探讨三联雾化吸入对喘息性支气管炎的临床效果

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摘要：目的：分析使用三联雾化吸入治疗对喘息性支气管炎的效果。方法：选择我院儿科2009年5月-2010年5月收治的喘息性支气管炎的患儿56例，分为研究组和对照组，每组各28例。对照组的患儿采用常规治疗方法进行治疗，同时雾化吸入常规止喘药物；研究组在常规疗法的基础上给予患儿以布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵为组的三联雾化吸入进行治疗。对比两组患儿喘息消失的时间、肺部体征消失的时间。结果：研究组的喘息、肺部体征消失的时间均较对照组短。结论：对喘息性支气管炎的患儿使用以布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵为组的三联雾化吸入进行治疗能有效的减轻临床症状，促进肺部体征的消失。

关键词：三联雾化 喘息性支气管炎 雾化吸入【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0134-01

喘息性支气管炎是一种以喘息为主要临床症状的支气管的炎性病变，其发病人群主要以2岁以内的婴幼儿为主。雾化吸入是对该病进行治疗的必不可少的一种方法。我科对73例患儿使用以布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵组成的三联雾化吸入进行治疗，取得了较满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院儿科2009年5月-2010年5月收治的喘息性支气管炎的患儿56例，分为研究组和对照组，每组各28例。研究组中男16例，女12例，年龄2个月-2岁，平均（14.1±2.8）个月；对照组中男15例，女13例，年龄1个月-2岁，平均（13.9±3.1）个月。所有患儿均以阵发性咳嗽伴明显喘息、呼吸急促为主要临床表现，肺部均可闻及不同程度的哮鸣音，排除心脏疾病及支气管解剖结构异常，由经验丰富的儿科医师确诊。两组在一般情况方面无明显差异。

1.2 方法。对照组的患儿采用常规疗法进行治疗，主要措施为：抗感染、止咳、平喘等对症治疗，同时雾化吸入地塞米松等常规药物；研究组在对照组的基础上给予患儿以布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵组成的三联雾化吸入进行治疗，剂量以及吸入次数根据患儿的年龄、体质而定。对比两组喘息停止的时间及肺部体征消失的时间。

1.3 统计学处理。本文中计数资料用卡方检验器V1.61分析，均数资料经简明统计学处理器2.0分析，P

2 结果

研究组喘息停止的时间为（3.61±0.65）天，对照组为（4.22±1.31）天；研究组肺部体征消失的时间为（5.82±1.07）天，对照组为（6.75±1.23）天。两组相比，P

3 讨论

喘息性支气管炎是儿科较常见的一种疾病，如久治不愈或反复发作，患儿极易并发哮喘[1]。其发病机制主要为病原体进入呼吸道后，在机体免疫力低下的时候，病原体进一步致病，产生炎症并逐渐累积气管、肺部等。喘息性支气管炎的急性发作时，气道阻力常明显增加，主要原因为细菌或病毒引起的感染导致气管局部充血、水肿，炎性渗出物也随之增多，造成气道的闭阻不通，使患儿出现喘息、憋气、咳嗽等症状。临床对其急性期的治疗通常以止喘和抗感染为主。

雾化吸入疗法是指使用吸入设备将药物或水分解成为细小物质，附着于患者呼吸器官的周围，通过呼吸的方式经气管送达肺部，达到治疗的目的[2]，具有显效快、效果好，作用迅速等优势[3]。以往临床在对患儿的雾化吸入中多使用大剂量的糖皮质激素或茶碱类药物，虽能快速而有效的控制患儿的症状，但副作用较多。布地奈德是一种新型的肾上腺皮质激素，不良反应较少，能有效的与皮质醇的受体联合，从而增加内皮细胞以及平滑肌的稳定性，减少过敏递质的释放并对其活性产生抑制，经雾化吸入后能迅速的到达并分散于患儿全肺，抗感染效果较好，从而减少气道内炎性因子的释放，缓解喘息或呼困等症状。硫酸特布他林是β受体的激动剂，能快速的缓解气管内紧张的平滑肌，抑制产生痉挛的物质的释放，在减轻气道阻力同时缓解其内局部水肿的情况，使患儿的气道功能得以恢复。异丙托溴铵能有效的阻断M胆碱的受体，与硫酸特布他林一起对气管内平滑肌的紧张状态的进行纠正，达到扩张支气管的目的。本组资料内使用布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵联合吸入的一组患儿喘息停止及肺部体征消失的时间均较吸入常规药物的一组早，说明三药联合运用能起到较好的协同治疗作用，有利于临床对该病的治疗。

参考文献

[1]尹浩，文瑛.布地奈德、特布他林联合泵吸治疗婴幼儿喘息性支气管炎65例疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（23）：170-171

[2]孟连花，白侠，张效东，等.吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入加强治疗对喘息性支气管炎反复发作的预防作用[J].临床医学，2012，32（4）：111-112

[3]朱周桦.不同方法雾化吸入布地奈德及复方异丙托溴铵治疗儿童喘息性支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（4）：16-18