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人性化护理在产后出血患者中的应用效果

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【摘要】 目的:探讨人性化护理产后出血患者中的应用效果。方法:选取2014年1月-2016年1月100例产后出血患者,按照奇偶数字表法分为对照组(50例)与试验组(50例)。对照组采取产科常规护理,试验组在此基础上实施人性化护理。评估两组产后出血情况、住院时间,并对比两组并发症及护理满意度。结果:试验组产妇产后出血停止时间及住院时间,明显短于对照组,差异有统计学意义(P

【关键词】 产后出血; 人性化护理; 效果

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.2.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)02-0076-03

The Application Effect of Humanized Nursing in Patients with Postpartum Hemorrhage/CHEN Yu-fen.//Chinese and Foreign Medical Research,2017,15(2):76-78

【Abstract】 Objective:To explore the application effect of humanized nursing in the patients with postpartum hemorrhage.Method:From January 2014 to January 2016,100 cases of postpartum hemorrhage were selected,they were divided into the control group(50 cases) and the experimental group(50 cases) according to the odd-even.The control group received the routine obstetric care,the experimental group received the humane care on the basis of the control group.The postpartum hemorrhage,hospitalization time,complications and nursing satisfaction of the two groups were observed.Result:The postpartum stop bleeding time and hospital stay in experimental group were significantly shorter than the control group,there were statistical significances(P

【Key words】 Postpartum hemorrhage; Humanistic nursing; Effect

First-author’s address:The Second People’s Hospital of Shanwei,Shanwei 516600,China

a科临床各类并发症中,产后出血是较为常见和危险的一种,是产妇死亡的最主要原因[1]。在产后出血救治的同时采取相应的护理是极为必要的。本文就此观察研究人性化护理在产科产后出血患者中的应用效果,希望为临床治疗工作提供一定参考,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取2014年1月-2016年1月收治的100例产后出血患者,按照奇偶数字法将其均分为对照组(50例)与试验组(50例):对照组患者年龄最小23岁,最大39岁,平均(28.8±3.2)岁;其中38例为初产妇,12例为经产妇;出血原因:26例为宫缩乏力,12例为软产道损伤,8例为胎盘因素,4例为凝血功能障碍。试验组年龄最小25岁,最大36岁,平均(27.1±1.2)岁;其中39例为初产妇,11例为经产妇;出血原因:25例为宫缩乏力,10例为软产道损伤,10例为胎盘因素,5例为凝血功能障碍。两组产妇年龄、产次及出血原因等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

对照组采取产科常规护理,即对患者实施产后基础性护理,防治出血护理,实施相应的健康知识宣教,出院指导等。试验组在此基础上实施人性化护理:(1)心理护理。分娩期间由于产妇长时间承受分娩疼痛,且受到产后出血的刺激,通常伴有恐惧、焦虑及紧张等负性情绪,医护人员应积极与产妇沟通交流,明确产妇内心隐忧,并据此采取个性化护理干预。(2)急救护理。急救过程中应密切观察产妇呼吸、脉搏、心率及血压等各项生命体征变化,观察其神志、静脉充盈程度、面色及尿液等循环情况,适当予以言语交流或者动作安抚,稳定产妇情绪。护理人员亦应保持稳定情绪,积极配合手术医师,并注意做好保暖护理,减少非必要暴露。(3)健康教育。急救后产妇病情恢复平稳后,护理人员应开展个体化健康教育,明确产后出血的原因并讲解防范要点,以强化患者自护意识。出院前再次开展健康知识教育,指导产妇规律饮食,多摄入铁以及蛋白质含量丰富的食物,避免不良刺激[2]。

1.3 观察指标与评价标准

评估两组产后出血停止时间,记录住院时间,并对比两组并发症以及护理满意度。采用笔者所在医院护理部制订的护理满意度调查问卷评价两组护理满意度,共分为满意、一般、不满意三个等级。

1.4 统计学处理

应用SPSS 16.0软件对本研究数据进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组产妇产后出血停止时间及住院时间对比

