甲状腺轴系列检测项目在甲状腺疾病诊断中的应用

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[摘要] 目的 探讨甲状腺轴系列检测项目在甲状腺疾病诊断中的应用。方法 选取2012年1月―2013年6月于该院治疗的105例甲状腺疾病患者为观察组，选取同期在该院治疗的无甲状腺疾病史患者60例为对照组。采用微粒子化学发光免疫分析技术进行对比分析。 结果 观察组TT4、TT3、 FT4、FT3均明显高于对照组（P

[关键词] 甲状腺；甲状腺疾病；诊断；应用

[中图分类号] R446.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（a）-0042-02

[Abstract] Objective To explore the application of thyroid axis series of tests in the diagnosis of thyroid diseases. Methods 105 cases of patients with thyroid diseases admitted in our hospital from January， 2012 to June， 2013 were selected as the observation group， and 60 cases of patients without the history of thyroid disease treated in the hospital during the same period were selected as the control group. Chemiluminescent microparticle immunoassay was used in the comparative analysis. Results The TT4， TT3， FT4， FT3 of the observation group were significantly higher than those of control group （P < 0.05）. TSH of the observation group was significantly lower than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion In the application of thyroid axis series of tests for the diagnosis of thyroid diseases， FT3， FT4， and TSH are the most sensitive indexes. FT3， FT4 increase significantly， but TSH obviously reduces which increase credibility for the diagnosis of hyperthyroidism.

[Key words] Thyroid； Thyroid disease； Diagnosis； Application

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月―2013年6月收治于该院的105例甲状腺疾病患者，有男68例，女37例，患者的病程为6个月～6年，平均病程为（4.5±1.2）年，105例患者中有桥本氏甲亢26例，桥本氏甲状腺炎25例，甲亢35例，原发性甲低9例，继发性甲低4例，单纯性甲肿6例。所有患者的诊断均参照《中华医学会甲状腺疾病诊断指南》诊断，均确诊为患有甲状腺疾病。对照组无甲状腺疾病史患者50例。两组人员均为本科以下学历人员。现报道如下。

1.2 仪器和试剂

采用微粒子化学发光免疫分析技术检测TT4、TT3、 FT4、FT3、TSH、TMA、TGA，仪器为雅培ARCHITECT i1000，试剂、校准品、质控品均为美国雅培提供。

1.3 统计方法

采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。

3 讨论

研究显示，观察组患者甲状腺检测项目均有显著增高。同时，反馈抑制TSH分泌，使其含量处于低值[1]。血液中TT4大部分和TBG结合，呈非游离状态，无生物活性[2]。由此可见，TBG的浓度，可直接影响TT4含量。但发挥生物活性为FT3、FT4，游离态甲状腺激素，可代表组织含量水平[3～4]。因此，诊断自身免疫，及非自身免疫甲状腺疾病时，FT3、FT4、TSH为最灵敏指标，FT3、FT4其含量明显增高，TSH含量明显减低。

对于TMA、TGA而言，其为器官特异性甲状腺自身抗体[4]。TMA、TGA检测含量变化，具有重要价值，结合患者的临床症状，及其他甲状腺激素含量水平，进行综合分析，在甲状腺疾病诊断中，可起到鉴别作用。研究结果显示，桥本氏甲状腺炎、桥本氏甲亢、原发性甲低，均为自身免疫性甲状腺疾病，TMA、TGA均呈显著增高。但甲亢、甲肿、继发性甲低等，其TMA、TGA的含量水平，多处于正常范围。原发性甲低的TT4、TT3含量，均明显减低，导致下丘-腺垂体-甲状腺轴功能失调，并显著增加TSH分泌[5]。而对于继发性甲低而言，其TT4、FT4、TT3、FT3的含量，虽也出现降低，但其TSH含量，大部分呈正常低值水平。

对于单纯性甲状腺肿，其主要以缺碘，导致甲状腺肿物质，阻碍甲状腺激素合成和分泌，进而造成垂体分泌TSH增加[6～8]。研究结果表明，观察组甲状腺肿TSH含量，与对照组相比（P0.05），均维持于正常含量。

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（收稿日期：2014-01-15）