自我效能理论对肿瘤护理的启示和思考

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摘要：

目的：探究自我效能理论对肿瘤护理的启示。方法：选取2014年4月至2014年5月我院收治的肿瘤病人60例进行分析，将60例患者分成观察组和对照组两组，每组30例，观察组在进行肿瘤护理的同时，对自我效能进行干预，对照组采取普通的肿瘤护理，研究自我效能在肿瘤患者中的作用，分析肿瘤患者自我效能与生活质量和心理健康的相关性，对肿瘤患者自我效能的护理干预进行分析，观察两组肿瘤病人在生活质量和心理健康方面的差异。结果：观察组的肿瘤病人的生活质量和心理健康状况明显好于对照组（P

关键词：自我效能理论；肿瘤护理；启示；思考

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0205-01

肿瘤病患者的自我效能特别低，我国的自我效能的干预护理还处于初步发展阶段，自我效能理论为我国的肿瘤护理开辟了新的道路，为以后的护理学领域自行开展自我效能研究提供了理论基础[1]。现在，对于干预性理论的研究还是缺乏系统的指导，对自我效能的干预手段一直是医学界研究的重点。现在，肿瘤治疗的效果比以前好很多，延长了患者的寿命，人们现在更加关注的是肿瘤患者的生活质量和心理健康状况。提高自我效能可以有效地提高肿瘤患者的生活质量，帮助肿瘤患者克服心理障碍。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 资料来源于2014年4月至2014年5月我院收治的肿瘤病人60例，将60例患者分成观察组和对照组两组，每组30例，观察组在进行肿瘤护理的同时，对自我效能进行干预，其中男性15例，女性15例，年龄在40-75岁之间，平均年龄（49.5±8.4）岁，对照组采取普通的肿瘤护理，其中男性15例，女性15例，年龄在45-70岁之间，平均年龄（45±7.5），研究自我效能在肿瘤患者中的作用，分析肿瘤患者自我效能与生活质量和心理健康的相关性，对肿瘤患者自我效能的护理干预进行分析，观察两组肿瘤病人在生活质量和心理健康方面的差异。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法： 观察组在进行肿瘤护理的同时，提高患者的自我效能，对照组只是进行肿瘤护理。具体方法如下：

1.2.1 将我院的60例肿瘤患者分成观察组和对照组，每组30人，对60例肿瘤患者进行疼痛感、自我调节能力、心理状态进行观察，得出结论。

1.3 观察项目 （1）进行疼痛患者的数据分析（2）自我调节能力、心理状态评价，分为优秀、良好、差。

1.4 统计学方法： 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用X±S表示，P

2 结果

2.1 通过对观察组的自我效能干预可以发现，自我效能高的患者，其疼痛感比较轻，观察组的疼痛感明显低于对照组（P

3 讨论

自我效能理论是由美国的心理学家提出的，指的是人们对自己的能力和行为的评估和认知，判断个人是否能在一定的情境中完成某项行为的预测。自我效能是一种心理上的行为方式，包含着人类的动机、健康状况和个人成就。自我效能是通过人们直接的经验而形成的，人们通过对事件的亲身经历而获得自我效能。人们的成功经验可以增强自身的自我效能，失败的经验不利于自我效能的提高[2]。人们也可以间接地获得自我效能，可以通过对相似行为的观察获得自我效能。人们的劝说和鼓励同样可以增强个体的自我效能。个体的自我效能受到个人的性格、心理状况等制约。

通过以上的研究表明，通过提高肿瘤患者的自我效能，可以增强患者的自我调节能力，患者可以控制自己的行为，从而缓解自身的压力，有效地对肿瘤症状进行控制，提高自身的生活质量。自我效能比较高的肿瘤患者对生活充满信心，自我效能低的肿瘤患者对生活不抱有信心。肿瘤患者的生活质量受到社会应激和健康应激两方面的制约，通过改善肿瘤患者的自我效能，可以减少外界对肿瘤患者的压迫感，提高肿瘤患者的生活质量。

肿瘤患者的自我效能与其心理健康有着密切的联系，通过对焦虑、抑郁的肿瘤患者进行认知结构的重建，能够充分激发肿瘤患者的潜能，改善患者的心理状况。通过对肿瘤患者进行自我效能的干预发现，肿瘤患者的抑郁状况与自我效能是呈负相关的。

肿瘤患者的自我效能比较低，自我调节能力差，导致了生活质量不高，患者的心理状态不佳，容易产生抑郁的情绪。肿瘤患者可以通过运动等方式提高自我效能，研究发现，定期运动的肿瘤患者的自我效能比较高[3]。

我们可以发现，自我效能的提高对肿瘤护理有促进作用。因此，在进行肿瘤护理时，护理人员要重视自我效能对肿瘤患者的影响，明确患者的自我效能的提高可以提高患者的生活质量，医护人员要通过增强肿瘤患者的自我效能来使患者对生活充满信心。医护人员要重视肿瘤患者的直接经验和间接经验，肿瘤患者看到其他患者主动配合治疗，对自己充满信心，就会唤起自身的间接经验，从而提高自身的自我效能[4]。医护人员一定要促进患者的家属对患者的鼓励，患者家属的鼓励可以在应激的条件下帮助患者个体提高自我效能，患者家属的鼓励和支持可以让患者尽快地适应治疗，从而提高治疗的效率，患者可以早日康复。患者家属对患者的鼓励可以帮助患者树立战胜病魔的信心，让他们用积极的心态配合医护人员的治疗[5]。当医护人员可以有效地识别患者的信息时，医护人员和患者之间就会形成默契，可以间接地提高患者的自我效能。

参考文献

[1] 汪苗，王维利. 自我效能理论对肿瘤护理的启示和思考[J]. 医学与哲学（临床决策论坛版），2010（11）

[2] 叶阳阳，李峰，魏芦梅，吴育红. 自我效能理论在肿瘤护理中的研究进展[J]. 安徽医学，2012（12）

[3] 孟共林，邓雨云，陈红涛，周亮. 运用自我效能理论对肿瘤病患者锻炼行为改变的干预[J]. 中国老年学杂志，2011（13）

[4] 王侠. 自我效能理论对肿瘤患者健康教育效果的影响[J]. 西部中医药，2013（09）

[5] 刘辉，蒋晓莲. 自我效能理论对医学教育的启示[J]. 中国高等医学教育，2014（03）