中药熏洗治疗跟痛症47例疗效观察

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【摘要】为探讨中药熏洗治疗跟痛症的效果，采用中药熏洗治疗47例。结果治愈34例，好转11例，无效2例。本法用中药水煎熏洗，使药效直达患部，起到消炎镇痛的作用，且有补肝肾、强筋骨之功，标本兼治，疗效确切。

【关键词】跟痛症；中药；熏洗

跟痛症是指多种慢性疾患所致跟骨跖面疼痛，是理疗科门诊常见疾病。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为 跖 筋膜 炎 ，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ，侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。中医学认为，足跟部为肾经之所主，足少阴肾经起于足下趾，斜行足心，至内踝后，下入足跟。足跟处乃阴阳二跷发源之所，阳跷脉、阴跷脉均起于足跟，阳跷脉、阴跷脉各主人体左右之阴阳，肾为人体阴阳之根本，藏精主骨生髓，因此足跟痛与人体肾阴、肾阳的虚损密切相关。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。

临床表现单侧或双侧足跟部或脚底部酸胀或针刺样痛，活动行走时疼痛较明显，局部受挤压疼痛加重，长期不愈。跟痛症是站立工作者、运动员及老年人的常见病，多见于中、老年人及体型肥胖者，且男性发病率明显多于女性。足跟痛分为两种：一种是真性足跟痛，X光片证实确有跟骨骨刺的形成，痛点集中；另一种是假性足跟痛，X光片没有骨刺增生的形成，足跟部持续疼痛，双腿偶尔会有沉重的乏力感。两种足跟痛互相之间没有什么连带关系。从中医的角度分析，足跟痛属骨痹的一种，多因肝肾阴虚，感受寒邪所致。治疗方法较多，复发率较高。本人采用中药熏洗治疗跟痛症，收效较为显著，现总结如下：

1临床资料

本组47例患者均为门诊患者。其中男27例，女20例；病程最短月余，长者3年；年龄最小者27岁，最大者68岁。

2治疗方法

2.1药物组成

艾叶70克海桐皮70克川芎20克 川乌20克川牛膝30克红花15克乳香15克没药15克

2.2治疗方法

以上诸药加水3000ml，浸泡半小时后水煎30--40分钟，先用热气熏蒸患处，待药液不烫时浸泡患足，每日2次，每次40分钟，药液妥善保存，下次再用加热10分钟即可。每剂药用2天，3剂药为1疗程。

3治疗效果

3.1疗效标准

治愈：疼痛及行走痛消失。

好转：疼痛及行走痛基本消失，过劳时有痛。

未愈：疼痛及行走痛无改善。【1】

3.2治疗结果

痊愈34例，占72.3%；好转11例；无效2例；总有效率为94.11%。

4典型病例

刘某，男，27岁，司机，患者双足跟部疼痛月余，近1周疼痛加重。检查：双足跟部无红肿，足跟压痛阳性；X光片示跟骨未见异常，拟诊断：跟痛症（跟骨下脂肪垫损伤）。用上法治疗2天，疼痛减轻，治疗6天后疼痛消失，随访1年未曾复发。

王某，女，58岁，教师，患右足跟疼痛3年，近半年疼痛明显，尤其起床后脚跟难以着地。检查：右足跟无红肿，压痛阳性；DR光片显示：右跟骨结节部骨刺形成。诊断：跟痛症。用上法治疗7天，症状减轻，连续治疗14天后疼痛消失。

5 体会

跟痛症为跟骨结节周围的慢性疼痛，跟骨结节及周围组织的多种疾病可引起足跟痛，如跟骨结节骨刺、跟骨滑囊炎、跟下脂肪垫炎、跖腱起点筋膜炎等。此证属中医之骨痹症，多为风寒湿邪客留或劳损过度，肾气不足，经络受阻，“不通则痛”【2】。治宜消炎软坚，活血行气，通络止痛。方中艾叶具有温经活血通络的作用，煎水外洗可温煦气血、透达经络，使气血得以正常运行；海桐皮温通经脉，舒筋活络，对局部有麻醉、松弛、消炎、镇痛作用；川乌祛风除湿，温经止痛；川牛膝引血下行，使药效直达患部，且有补肝肾强筋骨之功；红花、川芎活血祛瘀，能加快微循环血流流速，能促进组织的修复与再生；乳香、没药为外科常用之要药，乳香行气之力胜，没药散瘀之功优，二药同用可行气活血止痛，消肿生肌。八药组方，水煎熏洗，患处药效集中、针对性强，在温热效应的作用下，药物易于吸收，加强了药物的作用，同时可使局部血管扩张，微循环加快，促进局部组织代谢，从而达到治疗目的。

参考文献

［1］称棕鹏. 啄法加中药熏洗治疗跟痛症的临床体会. 中医外治杂志. 1998，（4）：28.

［2］石长秀，宋秀芬. 中药垫治疗跟痛症30例. 中医外治杂志. 1996，（3）：46.为症炎节 %00