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医院内部审计风险措施探讨

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一、当前医院内部审计工作中存在的主要风险

随着我国医疗事业的不断发展进步,新形势下医院内部审计工作取得了长足进步,但同时也面临更多风险,具体表现在如下几方面:

(一)风险防范意识薄弱,内部审计人员综合素质有待提高

领导重视和支持可以有效促进内审工作顺利开展,但目前很多医院的高层领导风险防范意识比较薄弱,不能从长远战略发展角度把握内部审计方向,狠抓审计工作质量,导致很多制度执行不到位,增加医疗风险。内部审计是一项专业性强、严谨度高的工作,因此要求相关工作人员要有较强的专业知识和职业操守,但目前很多医院的内部审计人员专业理论基础薄弱、审计经验少、风险意识不强等问题还比较突出,必须进一步提高从业人员的综合素养,进而提高整体工作水平。

(二)医院内部审计程序和方法不科学,审计内容范围狭窄

医院内部审计质量的好坏取决于选用的审计程序和模式方法是否科学,目前部分医院在审计立项前调查不充分、制定的审查程序不严谨等都将给审计工作带来风险。由于受审计成本限制,很多内部审计都采用抽样审查的方法,导致审计人员不能全面的对医院经营状况进行分析总结,而现在很多医院审计内容仍然停留在财务收支账目和制度审计上,滞后的审计方法和单一的审计内容已经不能满足实际发展需要。

(三)内部审计行为不规范,对内审执行监管不力

内部审计行为不规范是引起审计潜在风险的重要因素之一,虽然很多医院针对内部审计工作制定了相对较完善的行为准则和规章制度,但在实际落实过程中却常出现很多漏洞,具体表现为事前没有进行科学的审计风险评估、事中没有必要的审计风险控制、事后有效的审计风险总结,而这些都将增到内部审计潜在风险。此外,不能运用完善的内部控制制度对内审执行进行有力的监管,也给内审工作带来阻碍。

二、当前医院内部审计风险防范措施

加强医院内部审计是促进医院精细化管理的重要手段之一,但在实际工作中由于多方面因素影响,内部审计工作存在一定风险,必须采取有效措施加以防范,具体而言,可包括以下几点:

(一)树立内部审计风险意识,增强内部审计队伍建设质量

加强工作人员队伍建设是保障医院内部审计工作先进性和专业性重要措施之一。医院内部审计是一项专业性强、严谨度高的工作,因此要求相关工作人员必须有较强的综合素养。一是要树立强烈的内部审计风险意识,不但医院领导要高度重视,相关工作人员也要有较强的风险敏感度,要时刻保持严肃谨慎的态度对待审计工作,并要有强烈的责任心;二是要加强对从业人员的专业知识培养,包括相关政策法规解读、审计专业理论知识培训、职业行为规范指导等课程;三是要合理调配审计工作人员,实行岗位责任制,建立奖惩制度,加强审计人员工作质量考核,减少人为审计风险。同时,审计人员也要不断加强自身学习能力,积极吸收先进的专业知识和工作方法,成为优秀的审计人员。

(二)科学选用和改进内部审计方法,扩展审计范围

医院要做好对审计潜在风险的分析和预测,并制定好科学可行的内部审计实施方案,规范医院内部审计信息采集和处理程序,确保审计材料的真实性和精准性。在内部审计模式方法选用上,要在提高审计质量的基础上,合理运用各种先进成熟的审计方法,进而达到控制风险的目标,具体而言,一方面可以针对审计内容重要与否有选择的采用抽查或详查审计方法,在有限的审计成本背景下,尽量减少审计失误或差错,又达到提高审计质量和效率、降低风险的目的;另一当面要充分利用计算机审计应用软件,建立网上作业平台,不断创新审计模式。此外要不断扩展医院内部审计内容范围,由财务审计逐步向管理、经营、绩效审计等方面转变,切实提高医院的服务水平。

(三)加强内部审计质量监督控制,降低审计风险

加强内部审计质量监督控制是降低审计风险的有力措施。各医院要结合本院实际发展,不断完善和改进内部审计各项制度体系建设以及监管机制设计,一方面要加强医院内部审计控制管理,对审计证据、底稿以及审计报告采取三级复核的形式严格把关,对于审计过程中出现的问题要及时进行上报总结,将风险降到最低,建立详细的内部审计质量考核体系,对审计个人和小组设立考核指标,根据考评结果实施奖惩制度,从而提高工作质量、降低人为风险;另一方面要强化外部监督只能,畅通社会监督渠道,加大内审监管力度,避免出现违法违纪现象。

三、结束语

加强医院内部审计工作是促进医院健康可持续发展、提高医疗服务水平、创造经济利益的关键因素之一,新形势下必须树立内审风险意识,针对医院可能存在的审计风险,及时采取切实可行的解决措施,防患于未然。相信未来在不断总结经验和改革创新的基础上,医院内部审计工作质量一定会得到进一步提高,更好的发挥医院社会效用。

作者:顾煜祥 单位:浙江省湖州市中心医院