探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗策略
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【摘 要】目的：针对老年人的乳腺癌的临床特点及其治疗策略进行探讨。方法：随机选取78例于2008年3月到2011年7月在我院进行乳腺癌诊治的60岁以上的老年患者，并将其分为I组和Ⅱ组。并对其临床特点及其治疗策略进行分析并总结。结果：患有乳腺癌的老年患者其主要首发症状为肿块，这种首发症状所产生的老年乳腺癌所占的比例为89.7%。其中有79.5%的患者其病理类型主要为浸润性导管癌，有38例患有腑窝淋巴结且呈阳性，所占比例为48.7%，有64.1%的患者其ER呈阳性，有69.2%的患者其PR呈阳性，有15.4%的患者其C-erbB-2呈阳性。两组之间无统计学差异（P>0.05）。老年乳腺癌最常见的合并症有高血压、冠心病及糖尿病等。治疗方法最主要是改良根治术，化疗及内分泌治疗为辅助治疗术。患者进行手术后的成功治愈率为91.0%。结论：根据每个患者的具体身体情况及病症特点，采取合理科学的治疗方法，并做好术前术后的预防并发症的措施，就能取得良好的临床效果。
【中图分类号】R737 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0642-01
乳腺癌是一种最常见的恶性肿瘤，其也是使女性因癌症而死亡的最主要原因[1]。现我国人口老龄化的速度越来越快，女性的平均寿命也越来越长，导致老年乳腺癌的发病率也越来越高[2]。而老年人又多发合并糖尿病、高血压等，若对老年乳腺癌进行外科手术治疗其风险也非常大。所以，要对老年乳腺癌的临床特点进行仔细地分析，并研究相关的治疗措施[3]。本文选取了78例患有乳腺癌的老年患者，并对其进行了分组，对于不同组的患者实施了不同的治疗方法，并对其临床特点及其治疗措施进行了分析和整理。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取78例于2008年3月到2011年7月在我院进行乳腺癌诊治的60岁以上的老年患者，通过进行B超、乳腺钼靶、CT等检查确认肿瘤并未转转移。其中有72例女性患者，有6例男性患者，其年龄在60岁到87岁之间，平均年龄为67.2岁；将其进行随机分组，并分为I组和Ⅱ组。其中有46例其年龄在70岁以下，有32例其年龄超过70岁。
1.2研究方法
对78例患者的临床特点及其治疗策略进行分析并总结，对其年龄、首发症状、合并症、激素受体状态、淋巴结状态及治疗方式进行记录。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件包进行分析，利用x2来检验计数资料，若P
2 结果
2.1临床特点及病理特征
患有乳腺癌的老年患者其主要首发症状为肿块，其所占比例为89.7%；其次是溢液，其所占比例为6.4%；再次是溃疡，其所占比例为3.8%。而其主要病理类型为浸润性导管癌，其所占比例为79.5%；其次是浸润小叶癌，其所占病例为9.0%；再次是黏液腺癌，其所占比例为7.7%；最后是状癌，其所占比例为3.8%。有38例患腋窝淋巴结且呈阳性，其所占比例为48.7%；有4例呈阴性，其所占比例为51.3%；有50例其雌激素受体ER呈阳性，所占比例为64.1%；有54例其孕激素受体PR呈阳性，其所占比例为69.2%；有12例其C-erbB-2呈阳性，所占比例为15.4%。两患者在其所表现的症状、病理类型及其免疫组织化学等因素上并无差异（P>0.05）。
2.2合并症的产生
老年乳腺癌最常见的合并症有高血压、冠心病及糖尿病等[4]。本组案例中有48例患有高血压，其所占比例为61.5%；有43例患有有冠心病，其所占比例为55.1%；有30例患有糖尿病，其所占比例为38.5%。两组所产生的合并症也并无大较大差异（P>0.05）。
2.3治疗方法
对本组患者均采用手术治疗，其中对I组进行改良根治术，且有26例辅以化化疗；对Ⅱ组患者除采用改良根治术外，还有6例辅以单纯切除术，有5例辅以局部扩大切除术。两组在治疗方法上存在很大差异（P
2.4术后结果
对78例患者进行随访，有7例死亡。其中I组有4例，所占比例为8.7%；Ⅱ组有3例，所占比例为9.4%。两组的成功治愈率无较大差异（P>0.05）。
3 结论
乳腺癌本身就是一种很常见的恶性肿瘤，现随着我国人口老龄化的速度加快，其发病率也越来越高。因此，面对老年乳腺癌，我们就对其临床特点进行分析，并探讨其治疗方法。
本组研究发现，患有乳腺癌的老年患者其主要首发症状为肿块，且其病理类型主要为浸润性导管癌，ER、PR也大部分都呈阳性，而且伴有高血压、冠心病、糖尿病等合并症产生[5]。
现治疗老年乳腺癌最主要的方法就是进行外科手术，本案中对于70岁以下的患者进行了改良根治术，且有26例辅以化化疗；对70岁以上的患者除采用改良根治术外，还有6例辅以单纯切除术，有5例辅以局部扩大切除术。在术后进行随访时发现，经过手术治疗，患者的成功治愈率达到了91.0%，只有7例死亡，且两组的死亡率无明显差，无统计学意义。在对其临床特点及其治疗方法进行分析后发现，治疗老年乳腺癌的最主要手术方法是进行改良根治术，并且针对不同的患者可再辅以单纯切除术、局部扩大切除术或是内分泌治疗。
这表明，对老年乳腺癌患者进行外科手术治疗能取得良好的临床效果，但在实际操作中，还是要根据患者的具体身体情况及其病理症状，采用科学的、个性化的方法进行治疗。这样，患者才能尽快康复，同时，对患者的治疗时所产生的有关数据也能为今后治疗老年乳腺癌提供数字依据。
参考文献：
[1] 胡传华，谢文彪，刘国文，王佑权，魏付桥. 老年人乳腺癌62例临床分析[J].南华大学学报（医学版）.2009（04）
[2] 邱献华.65例老年乳腺癌临床分析[J].现代肿瘤医学.2010（03）
[3] 陆照林，钱铮，高伟.手术治疗老年乳腺癌42例[J].浙江中西结合杂志.2010（07）
[4] 王周权.老年乳腺癌140例临床病理特点及预后分析[J].陕西医学杂志.2009（11）
[5] 王涛，江泽飞.老年乳腺癌诊断治疗基本原则和新进展[J].中华老年多器官疾病杂志.2009（02）