处理亦并不充分。

一、睡眠是否充足并不绝对以睡眠时间的长短来决定

每个人的正常生理睡眠量是不同的，一般情况下，多数成人的生理睡眠量约7～8小时，但也有一些人生理睡眠量较少，不足6小时，这主要看个人日间的精神状态而定。如有些人夜间睡眠5个小时，其日间感觉疲乏、困倦、精神活动效率下降或妨碍社会功能，则可认为其睡眠量不足，需要增加睡眠量；但如果其日间没有任何痛苦，仍然精神饱满、精力充沛，社会功能正常，则可认为5个小时是其正常的生理睡眠量，不必为其睡眠不足7小时而担心患了睡眠障碍。

二、睡眠障碍是当今社会的新公害

有人把睡眠障碍比喻为当今社会的一种新的公害。有人进行社会调查表明，由于睡眠不足所造成的各种事故如：车祸、工伤、医疗事故、机械事故等越来越严重，并造成严重的家庭伤害、人身和财产的损失以及社会的危害。睡眠障碍正在成为当今社会的新公害。这类公害不仅在中国，同时亦是世界性的。人不能不睡觉。研究表示且如果一个人连续72～90小时不睡觉，就会出现精神萎靡不振、容易激动，甚至产生幻觉、幻听、恐怖等精神失常的现象。

三、睡眠障碍与人体衰老

引起衰老的原因很多，但由睡眠障碍而引起的人体衰老是不能忽视的。事实证明，经久不眠会导致人体衰老或衰竭。有人做过实验：每天只给狗喝水而不给它食物，狗能活25天，但若连续5天不让其睡觉，体温就会下降4～5℃，再4～6天不让它睡觉，就会死亡。长期睡眠不足，对人健康的危害亦很大，首先表现为神经系统过度疲劳，发生神经衰弱，体力和脑力劳动效率降低，精力不足，记忆力减退，出现头晕头痛，眼花耳鸣，全身乏力，严重者会影响到心脑血管系统，呼吸系统、消化系统的功能，进而导致疾病的发生。

四、睡眠障碍的定义

睡眠障碍最常见是失眠，是指人的入睡和维持睡眠的障碍，是有效睡眠量的减少。其包括三种形式：入睡困难、中途醒转增多、早醒等。根据中国精神障碍诊断分类与标准第二版修订版(CCMD-2-R)，失眠症标准是：

1　以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、疲乏或白天困倦等；

2　睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上：

3　失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降或妨碍社会功能；

4　无躯体疾病或精神障碍。

五、中医对睡眠障碍的认识

2000多年前，我国最早的医学著作《内经》就有“胃不和则卧不安”等对睡眠障碍的论述。《景岳全书不寐》进一步对不寐的病因作了精辟的分析：“不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实，无邪者皆虚。”根据多年的临床观察，我认为睡眠障碍的病因病机主要与气，血，阴、阳功能失调有关，如：气滞血瘀、气血不足，阴虚阳亢、阴虚内热等。

六、睡眠障碍的中医辨证论治

1　气血亏虚型　失眠症标准+面色苍白、神疲乏力、唇甲淡白，舌淡胖、苔白、脉细弱。治疗应以补益气血，养心安神为主。方药：归脾汤加减(党参，白术、黄芪、当归、茯苓，远志、酸枣仁、木香、龙眼肉，生姜、大枣等)。

2　阴虚内热型　失眠症标准+心烦易怒、口干、盗汗、舌红少苔或无苔、脉细数。治疗应以补益肝肾，养阴安神为主。方药：知柏六味地黄汤加减(知母、黄柏、熟地、山萸肉、淮山药、茯苓、泽泻，丹皮等)。

3　气滞血瘀型　失眠症标准+口干不欲饮，口苦，舌暗或暗红或舌边的瘀斑或瘀点、苔白或微黄，脉弦滑或涩。治疗应以行气活血，理气安神为主。方药：血府逐瘀汤加减(桃仁、红花、赤芍、白芍、甘草、熟地、当归、川芎、柴胡、枳实、牛膝、桔梗、珍珠母、煅龙牡)等。

4　痰火上扰型　失眠症标准+头晕头重、痰多胸闷。心烦口苦、舌红苔黄而腻、脉滑数。治疗应以除痰降火，定志安神为主。方药：柴芩温胆汤加减(柴胡、黄芩、青皮、半夏、胆南星、龙胆草、石菖蒲、全瓜蒌、生礞石、大黄、珍珠母、竹茹、山栀子、郁金、石决明)。

七、纯中药治疗睡眠障碍的临床疗效

由于采用纯中药治疗睡眠障碍取得突出疗效，同时还克服了目前西药治疗睡眠障碍的严重副反应。得到多家电视台，如：CCTV1、CCTV4、BTV-1、BTV-3的采访与报导，在全国范围内引起很大的反响，前来治疗睡眠障碍的患者有来自除了台湾省以外的全国各省、市、自治区以及世界多个国家：如美国、加拿大、法国、日本等东南亚国家。