医院医用压力容器的管理

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《医疗装备杂志》2015年第十期

高压容器在各级医疗机构中得到广泛应用，如：高压消毒柜，氧气储（缓冲）罐、空气缓冲罐、高压氧舱等。压力容器又是涉及生命、财产安全，危险性较大的一种特殊设备。我们严格执行国家颁发的相关法律法规，做好压力容器的安全管理，对延长设备的使用寿命，确保其安全运行，防止事故的发生，提高医院的社会效益和经济效益具有十分重要的意义。安全管理主要任务和目的是：认真贯彻，严格执行国家和地方颁发的法律、法规和技术规范，通过一系列行政管理规范制定管理人员，技术人员的岗位职责，容器的管理制度，包括容器的安装、验收、使用登记、维护、保养、年度检验、建立容器安全技术档案、报废等各方面的综合管理，确保压力容器的安全运行，保证了临床治疗的需要。

1建立安全管理网络，明确部门及人员岗位职责

医院是安全责任主体，必须对安全负责。我院根据实际工作情况，分管院长为主要负责人，设备科设一名安全管理人员，对安全管理负责，设备的操作技术员认真做好设备的安全运行，在安全管理中一级抓一级负责任，并签订安全责任状，形成三级安全网络，并明确从主要负责人到设备操作人员各级的岗位职责。

2健全压力容器的管理制度

根据国家有关法律、法规、标准和技术规范，结合医院的实际工作情况，制定压力容器的管理制度，包括：《压力容器的采购与验收制度》《压力容器安装、调试》《压力容器使用登记与变更》《压力容器的安全技术档案管理》《压力容器报废管理》《压力容器的定期检验与年度检查》《压力容器操作技术人员培训管理》《交接班管理制度》，以院正式文件下达执行，各部门严格执行压力容器从采购到报废的全过程管理的经常化，制度化，标准化管理。

3建立全院压力容器的技术档案

压力容器技术档案能真实反映每一台容器的安全性能，它可以使我们全面掌握容器的使用性能和安全情况，对其做出客观评价，杜绝了因盲目使用而造成危险事件的发生，我院由压力容器安全管理人员，建立压力容器总台账，统一编号，绘出其分布平面图、做到实物与档案相符[1]，由专人负责设备档案统一管理，日常作业、维护保养、定期自查和年度检验资料文件及时归档，实行技术档案借阅登记和转移手续，确保档案的妥善保管。压力容器的安全技术档案包括[2]：（1）特种设备使用登记证及注册登记表。（2）压力容器登记卡。（3）制造单位提供的压力容器出厂文件和资料，包括设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明、安装技术文件等。（4）定期检验报告、年度检验报告以及有关检验技术文件和资料。（5）安全附件校验修理和更换记录。（6）有关事故的记录和处理报告等。

4办理压力容器的使用登记

新购置或移装过户的压力容器在投入使用前或投入使用后30日内携带相关资料到当地的质量技术监督办理压力容器的使用登记证。

5加强压力容器安全管理人员和操作人员的日常工作规范

压力容器安全管理人员和技术操作人员是设备的安全运行的主要操作人，他们不但要具备相关的专业知识、操作技能并参加国家相关考试获取上岗证书，更重要的是要有防范风险意识和高度的责任心。每一台设备有明确操作流程和操作技术人员的岗位职责，在设备上方显著位置上墙，以便操作人员对照操作。根据设备实际工作情况，制订日常作业操作表格，如：医院分子筛制氧设备，空压机的压力表温度表，每4小时检查记录1次，空气储罐、制氧主机内吸附塔、减压阀上压力表，每4小时检查记录1次，增压机氧气储罐压力表每4小时检查记录1次等等，并做好交接班记录。日常维护工作制订成作业表格，当班人员认真核对填写，确保能在第一时间发现设备可能出现异常状况，及时地排除故障隐患，保证设备完全运行，尽可能降低因故障停机而造成临床治疗上的不便。

6做好压力容器的定期检验工作

根据压力容器的安全级别和类别，检验周期按照《压力容器安全技术监察规程》执行。每年年初，压力容器安全管理人员编制全院压力容器定期自查、检验和年度检查计划，并组织实施，对压力容器检验、检查中查出的问题，应当认真进行整改，确保设备安全运行。在压力容器安全检验合格有限期届满前1个月向特种设备检验检测机构提出定期检验工作申请。压力容器安全附件的检验周期，安全阀为一年一检，压力表，测温计，半年一检，一般使用单位可多备一、两套安全附件，一套送检，一套可以代替使用，设备不会因此而停机，对显示不灵敏、指针不归零、刻度不清、有破损、无铅封的压力表要及时更换。

7做好压力容器操作人员教育培训以及制定事故预案

压力容器安全管理人员根据实际工作情况，不定期开展容器安全操作技能培训，和组织每年至少一次的意外事件或突发事件的紧急救援演习，提高操作人员安全作业技能与预防事故、处理突发事件的实际能力。

8按要求做好压力容器的使用环境建设

每一台压力容器都有它相应的机房建造的要求，比如医用分子筛制氧设备，机房内220V电源线采用PVC保护预埋墙内，控制开关置于设备配电箱内安装空气断路器，并有重复接地保护装置，机房内应设防爆灯及防爆开关，建议在室内安装温度调控设施，保证室内环境温度在5~40℃。机房内配备干粉灭火器，并悬挂于墙上，室外应有“严禁烟火”“闲人免进”等警示标志。机房保持清洁等符合要求的设备运行环境，符合技术要求的机房环境是设备安全运行的必要条件之一。

总之，做好医疗压力容器的安全管理，确保设备安全运行，关键是要有一支素质过硬、责任心强、热爱本职工作的技术队伍。实践证明，压力容器事故多发生在使用环节，压力容器的安全管理人员和技术操作人员严格执行各项管理制度和操作规程，可有效地减少或防止事故的发生，保障生命财产安全，延长设备的使用寿命，为患者提供安全优质的医疗服务。

作者：冯俊佳 单位：海南省老年病医院