高职口腔固定修复工艺技术教学探索与研究
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摘 要 口腔固定修复工艺技术作为口腔医学技术专业核心课程之一，我们口腔教研室根据高职三年制口腔医学技术专业的培养目标对该课程的教学安排、模式和方法进行改革，利用先进教学理念，加强实习实训前操作能力的训练，提高和改善口腔固定修复工艺技术教学效果。
中图分类号：G712
文献标识码：A
口腔医学技术专业是高等职业教育新兴发展的医学类专业，被学界赞誉为朝阳专业。①毕业生从事各种口腔修复体制作的工作，各级大医院的技工室和义齿加工厂是该专业的主要就业岗位，为口腔修复临床提供优良的修复体。我院从2007年开始建立口腔医学技术专业以来，针对口腔修复工技能标准以及口腔医学技术专业高职高专培养目标和岗位需求，循序渐进地对《口腔固定修复工艺技术》的教学方法、模式进行改革，取得了良好的效果。
1 以往教学中存在的主要问题
（1）教学内容编排不合理。以前的教材就是精简版的本科教材，没有突出体现口腔技师岗位的核心能力要求，因为课时的不足，部分章节只能选择性放弃，而且存在大量重复内容，在实验教学和理论教学时也会有部分内容重复。而课程目标部分陈旧内容，这样就造成了学生学习过的内容在实际工作中用不着，而加工厂中广泛开展的内容，学生却知之甚少。②
（2）教学方法和手段落后。以教师为中心、填鸭式教学是传统教学模式的特点。传授知识是传统教学模式的主要的目标，将学生能力的培养放在了次要地位，还是以应试教育为主，一味的灌输式课堂教学。其结果就是学生死记硬背基础知识，不能灵活运用所学知识，也就无法转变为能力。③
（3）“两段式”教学模式。传统的“两段式”教学模式，即先理论教学后实践教学，理论教学隔一段时间后再进行实际操作，虽然可以使学生系统地学习新知识 ，但这种枯燥抽象的纯理论教学会降低学生的学习兴趣 ，而且在实验开始之前还需要再次讲授理论知识，占用了实验课学时，最终影响了教学效果。
2 教学改革内容
2.1 “尝试实验错误”教学法
采用尝试实验错误教学法，④当学生在实验操作过程中出现的问题，老师并不急于纠正，让学生在实践中体验这个错误引起的后果，得出正确的结论。例如在烤瓷全冠堆瓷时，有的同学瓷层堆筑完后气泡未排尽，水分未完全吸干或是烤瓷炉操作不当，教师让学生完成的操作步骤而不介入使其纠正，最终导致烤瓷失败，这时教师可以针对每种问题分析原因并集中讨论，让学生从失败中吸取教训，从而牢记操作要点。这种教学方法，开拓了学生的思路，使实验教学更接近于临床，提高了学生的临床应变能力。⑤
2.2 PBL教学法
PBL教学法的核心内容是：以问题为中心。PBL教学法目的是提高学生的自主学习能力 ，创新能力和临床思辨能力等。在欧美国家广泛应用这种教学方法。具体实施方法是将本课程中的部分章节设计为PBL教学模式，首先由教师在课堂上介绍一个典型的案例并提出问题，比如烤瓷全冠崩瓷的预防和处理，然后学生分为l0～l5人的学习小组。由组长组织小组成员，学习烤瓷修复体相关的基础知识并提出金瓷的结合机制、崩瓷的原因等若干问题，小组中的各位成员都带着这些问题去查阅资料，自主学习，寻找出问题的答案，然后集中小组讨论，直至达成共识，问题解决。教师在这个过程中不做过多的介入，仅起一个引导作用。PBL教学法在培养解决问题能力、创新能力、求知欲、领导能力、与人交流以及团队精神方面优于多媒体教学法。⑥
2.3 理论与实践一体，教学做合一
在课程目标的制定时，我们不再区分理论课和实践课，理论与实践一体，教学做合一 。所有课程授课地点均在技工实验室，以学生为主体，实施工作任务导向式教学，这种教学模式还可以很好地实现基于工作过程的工序化教学模式，学生在教师指导下完成学习任务，在完成工作任务的过程中引入相关知识，操作方法和技能通过完成工作任务让学生掌握，有机地将教、学、做结合在一起，重点培养了学生的综合素质和职业能力，鲜明了职业特色。理论与实践的完整和统一在一体化教学中得到了合理性体现，教学改革成果在职业教育领域中是备受瞩目的，它强有力地支撑了职业教育的改革与发展，积极地促进了学生专业知识的掌握和职业能力的形成。⑦
2.4 新考核的方法与标准
摈弃传统的考核方式 ，减少了理论考试在课程成绩中的比重，课程卷面考试成绩占40%。侧重于学生实验操作技能的评定 ，加大技能考试成绩的权重，占总成绩的60%，其中包括平时实验作品（产品）评价、期末技能考核和职业素养。期末技能考核标准引入按义齿加工企业的质量评价体系，其中包括每个制作步骤的考核成绩，确保考核的科学性与实用性。
3 教学改革的初步成果
历经5年循序渐进的教学改革，我院教学督导处专家及来自武汉美观义齿的行业专家评估口腔固定修复工艺技术日常讲学多达二十余次，评估内容包括课程目标、多媒体资料、考核体系以及教学质量等均给予了高度的评价，对本课程的改革效果给予充分肯定。实践证明，义齿加工企业对我院历届学生的工作能力给予高度评价，学生的就业质量不断提高。但在目前科技日新月异的时代，新材料、新技术、新设备的不断涌现，CAD/CAM的推广普及，行业岗位设置和需求也在改变，对于口腔固定修复工艺技术的课程改革将是一个系统的长期的过程。
注释
①②倪成励,罗晓南,唐勇.《固定义齿工艺技术》实践性教学环节改革探索.黑龙江科技信息,2010.30:192-192.
③ 步怀恩,王泓午,赵铁牛等.案例教学法与传统教学法相结合在预防医学教学中的应用.南方医学教育,2010.2:10-11.
④ 贾天法.“尝试实验错误”教学法的实践与探索[J].化学教学,2000.22(7):4．
⑤ 翟晓棠,李月,何勇,牛茂.口腔固定修复工艺技术教学改革与探索.卫生职业教育,2010.28:7-8.
⑥ 冯青,毛艳,李幸红等.PBL教学法在口腔修复教学中的尝试与思考.医学教育探索,2008.12(7):1291-1292.
⑦ 王嫒.论高职院校理论实践一体化教学的现状.辽宁教育行政学院学报,2006.23(12):17.