艾滋病儿童抗病毒治疗效果分析

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摘要：目的： 研究儿童艾滋病（AIDS）抗病毒治疗的效果，对AIDS儿童的生长发育状况的影响进行全面了解。方法： 选取我院2007年7月～2013年7月收治的53例AIDS儿童，对其采取抗病毒治疗，并对其进行随访，每半年对儿童的生长发育状况，如身高、体重及病毒载量进行检测分析，对其治疗效果及生长发育进行科学评判。结果： 在经过抗病毒治疗后，AIDS儿童的病毒载量水平逐年降低，CD4细胞水平上升。生长水平低于普通儿童，在经抗病毒治疗后，生长指标与普通儿童间的差距逐渐缩小，具有统计学意义，（P<0.05）。结论： 应用抗病毒治疗方式能够进一步增强AIDS儿童的免疫力，提高其身体发育水平。

关键词：AIDS儿童;抗病毒;生长发育

AIDS是由一种免疫缺陷病毒所引发的致死性传染病，具有慢性特点[1-2]。近些年来，成年人AIDS患者的逐渐增多致使此病毒成为严重影响儿童生长健康的危险因素。在通常情况之下，儿童AIDS的潜伏期极短，发展速度极快，在临床表现上又不具备特异性，机会性感染的概率极大，相关医务人员必须加强对此疾病的重视。为了研究儿童AIDS抗病毒治疗的效果，文章选取了我院2007年7月～2013年7月收治的53例AIDS儿童，对其进行观察分析，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象为53例AIDS儿童病患，均为我院2007年7月～2013年7月收治。53例儿童患者中，男31例，女22例，年龄范围为3～12岁，平均年龄为6.5岁。所有患者均经HIV检验确诊，且符合相关的抗病毒治疗入选标准。

1.2 方法

研究方法：对儿童AIDS病患的治疗档案信息进行回顾式分析，对其治疗阶段的随访、病毒检验等相关资料进行查阅。对抗病毒治疗带给儿童患者的生长发育、病毒载量及CD4细胞计数的多方面影响进行数据分析、评估，对儿童AIDS的抗病毒治疗效果进行观察分析探究。

治疗方法：运用齐多夫定/司他夫定/阿巴卡韦+与拉米夫定+奈韦拉平/依非韦伦/克力芝结合用药，，根据儿童相关条件，选择不同治疗方案。

1.3 观察指标

对53例AIDS儿童的病毒载量水平及身高、体重等生长状况进行对比分析。

1.4 统计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 随访结果

在53例儿童患者中，其中51例儿童服药依从性较强，依照计划对其随访1.5年，其余2例在随访期间退出治疗。

2.2 AIDS儿童的病毒载量状况

51例AIDS儿童的病毒载量状况如表1所示，结果表明，AIDS儿童在经过抗病毒治疗后，其病毒载量呈逐年下降的趋势。在表1中，基线没有检测例数为3人。

表1 AIDS儿童HIV-RNA病毒载量水平

2.3 AIDS儿童抗病毒治疗后的生长发育状况

AIDS儿童抗病毒治疗后的生长发育与正常儿童对比如表2所示。

表2 AIDS儿童抗病毒治疗后的生长发育状况与正常儿童对比

AIDS儿童在经抗病毒治疗前，其基线身高、体重与正常儿童相比要较低，（P<0.05），两者之间差异具有统计学意义。而随着AIDS儿童治疗年限增长，其生长状况与正常儿童间的差距也在逐年减少。由此表明，采用抗病毒治疗方式，能够帮助有效增强AIDS儿童的生长发育，将其与正常儿童之间的距离进一步缩短。

2.4 CD4细胞计数

艾滋病儿童抗病毒治疗后的CD4细胞水平状况如表3所示。

表3 CD4细胞水平状况[个/uL（%）]

通过表格数据可知，实行了抗病毒治疗的儿童患者在治疗0.5年后，其CD4细胞水平与基线相比呈现出明显的上升趋势;在治疗一年后儿童AIDS病患的CD4百分比与基线相比呈上升趋势，且存在差异极为明显，具有统计学意义，（P<0.05）。从整体全面的角度看，整个抗病毒治疗效果较为优良。

