“药品通用名”让谁欢喜让谁忧

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卫生部将恢复处方通用名

日前，卫生部召开的新闻会上传出消息，为了防止不正当交易，卫生部将恢复医生处方通用名方案，卫生部正在拟定一个实施处方用通用名的管理办法……

从6月1日起，所有药品的广告已不得单独宣传商品名，而要同时出现药品通用名。这意味着，每天至少在电视屏幕上亮相五六次的泰诺、感冒清、白加黑等众多感冒药广告都将实行“实名制”，在广告中要增加同一通用名。

此前，卫生部和国家中医药管理局在5月11日召开的全国医院管理年工作会议上作出了“要恢复医生用药品通用名称开处方的制度”的决定。由于治理医药购销商业贿赂是这次会议的主题，此举被认为是治理“回扣”的切实举措。

商业和医疗领域中加大药品通用名的曝光率究竟能否为百姓带来实惠？其结果又会是什么样？

因企业长期重视商品名，忽略通用名，导致医药界出现了“一药多名”的现象。而一药多名直接导致的是“药价虚高”和“处方回扣”的产生……

忽略通用名引发的三大后果

・一药多名

据相关统计，我国2000种常用药竟有万余种名称。许多药品成分一样，但却有多个商品名，不少患者连续吃了几种药，到后来才知道吃的是一种药。这不仅导致患者花冤枉钱，还可能因重复用药产生不良反应。

“这是什么药？”尽管有近十年的行医经验，一些社区卫生服务站的医生，还是经常碰到一些陌生的药品“商品名”，尤其是抗菌素类的药，商品名多达几十种。用药连续对病人比较好，但在判断不出药品商品名的情况下，只好开别的药。若是通用名就一目了然了。这个问题对于医生而言尚且如此，对于一个不了解医药知识的普通人就更难以琢磨了。

・药价虚高

为应对国家药品降价政策，一些药企对降价药品改变规格或剂型，换个包装和名称，就申请成“新药”，得以将定价拉高，事实上这些药品的成分仍然相同。

当前一些医疗机构医生开药处方比较混乱，有的习惯开具药品商品名，有的习惯写通用名。不过，诸多医院所使用的“电脑处方”，里面录入的药品名称，多为商品名。而根据2004年卫生部的《处方管理办法（试行）》中规定：处方必须写药品通用名，但很多医疗单位并没有按照卫生部的规定认真执行。

・商业贿赂、处方回扣

同种药物几家、几十家甚至上百家药厂低水平竞争，胜出靠的不是降低药价、提高技术，而是贿赂等不正当手段。为给“公关”预留费用空间，便抬高药价，于是带来了“药价虚高”和“处方回扣”。

通用名是谁的终结者

为何规定“通用名开处方”？一专家认为，卫生部决定恢复这一制度，是为了打击药品生产商“换汤不换药”、给低价药换名高价卖的牟利行为，同时抑制医生拿回扣。

现如今，药品在医院、药店，甚至做广告时出现的都是商品名，百姓只记住了品牌，却不知道耳熟能详的那些品牌竟是同一种药品。其间的各企业的制造工艺固然不能一概而论，但其中也不乏一些只是剂型不同、包装不同的。

然而，如果医院今后用“通用名开处方”，药品包装、广告中也加大通用名的一些标示，就真的能够抑制药价虚高、就真的能杜绝药品回扣了吗？

卫生部推行“通用名开处方”举措，不少人欢呼，认为此举可堵商业贿赂和医药回扣。然而，部分业内人士却表示质疑。

质疑一：

药工拿回扣如何杜绝

“如果说写通用名，可杜绝医生拿回扣，那同一种通用名的药品，用什么品牌，就完全由药工决定”。一业内人士认为，采用通用名，还是无法杜绝药品回扣。

某三甲医院药剂师说，一种通用名药品，常常有数百家企业生产；医院招标时往往会就某一通用名药引进多种品牌。在这种情况下，如医生只开通用名，而未区分商品名，医生方面的贿赂可能堵死了，但可能带来另一种贿赂：拿到通用名处方后，究竟使用哪个企业的药品，这个决定权就落到了药房工作人员手中。

质疑二：

药物不良反应该找谁

为了观察病情，一些医院往往开2～3天的药，用不了一盒，就会用“小药袋”分散装药。要是处方上只用药品“通用名”，没有标注品牌，出现了意外怎么办？处方一般保留3年，要是病人吃药输液后有些不良反应，药也吃完了，也没有盒子或包装了，翻开处方单一看，上头只写着“头孢拉定”，数十个牌子，该找哪个品牌，哪个厂家？

质疑三：

写通用名降低效率

一名专家表示，要是西药只能写通用名，将会降低医生的工作效率。比如新康泰克，非得写上“复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊”，消炎药“君尔清”的通用名是“羟氨苄青霉素克拉维酸钾”，太麻烦了。

专家认为，对于中成药，很难找出用来表达其药品主要化学成分的通用名，因为大部分中成药是由多种草药熬制而成的，多数没有通用名，只有商品名。而目前医院都使用电脑处方，要想“通用名开处方”，电脑系统还必须全部改进。