异丙嗪联合丁咯地尔治疗眩晕症疗效分析

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【摘要】目的探讨异丙嗪联合丁咯地尔治疗眩晕症的疗效。方法收集我院2012年2月――2013年2月治疗的150例眩晕症患者，其中年龄16-58岁，平均39岁，有发作史101例，首次49例。随机分为异丙嗪组50例，丁咯地尔组50例，异丙嗪联合丁咯地尔组50例。结果异丙嗪组有效约率62%，丁咯地尔组有效约率70%，异丙嗪联合丁咯地尔组有效约率94%。结论异丙嗪联合丁咯地尔明显优于异丙嗪和丁咯地尔单用的疗效。

【关键词】异丙嗪联合丁咯地尔；眩晕症

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.522文章编号：1004-7484（2013）-07-3936-01

眩晕症是急诊常见的一组临床症状[1]，患者突发起病，头晕目眩、恶心呕吐[2]，严重影响工作和生活。近年来，我们采用异丙嗪联合丁咯地尔进行治疗取得了较好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1病例资料收集我院2012年2月――2013年2月治疗的150例眩晕症患者，其中男性52例，女性98例，年龄16-58岁，平均年龄39岁，有发作史101例，首次49例。随机分为异丙嗪组50例，丁咯地尔组50例，异丙嗪联合丁咯地尔组50例。3组患者在年龄、性别、临床症状等方面无显著性差异。入选标准：①急性起病，头晕目眩，耳鸣，恶心、呕吐；②排除颅脑外伤和药源性眩晕。

1.2方法异丙嗪组给予盐酸异丙嗪针25mg肌内注射；丁咯地尔组给予盐酸丁咯地尔针200mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。异丙嗪联合丁咯地尔组给予盐酸异丙嗪针25mg肌内注射和盐酸丁咯地尔针200mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。

2结果

异丙嗪组有效率约62%，丁咯地尔组有效率约70%，二者明显低于异丙嗪联合丁咯地尔组94%。

3讨论

眩晕是前庭末梢感受器和前庭神经的病变引起[3]。眩晕症多有高血压、动脉硬化、颈椎病、内耳疾病等病因存在。病理主要为：椎基底节动脉供血不足、交感神经节受刺激导致血压波动、脑血管痉挛，脑供血不足，小脑、延脑功能紊乱，催吐中枢兴奋，平衡觉、位置觉功能障碍。也可由耳源性疾病致前庭功能受损而引起，或可由多种病理因素复合引起引起一系列临床症状：发作性眩晕、波动性耳鸣、耳内闷胀感及恶心、呕吐。本病目前尚无特效根治药物，现多采用调节血管、神经，改善微循环，利尿脱水为主的综合治疗。

丁咯地尔具有α-肾上腺素能受体阻滞作用，能抑制血管收缩，松弛平滑肌，抑制血小板聚集，降低血液钻度，有效增加末梢血管和脑部缺氧组织的血流量，改善血液循环，解除微循环障碍；异丙嗪的结构是氯丙嗪的同系物，同时具有H1受体阻断剂的基本结构，既有对H1受体的竞争阻断作用，又有氯丙嗪的安定、镇吐作用，可防治晕动症及各种原因引起的恶心、呕吐[3]。

本组资料结果显示：异丙嗪组有效约率62%，丁咯地尔组有效约率70%，异丙嗪联合丁咯地尔组有效约率94%。由此，异丙嗪联合丁咯地尔联合可起到协同作用，明显提高疗效，迅速缓解眩晕症状，治疗眩晕症疗效满意，明显优于二者单用效果。

参考文献

[1]陆秋丽，申繁星，贾京萍，等.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察及对凝血功能的影响[J].吉林军医学院学报，2003，25（3）：158.

[2]李俞晓，等.丁咯地尔联合利多卡因治疗梅尼埃病性眩晕临床分析.中国误诊学杂志，2008，8（15）：3565-3566.

[3]茹超，等.甲氧氯普胺联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症1231例临床观察.中国社区医师，2009，4（11）：136-137.

[4]刘厚颖，杜英，袁戈，刘云.丁咯地尔联合甘露醇治疗急性眩晕症疗效观察[J].遵义医学院学报，2010年01期.