护理干预对高血压患者自我管理行为的影响

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摘要：目的 探究护理干预对高血压患者自我管理行为的影响。方法 本文选取我院2010年1月～2013年12月收治的156例高血压患者，观察并记录其护理干预前后的自我管理行为及血压的控制情况。结果 高血压患者的自我管理行为相比护理干预前有明显改善，血压控制率也显著改善，差异具有统计学意义（P

关键词：护理干预；高血压；自我管理

随着经济和社会的不断发展，人们的生活方式也不断改变，同时高血压的发病率也在逐年上升[1]。作为常见的一类心血管疾病，高血压的病因除了有遗传因素、环境因素之外，还与有害物理因素、社会环境以及生活方式不健康有关。高血压的治疗方法包括非药物治疗和药物治疗，单纯使用药物治疗很难从根源控制患者血压，因此需要患者的积极配合和参与。由于高血压患者对自身疾病的认识不足，在治疗中常常存在三大误区：未科学服药、不难受就不服药、不愿意服药[2]。本文通过对156例高血压患者进行护理干预，强化其自我规范与管理，并养成良好的生活方式，进而控制血压，取得较满意的效果。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2010年1月～2013年12月收治的156例高血压患者，其中男性87例，女性69例；年龄61～83岁，平均年龄（71±1.3）岁；合并糖尿病有50例，冠心病有59例，合并两种及以上疾病的有56例。所有患者均排除精神与神经类疾病，语言交流、听觉障碍疾病，老年痴呆患者。

1.2方法 对选取的156例高血压患者进行自我管理行为的评价，评价内容包括：年龄、性别、文化程度、职业、对高血压病的认识、生活方式、心理状况及服药依从性等，分别在入院时及护理干预6个月后对患者进行调查。护理干预方法：根据患者入院时的评分结果，结合其文化程度、年龄及职业等，开展针对性的护理干预，包括讲座、观察录像、发放资料、现场讲解等形式，同时在患者出院时进行出院指导，并定期通话或现场授课对出院患者进行护理干预。

护理干预措施：①教育干预，请疾控中心高血压管理专业人员以及上级医院高血压医治专家对病患进行知识讲座，每个季度举办1次，共4次。上级专家对高血压患者有很大的吸引力，使其更有效地了解相关知识，主要对患者讲述高血压疾病的有关知识、如何避免危险因素、高血压病的合理用药指导、合理运动与饮食对血压产生的影响，以增加患者对高血压疾病的预防及治疗的能力。②心理干预，患者心态与疾病的治疗效果密切相关，良好的心态可以让患者配合医生积极接受治疗，从而加快疾病的康复。然而对于大多数高血压初发患者，由于缺乏高血压的相关知识，对疾病的治疗和预后没有信心，所以常常处于悲观、孤独、焦虑、紧张的负面情绪中，不但不利于患者痊愈，反而可能加重病情。因此在患者入院后应加强与其沟通，帮助患者了解疾病的危害和治疗效果，让患者对疾病和治疗有一定的认识。支持、鼓励、安慰和理解患者，引导患者保持良好的心态面对疾病，行针对性的心理疏导，以提高患者对治疗的信心，从而让患者积极配合治疗[3]。③饮食干预，提醒患者注意饮食的调节，少吃甜食，戒烟限酒，不吃腌制、烧烤、油炸类食品。④运动干预，适当安排患者进行运动，可以根据体质、年龄制定相应的运动计划，劳逸结合。

1.3评分标准 评分标准选择三级评分法，根据患者的问卷回答内容对其做分析与评价，每个问题总分是10分，依次记为1～3分，分数越低则说明患者的自我管理能力越差。

1.4统计学方法 本文采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P

2结果

156例高血压患者的自我管理行为相比护理干预前有明显改善，包括对疾病的认识、用药依从性、心理水平及生活方式均显著改善（P

3讨论

高血压是临床上常见的一类心血管疾病，也是引发肾衰竭、心肌梗死、脑卒中、冠心病的重要原因，高血压的发病率正在随着人们生活节奏和方式的改变而不断提高，有资料显示这一数据已经高达50%。因此急需采取有效的针对性措施来控制患者血压，以改善其预后及生活质量。自我管理是国内外针对慢性疾病的患者常用的一种方法，其中心思想是强调患者自身在疾病控制过程中的主导作用，进而提高患者的自我管理能力。

本组大部分病患对疾病的相关认识不足，不了解疾病特征，不知道除了采用药物治疗高血压外，还要依赖于非药物治疗以及需长期服药。部分患者在没有对血压进行监测的情况下，自觉症状缓解或者血压降低就随意增减服药剂量或未按时服药或停止服药；本组患者的平均年龄超过70岁，老年患者的记忆力及理解力下降、智力减退，易出现漏服、误服及多服的情况。因此，采取对高血压患者自我行为管理实施护理干预意义重大。帮助患长期疾病者树立信念以及行为来进行自我照顾是自我管理的保健思想，在对抗慢性疾病进程中逐渐形成的一种管理临床表现、诊治、心理生理变化以及生活习性改变的能力即为自我管理。本文对156例高血压患者实施护理干预后，研究结果显示患者的自我管理行为相比护理干预前有明显改善，包括对疾病的认识、用药依从性、心理水平及生活方式均显著改善（P

参考文献：

[1]栾芳玲，卞红英.高血压防治和护理干预探析[J].内蒙古中医药，2013，32（14）：155-156.

[2]张朝珍.护理干预对老年高血压患者疗效的影响[J].河北医药，2008，30（5）：712-713.

[3]李海群.个体化健康教育对原发性高血压患者行为依从性的影响研究[J].中国医药指南，2013，11（5）：12-14.