尿失禁治疗,哪种方法最管用

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读者情报一:我是一名更年期女性,平时不经意的笑声、喷嚏、咳嗽,或者一个爆发性的小动作,就会导致尿失禁。最近,我在报纸看到一种药品的介绍,说该药由多种无污染名贵中药材科学配方,经提纯技术精制而成超浓缩胶囊,能补气血、益脾胃、营养神经……修复和提升膀胱、尿道括约肌收缩功能,从根本上解决女性尿频、尿急、尿不尽、尿失禁问题。一般2~3个疗程即可治愈。请问专家,这种药品真的管用吗?

答复:药品广告不可言过其实。如果说一点作用没有,这也不是很中肯,但是如果像广告上说的“一般2~3个疗程即可治愈”,实在有些过头了。中医中药是传统医学,很有价值,但应加以合理利用。但是根据您的症状,基本可以诊断为压力性尿失禁,原因主要和盆底松弛有关。就好像肌肉长期不锻炼松弛一样,不是说用药物一天两天就能重新让肌肉强健起来的。一定要进行长期的功能锻炼, 3~6个月甚至更长时间,才能取得效果。目前治疗压力性尿失禁大致有三种方法:①行为治疗。患者自己通过提肛训练来加强盆底肌肉,从而减少尿失禁症状。缺点是患者常常难以正确锻炼到位。②生物反馈电刺激治疗。是尿失禁较为有效的物理治疗方法。其机制是通过直接的电刺激和生物反馈,以及会阴的运动,强化整个骨盆底肌群,训练提肛肌和外括约肌,减低膀胱颈解剖位置的下降,使膀胱的控尿功能得以正常化。③手术治疗。如果其他治疗无效,可能需要以手术方式治疗尿失禁。手术治疗通常最能带来长期有效的结果。目前比较成熟的是“TVT吊带手术”,将一条聚丙烯网带呈U型悬吊固定于尿道中段下方,网带可与周围增生组织一起构成“吊床样”结构,从而使尿失禁患者的正常尿道关闭功能得以恢复。TVT手术的主要适应证是女性压力性尿失禁,手术有效率达到96%以上,具有高效和微创特点,已受到广泛重视。

读者情报二:我50岁了,患有尿失禁。最近看到一则纯中药贴剂的介绍,说是古代名方。这种贴剂固虚止遗,补肾提气,往肚脐上一贴就灵,一周后就不会尿失禁了。再用一个疗程巩固,就可治愈。看了后非常动心,请问是不是真的?

答复:中医中药也应加以合理利用。失禁的症状虽然相同,但每个人的病根却不同。同样一个尿失禁症状,可以由很多种原因引起,有些人是压力性的,有些人是急迫性的,有些人是充溢性的,有些人是混合型的,要根据不同的病情采取不同的治疗措施。对这种所谓“一贴就灵”的药品的期望值还是要适当。用同一种方法治疗所有的疾病,可谓“包治百病”,有点玄乎。

读者情报三:我患有尿失禁,最近看到一种尿失禁治疗仪。说这种治疗仪通过电刺激作用于提肌和会阴肌肉,从而使提肌和会阴肌肉收缩、放松。重复使用一段时间后,将对尿失禁起到较为明显的效果。请问专家,这种治疗仪可靠吗?

答复:这位患者所说的是电刺激尿失禁治疗仪。电刺激是指用电流刺激盆腔组织器官或支配它们的神经纤维,改变膀胱、尿道的功能状态,以改善其储尿或排尿功能。此法主要用于治疗压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。电刺激可直接和通过神经反射两条途径激活盆底肌,重建其神经肌肉兴奋性,使肌肉的收缩力增加。在接受较长期电刺激后,还可增加盆底横纹肌中抗疲劳的肌纤维数量,并增强其活性。目前,电刺激已成为下尿路功能障碍性疾病的治疗方法之一,并已日渐成为部分排尿功能障碍性疾病的重要治疗方法之一。当然,不管使用什么治疗方法,最好是在正规医院有经验医生的指导下进行。