64排CTU和常规方法在肾脏疾病诊断中的效果对比观察

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摘要：目的 探讨64排ctu和常规方法在肾脏疾病诊断中的应用效果。方法 选取2013年4月～2014年4月我院诊治的72例肾脏疾病患者资料进行分析，入选患者均采用常规手术得到确诊，患者采用64排CTU进行诊断，将结果和常规手术诊断结果比较，分析64排CTU在肾脏疾病诊断中的效果。结果 入选72例患者均经过常规病理手术得到确诊，确诊率为100%；64排CTU诊断一致率为90.28%，两种诊断方法相比差异不显著（P>0.05）。结论 肾脏疾病患者采用64排CTU诊断效果理想，该方法和常规手术诊断方法相比并不会降低确诊率，且患者创伤较小，能够为患者后续治疗提供依据。

关键词：64排CTU；常规方法；肾脏疾病；应用效果

Abstract：Objective To investigate the effect of 64 CTU and routine methods in the diagnosis of renal diseases.Methods From April 2013 to April 2014，72 cases of patients with renal disease were analyzed，the patients were treated with conventional surgery，the patients were diagnosed by 64 row CTU.The results were compared with those of routine operation.Results All 72 patients were confirmed by routine pathological operation， the diagnosis rate was 100%， the 64 row CTU diagnosis rate was 90.28%， and the difference between the two methods was not significant （P>0.05）.Conclusion The results of 64 slice CTU in the diagnosis of renal disease were satisfactory. The method was not able to reduce the rate of diagnosis， and the patients with less trauma， could provide the basis for the follow-up treatment.

Key words：64 row CTU；Conventional method； Renal disease；Application effect

肾脏疾病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，常见的肾病疾病包括：肾盂肾炎、肾衰竭、尿毒症等，患者发病早期临床症状不显著。常规方法更多的以手术诊断为主，准确率也相对较高，但是该诊断方法对患者造成的创伤较小，可重复性差。近年来，CT尿路造影（CT urinary）在肾脏疾病诊断效果理想[1]。为了探讨64排CTU和常规方法在肾脏疾病诊断中的应用效果。选取2013年4月～2014年4月我院诊治的72例肾脏疾病患者资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年4月～2014年4月我院诊治的72例肾脏疾病患者资料进行分析，患者中男40例，女32例，年龄14.6～76.2岁，平均（49.7±3.1）岁。入选患者均经过手术病理证实或临床证实。患者中，15例膀胱结石，21例输尿管结石，7例输尿管肿瘤，5例肾脏肿瘤，13例肾脏结石，11例肾结核。患者及家属对诊断方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患者性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 入选患者均采用常规手术得到确诊，患者采用64排CTU进行诊断，方法如下：采用64层螺旋CT（东芝公司生产）对患者进行扫描，扫描前患者空腹12 h以上，且检查前经过碘过敏试验，患者检查前30 min空腹饮600 ml左右的纯净水，并进行相关呼吸功能控制。扫描范围从患者的肾上极到耻骨，且患者先行CT平扫，再经过周静脉注射100 ml非离子型造影剂，快速团注（3.5～4.0 ml/s）。患者注射对比剂后5 min开始扫面，根据患者肾脏强化程度以及肾盂积水程度确定延时扫面的时间（一般延迟扫描时间为25～30 min），扫面满意率能达到较高的水平，叮嘱患者下床走动，憋尿。注射完对对比剂后以相同的速率注射40 ml生理盐水。根据患者情况设置扫描参数：电压120KV，160～170 mAs，螺距1.0，层厚0.5 mm。将获得的图像传输到工作站进行图像后处理[2]。

1.3统计学方法 采用SPSS 18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P

2 结果

本次研究中，入选72例患者均经过常规病理手术得到确诊，确诊率为100%；64排CTU诊断一致率为90.28%，两种诊断方法相比差异不显著（P>0.05），见表1。

3 讨论

肾脏疾病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且临床上更多的以手术病理诊断，对于肿瘤患者而言风险较大，不利于患者后续治疗。近年来，CT尿路造影（CT urinary）在肾脏疾病诊断中效果理想。本次研究中，入选72例患者均经过常规病理手术得到确诊，确诊率为100%；64排CTU诊断一致率为90.28%，两种诊断方法相比差异不显著（P>0.05）。CT尿路造影和常规诊断方法相比优势较多，该诊断方法下能够从不同的方向、角度清晰的显示肾盂、输尿管以及膀胱等全貌。同时，临床上采用CT尿路造影诊断时扫描速度较快、效率也比较高，图像清晰度较高，能够进一步提高肾脏疾病诊断率。此外，患者采用CT尿路造影诊断后具有强大的后处理软件，MIP、VR、MPR等影像包含的诊断信息更加全面，能够清晰的显示肾脏疾病病症的形态、部位、大小以及病态的范围等，为医师疾病诊断提供直观的立体图像，可以多角度、多方位进行观察，进一步提高确诊率，再加上这种诊断方法可重复性好，对患者产生的创伤性较小，价格相对较低[3]。

综上所述，肾脏疾病患者采用64排CTU诊断效果理想，该方法和常规手术诊断方法相比并不会降低确诊率，且患者创伤较小。

参考文献：

[1]卢向彬，周鑫，史浩.CTA，CTU联合应用在泌尿系统疾病中的应用价值研究[J].医学影像学杂志，2013，23（7）：1089-1091，1110.

[2]楼俭茹，阿迪娜尔・阿布力孜，郑田玲.MRU，IVU，CTU在泌尿系统疾病检查中的对照研究[J].新疆医科大学学报，2010，33（6）：648-650.

[3]齐志民，王大伟.64排CTU联合CTA对肾脏疾病的诊断价值[J].河北北方学院学报，2013，29（3）：59-61.编辑/肖慧