3.讨论

人体在感染HIV病毒后，其身体中的免疫系统将会遭受到极为严重的破坏，病患体内所存在的CD4 T淋巴细胞数量也会出现明显减少的状况，可导致并发出现各类机会性感染或是肿瘤。免费抗病毒药物治疗是我国“四免一关怀”政策中所包含的主要内容。在经过科学有针对性的抗病毒治疗后，儿童AIDS病患的生存质量得到了极为明显的提升。由此可见，抗病毒治疗对于儿童AIDS病患的成长安全而言，其意义重大。

儿童病患感染到艾滋病的主要方式为母婴传播，其疾病发展初期的主要症状与伤风、感冒较为相似，即全身乏力、食欲减退、发热等。随着病情的进一步发展，AIDS的临床症状也逐渐增多，如在病患的皮肤、口腔黏膜处出现部分白色念球菌感染状况，皮肤受损极为常见，之后还会对病患的内脏器官造成侵袭，持续出现发热状况，且其持续时间可达到3～4个月。儿童AIDS在临床上的表现具有一定的复杂性，在发病的初期阶段极易出现误诊状况。所以，相关临床医师，在对儿童疾病进行检查判断时，应注意加强自身对于儿童AIDS的认识，对于一些疑似病例应加强关注，及早进行抗-HIV的检测，以便实现早发现，早治疗。

儿童艾滋病对儿童一生的成长发展均会带来极大的影响[3-4]。AIDS儿童病程的发展与成人相比，速度较快[5-6]。对其采用及时科学的抗病毒治疗措施会对儿童的身心发展产生直接性的影响。在本次研究中发现，对AIDS儿童采用抗病毒治疗能够对其自身的免疫状态进行有效改善，对儿童体内的免疫系统损伤部分进行修复。在研究中也发现，在进行抗病毒治疗后，采用抗病毒治疗的艾滋病儿童体内的CD4细胞水平呈上升趋势。由此表明，抗病毒治疗能够有效提升儿童的CD4细胞水平，进一步增强儿童免疫力。但是由于患者自身处于生长发育阶段，对其所产生的影响更加巨大[7]。从其身高、体重等生长发生状况来看，AIDS及抗病毒治疗将会对儿童的生长产生极大的影响。由此表明，对于AIDS儿童，其生长发育状况与普通儿童相比更需要着重关注[8-9]。

依从性会对儿童抗病毒治疗整体效果产生极为重要的影响[10-11]。儿童治疗药剂量具有一定的复杂性，而其自身服药又缺乏自觉性。因此，在AIDS的治疗中对儿童及其家属实行依从性的宣教工作极为重要。医护人员与患儿家属之间的关系应进一步紧密，加强彼此之间的沟通交流[12]。如此一来，便能够有效促进儿童服药依从性的提升，为其后期成长提供帮助。针对本次调查研究中AIDS儿童的生长发育水平未能与正常儿童相持平以及早期进行抗病毒治疗能够实现儿童生长发育达至正常标准的问题，其相关研究还有待进一步的开展进行。

在本次研究中发现，在对53例AIDS儿童采取抗病毒治疗后，取得了一定的成效与研究成果，主要分为三大点：病毒载量、生长发育状况、CD4细胞水平。具体的研究成果为：在经过抗病毒治疗后，顺利完成整个治疗活动的51例儿童，其病毒载量呈现出逐年下降的趋势，充分表明，抗病毒治疗还是具有一定的应用成效的。另外，将AIDS儿童治疗的生长发育状况与正常儿童相比，还是存在着一定的差异的[13-14]。不过，随着抗病毒治疗时间的增加，AIDS儿童与正常儿童之间的生长差距也在逐渐缩小，抗病毒治疗能够帮助促进AIDS儿童的良好生长。最后便是CD4细胞水平，从最终结果看，细胞水平是呈现上升趋势的。整体的治疗研究结果充分表明，抗病毒治疗在AIDS儿童的临床应用中具有一定的成效[15]。

为了更为有效的控制儿童AIDS病患的病程发展，对其进行科学延缓，有效保障AIDS病患身心健康，需做到早发现，早治疗。在本次研究中，所应用到的标本例数较少，可能会对评价儿童AIDS的抗病毒治疗最终效果产生一定的影响[16-17]。所以，随着现今儿童AIDS病患数量的逐年增长，在今后的临床实践工作中还需注意积累更为丰富的资料对儿童AIDS抗病毒治疗展开更为全面细致的分析研究，以此为儿童AIDS病患的抗病毒治疗提供科学依据。全面保障儿童病患生命安全，促进其健康成长[18]。

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