引导式教育对脑瘫儿童康复结果的影响

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摘要：目的 回顾观察引导式教育对脑瘫儿童康复结果的影响。方法 回访调查年龄>3岁的375例脑瘫儿童康复结果，城镇和农村参加与未参加引导式教育的入学情况。结果 ①参加引导式教育的脑瘫儿童入学率高；②城镇脑瘫儿童参加引导是教育高于农村；③参加引导式教育回归社会、家庭的康复目标良好。结论 参加引导式教育提高了家长的认识，提高脑瘫儿童的入学率，教育康复对脑瘫儿童的康复结果影响明显。

关键词：引导式教育；脑瘫儿童；入学

脑瘫儿童的康复，在顶层设计还是以医疗康复为主的模式在全国开展，通过几年来的基层实践以及国外经验，对脑瘫儿童的康复不只能局限与医疗康复，应该加强全面康复，尤其以教育康复。

脑性瘫痪（cerebral palsyh，CP）简称脑瘫，是小儿神经系统的主要疾患之一，CP主要表现为运动障碍及姿势异常，常伴有智力低下，癫痫以及视听、语言及摄食、日常生活活动等障碍。引导式教育（CE）是由匈牙利医学家与教育学家Peto教授在20世纪40年代创立，其以神经学、心理学、教育及康复医学等相关科学知识的教育体系。它是一种康复治疗与教育相结合的体系，以全人发展为宗旨，建立正常的生活为基础，诱发患儿的主动参与为策略，培养患儿的积极性为目标，贯通式的团队进行小组学习，使运动障碍的儿童得到运动、语言、智能、社交情感及个性等全面的发展，更好地适应社会及融日常生活和学习。

1 资料与方法

1.1一般资料 2008～2012年我院对615例脑瘫儿童给予康复救助，年龄0～14岁，回访年龄>3岁的375例脑瘫儿童所在城镇和农村接受康复救助，并积极坚持引导式教育疗法后回归社会的入学情况调查。每名儿童康复给予康复治疗项目有进行PT、OT、ST、引导式教育、理疗、感统、针灸等。引导式教育是长江新里程（二期）脑瘫儿童康复及残疾预防项目（2007～2011）资助脑瘫儿童主要康复干预方法。

1.2方法 采用电话回访和下乡筛查回访形式，对年龄>3岁的患儿进行回访调查入学情况，并查阅每名患儿的康复档案，其中有110例脑瘫患儿坚持进行康复训练。按照农村和城镇患儿进行分类，将脑瘫患儿的远期康复目为结果，回顾观察脑瘫儿童参加引导式教育的影响结果。

1.3统计学处理 一般的统计比较处理。

2 结果（见表1～3）

3 讨论

3.1引导式教育以全人的理念，针对有特殊人士成长学习而设计的教育与康复方法，脑瘫儿童的障碍伴随着终生成长，同时学习是一个很重要的内容，参加引导式教育的脑瘫儿童对整体环境、自身障碍缺陷的认识有所提高，回归学校学习的积极性高，入学可能加大。

3.2 在城镇生活的脑瘫儿童由于家长对脑瘫的认识比较早，经过奔走在各大医院，尝试了各种康复治疗方法，最终选择引导是教育作为孩子的康复方法，也对脑瘫综合症有深刻的认识。而农村的家长还是觉着孩子应该在医院接受医疗或康复治疗，认为只要孩子会走路或走路姿势好以后，学习和生活自然可以改善。

3.3脑瘫儿童康复最终目标是回归家庭和社区，真正参与学校教育，享有正常儿童一样的生活环境，需要我们全社会共同努力。

3.4这几年脑瘫儿童康复工作取得很大的成果，但是为脑瘫儿童这个群体开拓一条出路，任重而道远。需要政府主导，部门配合；划分服务形式；建立家长培育平台，松绑医疗主导地位，全社会参与引导的途径。

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