中药熏洗联合功能锻炼治疗青少年颈椎病的疗效观察
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摘 要 目的 探究中药熏洗联合功能锻炼治疗青少年脊椎病的临床疗效。 方法 选取我院2012年2月到2014年2月收治的128例青少年脊椎病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中观察组64例患者，采用中药熏洗联合功能锻炼的方式，对照组64例患者采用推拿法，对比两组患者的治疗效果。 结果 实验组64例患者，总有效率95.31%；对照组64例患者，总有效率75%；实验组的治疗效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。讨论 中药熏洗联合功能锻炼治疗青少年脊椎病的效果较好, 值得临床推广应用。
关键字 中药熏洗；功能锻炼；青少年脊椎病；疗效
颈椎病是一种常见的骨科慢性疾病，中老年人群患病率高达90%，但近几年逐渐年轻化，其中青少年患者的患病率约为20%左右[1]，主要是由于青少年不良的生活习惯以及长期伏案学习引起的，影响青少年的正常学习和生活，但令人担忧的是青少年脊椎病并未受到足够的重视，未得到有效治疗，我院采用中药熏洗联合功能锻炼的方式治疗青少年脊椎病， 取得良好疗效，现分享如下。
1. 资料和方法
1.1 一般资料
我院选取2012年2月到2014年2月收治的128例青少年脊椎病患者作为研究对象，均经颈椎X线片等相关检测确诊为脊椎病，排除患有肿瘤、结核、类风湿、脊椎先天畸形等疾病，以及心、肝、肺等器官性疾病患者。随机分为实验组和对照组，其中实验组64例患者，男35例，女29例；最小年龄14岁，最大年龄25岁，平均年龄（16.24±2.5）岁；病程最短2个月，最长25个月，平均病程（12.3±5.7）个月；对照组64例患者，男32例，女22例；最小年龄12岁，最大年龄24岁，平均年龄（15.15±2.4）岁；病程最短2个月，最长23个月，平均病程（11.6±5.9）个月；两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不显著，具有统计学意义。
1.2 方法
实验组64例患者，采用中药熏洗联合功能锻炼的方式，其中中药熏洗的药方为：防风12 g、羌活15g、葛根8 g、威灵仙10 g、当归15 g、狗脊8 g、赤芍10 g、红花15 g、川芎15 g等中草药装入药袋[2]，文火煎煮30min，取药汁2000ml，放入熏蒸床下的熏蒸锅内，加热，蒸气从熏蒸床的开窗处冒出时停止加热。患者在熏蒸床上取平躺位，熏蒸窗应对准患者颈肩部皮肤，使蒸气有效作用于患者的颈肩部，持续熏蒸30min，保持温度为38～40 度，但温度应适患者个人情况而定，以其舒适度为宜。功能锻炼方法为，医护人员带领患者做以下颈部运动，①头颈转向右后上方，目光随动作转向右后上方，保持5秒后，做反方向动作，即头颈转向左后上方，目光随之而动；②站立，两手叉腰，抬头，保持5秒后，低头，自然呼吸；③头颈平行转向左方，再慢慢转向右方，动作完成后，缓慢屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动。④头颈前伸并转向右下方，目光向下看，还原后做反方向动作，即头颈前伸并转向做下方，目光向下看；10～15min/次，3 次/d。力度适度，不可过度运动。中药熏洗联合功能锻炼连续治疗30d。
对照组64例患者采用推拿手法进行治疗，以推、拿、提、揉等方法为主, 推拿部位为颈部、肩部、头夹肌、肩脚提肌及项韧、两肩脚内上角、肩脚岗上下的斜方肌等，配合点揉相关穴位如肩井、风池、天宗、合谷、大椎、等[3], 以酸胀为度,20min/次，1 次/d，连续治疗30d。
1.3 数据处理
本次研究中所有数据采用SPSS15.0软件进行分析，所得结果采用X2检验，组间比较采用方差分析且以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
实验组64例患者，治疗后痊愈30例，显效20例，有效11例，无效3例，总有效率95.31%；对照组64例患者，治疗后痊愈22例，显效17例，有效9例，无效16例，总有效率75%；实验组的治疗效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1 两组患者治疗效果的比较
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
实验组 64 30 20 11 3 95．31%
对照组 64 22 17 9 16 75%
3. 结论
但近几年脊椎病的发病率逐渐年轻化，其中青少年患者的患病率约为20%左右，主要是由于青少年不良的生活习惯以及长期伏案学习引起的，影响青少年的正常学习和生活。现代医学认为主要是椎动脉遭受压迫或刺激, 导致血管曲折或狭窄, 血流量下降以及血流动力学异常导致椎基底动脉供血不足引起的。脊椎病属于眩晕的范畴, 主要由于患者正气不足,气血亏虚,外感风邪,使颈部经络受损,血脉淤阻,经脉挛急等。
中药熏洗疗法是利用中草药和热力双重效果，达到疏通腠理，活血化瘀的疗效，是临床中常用的中医外用法之一。本次研究实验组所用药方中当归补血和血；川芎活血行气；防风祛风胜湿；白芍养血和营；羌活散寒祛风；红花活血通经、散瘀止痛；全方具有活血化瘀、胜湿止痛、补益肝肾之效[4]。功能锻炼通过活动患者颈椎，可以有效缓解肌肉疲劳以及松解粘连肌肉，增强颈肩部肌肉弹性以及韧带力量，有效的调节颈椎活动度以及动力平衡，有助于患者颈椎的恢复。本次研究中实验组64例患者，采用中药熏洗联合功能锻炼治疗后，总有效率为95.31%；明显高于对照组的治疗效果，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。说明采用采用中药熏洗联合功能锻炼治疗青少年脊椎病效果显著。
综上所述，采用中药熏洗联合功能锻炼治疗青少年颈椎病疗效显著，可以有效缓解患者的疼痛、麻木等症状，减轻局部神经压力，治疗方法简便，具有临床推广意义。
参考文献
[1]曹兵.青少年颈椎病的x 线征象分析(附50 例报道)[J].中国医药指南,2009,7(9):124-125
[2] 王胡伟， 呼荟茹，邱家权，贾育新. 中药熏洗联合功能锻炼治疗青少年颈椎病的疗效观察[J].中医临床研究,2014,06(05):40-41
[3] 吕东, 关春林,焦瑛.针刺结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[J]中国实用医药, 20 11 ,6 ( 32 ) : 1 10
[4] 钟远鸣. 中药熏洗结合功能锻炼治疗膝退行性骨关节病42 例[J].广西中医药,2011,02(20):19-20