节假日护理总值班制度在护理质量管理中的应用
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护理质量管理是医院质量管理的重要组成部分，是衡量医院服务水平的重要指标，是护理管理工作的核心。我院是一家部队疗养院，承接的疗养员是师职以上的部队首长，这也对我院护理服务水平提出了更高的要求。在平时的工作中，我们把狠抓质量管理作为重点，突出细节，突出特色，取得了不错的成绩。但同时也发现，节假日护理质量水平明显低于正常工作日，质量监督出现间歇期，护理安全存在隐患。针对此情况，为加强我院护理工作的安全防范，保持护理质量的持续稳定，护理部实行节假日护理总值班制度。现将具体做法及体会总结如下。
1具体做法
1.1成立节假日护理总值班小组护理部主任担任小组组长，由护理部助理员及各科室护士长轮流担任小组成员。
1.2制定值班制度，明确目标及职责依据疗养院工作制度，结合我院护理工作特点，制定了节假日护理总值班制度，明确了值班制度及值班员职责，制定了《节假日院护理总值班记录单》，并以红头文件的形式下发各科室。
1.2.1制定值班制度按照护理部统一安排，对值班科室的护理质量进行抽查，协助、指导值班护士解决护理疑难问题；值班员手机24 h开机，保证随叫随到；值班情况记录于《节假日院护理总值班记录单》，交护理部保存。
1.2.2明确值班员职责负责值班当日的院护理质量管理工作；监督护理人员及服务员执行各项规章制度；负责对科室护理工作的完成情况进行抽查；检查科室二级护理以上病人的护理工作；检查VIP护理服务准备及服务保障工作；协调、指导科室护理疑难问题的解决。
1.2.3制定《节假日院护理总值班记录单》记录单包括查房重点、查房情况、发现的问题及解决情况、科室值班护士签名等内容，要求记录真实、客观、全面、详细，并统一交护理部保存。
1.3实施值班查房制度
1)每次查房前，护理部根据短期工作特点及重点，并结合上次查房发现的问题，确定查房重点。如有上级疗养团入住我院时，重点检查护理服务准备及服务保障情况；如遇疗养员入院、出院高峰期，重点检查护士入院接诊、出院办理情况等。
2)查房时，遵守值班制度，自觉履行值班员职责，依据重点内容检查指导，发现问题马上指出，并提出整改意见，由科室值班护士签名。
3)查房结束后，及时总结此次查房的情况，并记录在《节假日院护理总值班记录单》上，交由护理部统一保存。
1.4情况反馈及整改护理部在汇总查房记录的基础上，每月在护士长会议上进行一次情况反馈，将好的方面以及发现的问题进行通报，并对发现的问题提出进一步的整改意见。
2体会
2.1进一步加强了节假日护理安全防范护理安全是实现优质护理的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷发生的重要环节[1]。节假日科室护士长在位率低，再加上近年来招收大批非现役文职护士，她们大都是初级护士，工作经验相对较少，护理安全存在隐患。实行节假日院护理总值班制度，填补了护理安全检查的缝隙，使节假日护理安全监督责任、目标、措施具体化，及时发现节假日护理安全存在的问题，杜绝差错事故的发生。
2.2提高了节假日值班护士的工作标准实行节假日护理总值班制度，对护理服务质量实现了持续、连贯地监督，值班护士对自己的工作要求明显提高，严格落实工作制度，主动发现存在的问题，提高了整体形象。比如以前节假日值班有护士穿戴不整齐的情况，经过落实总值班制度以后，这种情况未再发生。
2.3提高了疗养员护理服务满意度实行节假日护理总值班制度以来，疗养员对护理工作满意度明显提高，护士对疗养员提出的要求、问题能及时作出反应，并予以解决，遇到重大问题、棘手问题时逐级上报值班员，值班员进行协调处理。如遇到入院高峰时，有效监督了护士入院接待的完整性、连贯性，对值班护士把握不准的问题予以指导。
参考文献：
[1]张静.护士长管理中的安全意识[J].国际护理学杂志，2006，25(7)：535-536.
(收稿日期：2010-07-06)