解惑 吸脂减肥
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本期主持:
李世荣(第三军医大学西南医院整形科主任、教授)
问:吸脂只适用于二三十岁的年轻人吗?中老年是否也可以?
李教授观点:经过权衡,中老年也可以采用吸脂方法。
吸脂手术是通过特制的医疗器械,应用负压的原理,辅以超声、共振、电子等技术,将皮下与肌肉间堆积的脂肪细胞抽出体外。脂肪细胞抽出体外后,自身皮下及皮肤的结缔组织自己会慢慢回缩。
年轻人和中老年人不同的地方是,二三十岁年轻人的皮肤弹性很好,抽吸手术后回缩很快,只要医生操作正确,就不会出现皮肤凹凸不平的情况。而中老年人的皮肤弹性相对来说要差一些,接受手术前要先让手术医生评估身体情况。如果皮肤弹性的确很差的,医生会告诉你不能抽吸太多脂肪,或者需要同时进行部分皮肤及皮下脂肪切除手术,这时再来权衡是否接受吸脂手术。
问:为什么我吸脂后,体重并没有减轻?
李教授观点:吸脂重在塑身。
吸脂手术是用来治疗局部脂肪的堆积,所以它所减少的主要是体积而非重量,故吸脂术可以达到塑身效果,却不是一种减轻体重的手术。
问:吸脂后容易反弹吗?
李教授观点:吸脂非一劳永逸,术后仍需适当运动与饮食控制。
这个问题是接受手术者手术最担心的问题之一。很多人都会说,她认识的某个人做了手术以后,半年就恢复以前的体形了。其实,这都是因为手术后不正确的生活习惯引起的。
从理论上来讲,肥胖的人虽然脂肪细胞较消瘦的人更多,但其体内的脂肪细胞的数量已经恒定。人之所以会胖会瘦,是因为细胞体积增大或缩小。通常的非手术减肥方法不能减少脂肪细胞的数量,只有吸脂术才能使脂肪细胞的数量绝对减少,脂肪细胞的数量减少之后,就不可能再增加。因此,从这方面讲抽脂后的效果是永久性的,并不会反弹。
但如果就此认为吸脂手术减肥是一劳永逸的减肥法,术后依然暴饮暴食,不做任何节制,也是错误的。在临床上,我们见到很多人认为接受手术后身体需要恢复,因此摄入大量高热量食物,同时不进行适当活动,整天休息,以致多余热量囤积在身体其他部位,很可能是瘦了大腿,却胖了小腹或上臂。
所以仍要提醒,只有靠适度的运动及均衡的饮食控制,才是根本减肥之道。
问:吸脂后,皮肤会起皱吗?
李教授观点:吸脂皮肤起皱较少,即使起皱也有办法处理。
很多人都会问,吸出了这么多脂肪,身体会不会像奄了气的皮球一下皮肤会起皱呢?这个大可不必担心,正常皮肤的结缔组织会根据身体的情况回缩,就像妇女生育以后,肚子可以在很短的时间内恢复生产前的状态。
不过需要注意的是,一定要让专业的医生对你的身体情况做一个评估。一般来说,皮肤紧的,脂肪不多的,术后很快就会恢复。皮肤紧而脂肪却比较多的,对于皮下脂肪中结缔组织较多的部位如腹部、背部、大腿等部位一般不会出现皮肤起皱下垂的情况;下腹部、上臂等部位抽吸后可能会出现“多余的皮肤”,需要同时进行部分皮肤切除,以达到收紧皮肤的作用。
对于手术前皮肤已经过度松弛,呈现“围裙”状的人,多采用腹壁整形手术为主,辅以脂肪抽吸的治疗方法。手术后穿戴适当的弹力衣服加压,也更有利于皮肤回收。弹力衣服一般要求穿戴3个月以上,因此一般建议秋冬季接受吸脂手术。
问:冠心病患者能吸脂吗?
李教授观点:冠心病患者吸脂警惕麻醉风险,应到正规医院接受手术。
冠心病患者接受任何外科手术的风险均比普通人为高。吸脂手术在整形美容外科属于较大型且手术时间较长的手术,但比起其他外科手术仍属于安全性很高的手术。该手术对于冠心病患者的影响,主要在于麻醉风险。准备接受手术的人一定要在手术医生和麻醉医生的指导下完善相关的检查,尤其是心脏功能的测定。手术医生通过查体告诉麻醉医生手术的复杂程度和大概的手术时间,由麻醉医生评估手术的风险程度。
需要警惕的是,一定要到正规的综合实力强的医院接受手术。一方面,这里的医生水平及先进的医疗设备能更好的保障手术安全;另一方面,避免一些不正规医疗机构为了追求利益,不正确评估手术风险,带来不可想象的结果。
问:高血压患者能吸脂吗?
李教授观点:高血压患者吸脂前需稳定血压。
肥胖者很多都伴有高血压,对于手术来说,血压过高会造成手术过程中出血过多。但吸脂手术出血本身较少,且均是皮下组织内细小的毛细血管,因此高血压对吸脂手术的影响并不大。吸脂手术多采用肿胀技术,会将大量的肿胀液注入皮下,肿胀液中含有肾上腺素,加入肾上腺素目的在于减少术中出血,但肾上腺素同时具有增高血压的作用。
因此,患有高血压的患者建议先进行低盐、低脂、高维生素、高钾饮食治疗,保持心情舒畅,避免心情紧张、焦虑、抑郁,加强锻炼身体,应用长效降血压药物如尼福达或氨氯地平缓释片或依那普利治疗等。待血压稳定后,再由医师评估。
问:吸脂会影响内分泌吗?
李教授观点:有轻微的影响,完全不用太担心。
任何手术都是对身体的一种创伤,吸脂手术也或多或少的在短期内会影响身体内环境,可能对内分泌有轻微的影响,但这都是极短期的,可逆的,也是完全不用担心的。
众所周知,肥胖会导致多种心脑血管疾病,吸脂手术虽然只吸出体内的部位脂肪,但在一定程度上会减少血中脂质含量。有部分学者对接受过吸脂减肥手术和未接受过吸脂减肥手术的两类人进行了20年的研究,结果发现,前者的高血压、冠心病等的发病率比后者降低了很多。