甲亢性心脏病有特点

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老李退休在家。因为反复发作心房颤动,伴心绞痛而住院治疗。入院后心电图检查显示左心室肥大,胸部X光片也显示左心室略大,诊断为“冠心病”。然而住院应用抗心绞痛药物治疗已两个月却效果不明显,仍频发心绞痛,且夜间胸闷、气促、不能平卧,应用洋地黄、利尿剂治疗也无好转。医生仔细观察,发现老李的双眼似有突出。追问病情,得知老李最近食欲特好,但人消瘦,怕热易出汗。医生让他把两臂平举,见有轻度震颤,伸舌也有轻度震颤,即检测其甲状腺功能,确诊为甲状腺功能亢进症。

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的一种十分常见的内分泌疾病。甲状腺素参与人体新陈代谢与生长发育的调节,甲状腺功能亢进时,甲状腺素增多可使新陈代谢率增高,以致出现怕热、易出汗、食欲亢进、体重锐减等,也使循环系统活动加强,患者即使在休息和睡眠时心率仍快,多在90~120次/分,血压收缩上升,舒张压下降,出现各种心律失常,尤以房性早搏为多见,还可以出现类似冠心病的心绞痛。

甲亢引起的心血管病,称为甲亢性心脏病,占甲亢的10%~20%,随年龄增加而增加,男性多见。有些病人甲亢的其它表现并不突出,单以心脏表现为主要症状,尤其是老年人有高血压、左心室扩大、心绞痛时,极易被误诊为冠心病。有一些甲亢性心脏病患者因心脏可闻及杂音,还易被误诊为风湿性心脏病。

甲亢性心脏病出现心律失常十分常见,多为房性早搏,心房颤动。心房颤动多数表现为阵发性、反复发作,间歇期可转为窦性心律,但心率仍偏快,部分患者呈持续性心房颤动,应用洋地黄类药物后,心率也不易变慢。

中老年甲亢性心脏病由于症状不典型,易被误诊。因此,为防止误诊,以免延误正确治疗,凡有下列症状者,应警惕甲亢性心脏病的可能。

有原因不明的心动过速,心电图检查发现有阵发性的心房颤动,频发房性或室性早搏,阵发性室上性心动过速,用抗心律失常治疗无效。

若伴有消瘦,慢性腹泻、怕热多汗、食欲亢进、易激动、多言多动、伸手伸舌震颤等甲亢症状,需进一步做甲状腺功能测定,以明确诊断。

大部分甲亢性心脏病经有效的抗甲状腺药物治疗后,随着甲状腺功能恢复,心律失常,心力衰竭,心绞痛均可明显缓解或完全恢复正常,扩大的心脏也可缩小或恢复正常。

药膳治疗本病有一定效果,可适当选用。

灵芝瘦肉汤:瘦猪肉150克、灵芝30克、红枣5枚、生姜3片。将灵芝洗净切块,红枣洗净去核,猪肉洗净切块。全部用料一起放入锅内,加清水适量,快火煮沸后,再用文火煮2~3小时,调味后即可食用。

薤白粥:薤白头15个,葱白3条,大米100克。以上用料洗净后加适量清水共煮成稀粥,加油、盐、味精等调料,随时食用。