复方聚乙二醇电解质散在清洁肠道中的应用

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摘 要 目的：研究复方聚乙二醇电解质散在清洁肠道中的应用。方法：选择门诊大肠内镜检查者及部分住院大肠手术患者54例，年龄20～68岁，将复方聚乙二醇电解质散应用于大肠内镜检查及大肠手术前处置时的肠道清洁口服药。分为试验组和对照组。试验组清洁肠道时只口服“复方聚乙二醇电解质散”。对照组按常规清洁肠道，即前1天口服番泻叶或甘露醇，第2天用0.1%～0.5%肥皂水清洁灌肠。结果：试验组只口服复方聚乙二醇电解质散即可达到清洁肠道目的。肠壁无水肿，患者不良反应少，肠道清洁。与对照组有显著差异。结论：复方聚乙二醇电解质散用于清洁肠道效果好，有良好的临床应用价格。

关键词 复方聚乙二醇电解质 清洁肠道

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.031

资料与方法

2008年5月～2011年3月门诊大肠内镜检查者及部分住院大肠手术患者54例，男32例，女22例；年龄20～68岁，平均53岁。其中30例为内镜检查，24例手术患者。随机分为试验组和对照组。两组患者均详细询问健康史、病史，进行必要的心电图及生命体征、体格检查。排出了急性腹泻，菌痢等干挠因素。严把肠梗阻、肠穿孔、中毒性巨结肠，消化道出血等禁忌症。两组年龄，性别均无统计学意义。

方法：试验组①大肠手术前处置：手术前日午餐后禁食(可以饮水)，午餐3小时后开始给药。将本品全溶解于温开水搅拌均匀。规格Ⅰ(68.5kg/袋)配制成1L的溶液。规格Ⅱ(137.5/袋)配制成2L的溶液。②内镜检查前处置：当天早餐禁食(可以饮水)。预定检查时间大约4小时前给药。如果检查前日给药也可。晚餐后禁食，晚餐后1小时给药。③用量：成人1次量2～4L，以每小时约1L的速度口服，在排出液变为透明液体时可结束给药；总量不超过4L。对照组：0.1%～0.5%肥皂水常规清洁灌肠。

结 果

口服该药后，追踪内窥镜检查下及手术区视野，肠壁无水肿，肠腔内清洁干净。观察及询问患者用药后反应并作记录。单纯口服复方聚乙二醇电解质散用于清洁肠道比传统清洁灌肠效果好。见表1。

讨 论

传统清洁灌肠广泛应用于临床护理工作中，但由于工作耗时长，患者不良反应多，效果不满意，一直是较头痛的一项工作。

本文特别提醒，由于此药儿童使用的安全性和有效性尚未确定，不推荐儿童使用。高龄者生理功能低下，给药时应减慢速度，边观察边给药。

内镜检查及肠道手术都严格要求肠道彻底清洁。传统清洁灌肠患者不良反应尤其是眩晕心悸，水电解质失衡等特多见，加之临床中多为老年患者，括约肛松驰，肠道清洁多令人不满意，从而影响检查及手术效果。而该口服泻药是复方制剂，区别于番泻叶、甘露淳、石蜡油等。其组份为：聚乙二醇4000，无水硫酸钠，氯化钾，碳酸氢钠。加水配成Na+ 125mmoL/L，k+ 10mmoL/L，HCO3 20mmoL/L，SO2 40mmoL/L，L- 35mmoL/L的等渗性全肠灌洗液。聚乙二醇4000为长链线性聚合物，口服后几乎不吸收，不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，达到清洁肠管的目的。同时复方制剂中无机盐成分和服用的适量水分，保证了肠道与体液之间水、电解质交换平衡，肠壁无水肿，也降低不良反应。再者，该口服泻药方便简单，门诊患者随到随查，不用提前预约和准备，减轻患者的心理负担和经济负担，也减轻护士的工作量，避免了不必要的纠纷。此法值得临床应用推广。

参考文献

1 复方聚乙二醇电解质散说明书.深圳万和制药有限公司(H20030827).