试验组产妇产后产妇产后出血停止时间及住院时间较对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P

2.2 两组并发症情况对比

试验组并发症发生率4.0%,明显低于对照组的20.0%(P

2.3 两组护理满意度对比

试验组护理满意度94.0%,较对照组的74.0%高(P

3 讨论

在娩出胎儿后24 h内,倘若产妇阴道出血量>500 ml,则临床判定为产后出血,这也是分娩期较为严重的一种并发症,是导致产妇死亡的一个首要因素[3]。早期发现并及时予以救治是临床抢救的关键。导致产后出血的影响因素较多,主要为子宫收缩乏力、以胎盘滞留为主的胎盘因素及阴道或宫颈裂伤等软产道损伤,亦有关于凝血功能障碍产妇产后出血的报道,其中包括部分妊娠凝血功能异常性合并症[4]。产科医护人员应充分重视产后出血病例,无论是产前检查、产时产程处理,还是产后观察,都应做好充分准备,及时明确出血原因,根据病因采取针对性的处治方案,并在此基础上开展相应的护理服务。

妊娠子宫由于胎盘剥离创面较大,且血运丰富,血窦开放,一旦出现产后出血,其血流量在某些时候可能高达每分钟300 ml,若未及时处理,产妇往往会在短时间内严重失血,其生命安全也将受到严重威胁[5]。医护人员首先应做好产前检查,指导孕妇加强孕期保健并按时参加体检,强化自我保健意识以降低妊娠并发症。对于瘢痕子宫、巨大儿、妊娠高血压综合征、羊水过多、双胞胎/多胞胎等存在潜在出血危险因素者应予以充分关注[6]。同时应针对产妇心理状态予以相应的疏导,例如对于重男轻女家庭的产妇应给予心理护理,缓解其心理压力,同时还应将产妇实际情况有选择的予以告知,通过听舒缓音乐、谈论产妇感兴趣的话题等方式分散其注意力。应强调以产妇为护理工作的中心,一切以产妇满意为根本目标,开展无缝隙的人性化护理,以温和友善的服务态度、强烈的工作责任心及精湛的业务技术为产妇提供高质量的护理服务,赢得产妇信任,帮助产妇树立自信心,提高其依从性。医护人员应保持和蔼态度,积极与产妇沟通交流,以温馨鼓励的语言打消产妇顾虑,告知产妇产后出血是正常现象,无需过度惊慌,要对自己和医护人员有足够信心。将相关注意事项告知患者并耐心指导,在做好出血急救与护理的基础上安抚产妇紧张情绪,若伴有失血性休克则应做好抢救记录以及床头交接班;出血停止后送产妇回病房并密切观察产妇24 h内阴道出血情况,准确记录出血量和出血颜色,同时应充分重视产妇主诉,开展富有针对性的护患沟通,以缓解产妇不良情绪,减少其不必要的心理负担[7]。

从本次研究结果来看,试验组产妇产后出血停止时间及住院时间,较对照组更短(P

综上所述,在人性化护理模式下,产后出血停止时间及住院时间更短,术后并发症发生率降低,患者护理满意度提升,值得推广应用。

参考文献

[1]龚静亚.产后出血原因及相关因素分析[J].护士进修杂志,2010,25(21):1998-2000.

[2]曾倩,杨晓红,宁立罚,等.Bakri球囊预防与治疗产后出血患者的护理[J].中华护理杂志,2015,50(8):1023-1024.

[3]曹,王新华,顾梅蕾,等.宫缩乏力致自娩者产后出血的预防与护理进展[J].中华现代护理杂志,2012,18(8):988-990.

[4]袁瑞芳.产后出血的预防及护理[J].实用临床医药杂志,2010,14(22):131,133.

[5]韩丽英,王玉振.难治性产后出血介入治疗的手术配合及护理[J].中国计划生育学杂志,2012,20(6):421-422.

[6]乔立芹.基层医院146例产后出血原因分析及护理[J].中华现代护理杂志,2011,17(25):3058-3060.

[7]凌青.干预性护理对产妇心理及产后出血的影响分析[J].国际护理学杂志,2013,32(12):2752-2753.

[8]李爱英,宋继芳.施护理干预降低阴道分娩产后出血率[J].中华现代护理杂志,2010,16(27):3299-3301.

[9]钱君.经阴道分娩的产妇产后出血的原因及护理[J].护理杂志,2012,29(14):52-53.

(收稿日期:2016-09-21)