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察“眼屎”辩疾病

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老百姓常说的“眼屎”即眼睛分泌物,与不少眼科疾病关系密切。因此,通过对眼分泌物的观察,就可以帮助人们早期发现某些眼科疾病。

正常人的“眼屎”大多为透明或淡白色,平常不易察觉。由于分泌量小,并可及时从泪道排出,不会引起眼部不适。当眼睛发生某些疾病时,眼分泌物就会发生数量或者性状的改变。

根据分泌物的粘稠度、颜色等性质,可以将其分为水样、粘性、粘脓性、脓性、血性分泌物等。不同性质的分泌物可以帮助我们初步判断眼部疾病的大概性质,以便采取相应的治疗措施。

水样分泌物 为稀薄稍带粘性的水样液体,这种分泌物增多往往提示病毒性角结膜炎、早期泪道阻塞、眼表异物、轻微外伤等。儿童由于鼻梁骨发育尚未完全,部分孩子可能有内眦赘皮,伴有倒睫,常引起眼部刺激症状,并有水性分泌物增多。老年人若眼睑位置异常,如睑内翻、睑外翻等,也会引起水样分泌物增多。

粘性分泌物 常出现在干眼症和急性过敏性结膜炎病人,常表现为粘稠白色丝状物质,与常用的胶水性状十分相似,患者可能还会伴有异物感、眼痒等症状。尤其是儿童过敏性结膜炎,清晨醒来时,孩子常说可以从眼睛里拉出丝来,常常就是粘性分泌物。

粘脓性分泌物 为较粘稠的、略带淡黄色的的物质,这类分泌物增多,应考虑慢性过敏性结膜炎、沙眼的可能。

脓性分泌物是最应引起重视的问题,脓性分泌物的出现常提示有细菌的感染,须及时到医院就诊。新生儿出生3~4天内,如果双眼发现大量脓性分泌物,高度提示淋球菌性结膜炎,俗称“脓漏眼”。化脓性泪囊炎的患者,也常出现脓性分泌物,一般集中在内眼角。

血性分泌物 如果发现眼分泌物呈淡粉色或明显的血红色,应该考虑眼睛外伤。眼分泌物呈淡粉或略带血色,应考虑急性病毒性感染,这时患者同时会伴有眼睛红、耳前淋巴结肿大等表现。

另外,如果近视或散光得不到及时矫正或眼镜不合适,也会出现长时间阅读后水样分泌物增多,同时伴有眼部疲劳。需要强调的是,如果家长发现幼儿双眼水性分泌物增多,总是“泪汪汪”的,而且黑眼珠较大时,应该到医院检查,以排除先天性青光眼的可能性。