肾移植患者术后心理护理体会
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【摘要】目的探讨肾移植术后患者出现的各种心理反应，制定良好的护理措施。方法结合对我院20例肾移植术后患者心理反应进行总结。结果肾移植术后出现的恐惧心理，焦虑及自卑自责、绝望的心理占主要因素。结论对术后患者应采取不同的心理护理措施，才能使患者达到最佳治疗状态，减少并发症的发生，进而提高患者的康复率。
【关键词】肾移植；术后护理；心理护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.302文章编号：1004-7484（2013）-11-6535-01肾移植是慢性肾功能衰竭患者的主要治疗手段，长期血液透析虽然延长了患者的生命，但给患者带来了巨大的精神压力和肉体折磨，经济上的负担，生活中的不便，严重的心理障碍，致使患者个性变异，出现恐惧、焦虑、自卑自责、绝望等心理反应。这些不良反应将直接影响患者的愈后情况，因此医护人员应积极做好患者的心理护理，变患者的消极心理为积极心理，增进患者战胜疾病的信心。1临床资料
2012年――2013年我院诊治了20例肾移植患者，男15人，女5人。年龄在20-68岁。家庭状况好的5例，中等的10例，差的5例。通过与病人及家属交流，了解病人的心理状态和心理需求，了解家属对患者的态度及其家庭状况，做好记录，仔细观察患者的言谈、举止、神情及情绪变化，把观察到的与患者心理活动有关的表现记录下来进行整合、归纳、分析。2常见心理变化
肾移植术后患者常产生恐惧心理，焦虑及自卑自责、绝望等心理变化。3产生原因
3.1恐惧心理患者手术后送入重症监护病房进行保护性隔离。对陌生环境的恐惧、术后恢复情况的担忧以及对生命的渴望。
3.2焦虑心理对于肾移植患者而言，担心手术后的排斥反应，担心得来不易的生存希望一朝功亏一篑，血药浓度的调节以及术后需终生服用免疫抑制剂，再加上昂贵的医药费用，给家庭所带来的经济负担以及心理负担，患者极易产生焦虑心理，主要表现为对术后恢复情况显得过分的敏感和担忧。
3.3自卑自责心理肾移植手术后需要接受激素药物治疗，特别是肾上腺变质激素，常导致病人心理状态的改变，情绪易激惹，性格暴躁，易怒；部分患者因长期服用激素易出现满月脸、毛发增长、向心性肥胖等，尤其对于女性患者来说，对其心理上是一种较大地打击；长期服用三联免疫抑制剂加重了生活负担，患者极易产生负罪感，以上都是患者自卑自责心理的根源。
3.4绝望心理部分患者肾移植术后，出现移植肾延迟功能恢复，无尿，血肌酐高，只能通过血液透析帮助移植肾恢复，时间长久，患者以为手术失败，极易产生绝望心理。4心理护理
4.1恐惧心理的护理以热情和蔼的态度耐心的向患者解释手术过程、麻醉方式以及特护病房的环境，使患者消除陌生感，克服恐惧心理。
4.2焦虑的护理患者术后切口疼痛时，医护人员耐心地询问患者疼痛的部位，范围，程度等，解释疼痛原因、机理、性质，使其能正确认识这一术后的普遍症状，减少患者的焦虑，鼓励患者多与肾移植术后有经验的病人交流，增强术后恢复的信心。护士多与患者进行沟通交流，随时观察了解患者心理状态，及时满足其心理需求，营造和谐的护患关系。
4.3自卑自责心理对于产生自卑自责心理的患者，医护人员应加强沟通、及时疏导，要争取家人、单位及社会上的支持，尽可能解决经济工作等实际困难，解决后顾之忧，给以精神上的鼓励与安慰，让患者处于最佳生理、心理状态，用高质量的护理唤起改善患者的紧张及自卑自责的心理，只有这样才能增加患者自信心，提高患者的生活质量。
4.4绝望心理的护理对于术后移植肾处于延迟恢复状态的患者，医护人员要做好解释工作，向患者说明透析的必要性，透析是为了争取时间，等待肾功能的恢复，使患者对移植肾延迟恢复有一定的认知过程以及心理承受能力，有针对性的向患者讲解成功病例以及移植肾延迟恢复防治的新进展，激发患者对生命的热爱，使患者树立信心接受挑战。5体会
肾移植术后的患者心理复杂，心理护理应贯穿整个治疗过程，针对患者各个时期的治疗情况应采取有计划、有目的、有组织的心理治疗。为提高治疗效果，增强患者对治疗的信心，对肾移植患者早期应重点宣教，加强沟通，及时疏导，积极与患者及家属沟通，尽可能的满足患者及家属需求，有助于调动患者积极性，增进医患感情，便于医患沟通，使患者以最佳的身心状态应战疾病。
因此，作为医护人员，在给予患者提供优质护理服务的同时，制定合理的诊疗计划，及时制定有效地护理措施，加强心理护理，可减少并发症，增强患者自信心，提高治疗效果。参考文献
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