浅谈整体护理在骨科护理中的应用
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给予患者进行的整体护理服务，是把患者当作治疗的中心，以改善患者的各项要求为治疗的最终目标的一种新的护理工作的模式［1］。医院开展整体护理是护士对患者进行各项评估工作，发现其发生的一些潜在的情况，从患者的心理、生理等方面出发，从而为患者进行各项优质的服务工作。此项护理模式在骨科护理中的应用是顺应现代护理模式转变的必然结果，由于骨科患者痊愈一般需要较长时间，通过实践，整体护理能确保护理的连续性、完整性和系统性，完善医患关系，缩短疗程，促进病人早日康复，提高护理质量起到积极作用。现就我科开展整体护理的应用与体会介绍如下：
1.以优质的护理模式为指导，做好入院病人的指导和评估
1.1 随着现代医学事业的不断发展，在开展“以病人为中心”的工作模式已趋向“以社会人为中心”的护理模式［2］。新型的整体护理理念要求护士把患者当成一个社会人来看待，根据病人的身心，社会和文化需要提供生活环境，始终把病人的满意度放在首位，然而，满意度涉及其复杂的心理，社会和文化需要。提供优质服务，充分保障患者的各项权益，最大限度的满足其生理、心理及社会方面的要求，并不断将护理服务延伸，拓宽服务领域，不忘电话随访出院的患者，让病人在身、心等全面的护理下恢复和保持健康。
1.2 病人入院后，其周围环境与生活都发生了很大的变化，住院患者对医院的环境、生活习惯、相关制度、饮食条件等难免会感到陌生、不适应，加上患者的生活自理能力下降，甚至不能自理，患者想得到有效的护理和就治，故护理人员要给予其各项要求的满足。患者住院之后要给予其进行详细的询问，给予其各项宣教工作，让其可以快速地对医院的环境进行适应，护士应把每一个患者都当成自己的朋友对待，让所有患者都在一个比较安静的环境下进行治疗，让患者可以早期康复［3］。在进行护理服务中应要把患者为中心作为对患者进行服务的重点。护理人员可通过给予患者进行查房而解决患者的各项问题，并对患者进行观察，对其疾病进行了解，收集患者的情况，给予其制定护理计划，并要注意其存在的一些潜在的因素。各项工作都应做好完整的记录工作，并要把其保存好。通过上述工作改善患者的心理表现，和患者进行有效地沟通，增加其信任，让其可以在治疗中给予配合。
2.给予患者进行整体护理措施应首先给予其进行健康教育
2.1 给予患者介绍相关疾病的知识。根据患者的受教育程度来制定相应的沟通方案，应用的语言应要患者可以理解，并要给予患者问题的解答，让患者对疾病可以清楚，了解此疾病的注意事项，从而在治疗中给予医生等配合。
2.2 饮食与药物的指导。根据病情指导病人合理饮食，增加营养有利于疾病的康复，如多发性骨折术后，为了促进骨折愈合，应给高营养、高蛋白饮食。因病人长期卧床，为防止便秘，应给多维生素粗纤维饮食。
2.3 正确指导护理的方法：
2.3.1 对长期卧床病人，需教会病人家属预防褥疮的护理方法。
2.3.2 帮助骨折病人的肢体放置功能位，抬高肢体，有利血液回流，减轻肿胀。
2.3.3 协助病人翻身拍背，预防坠积性肺炎发生。
2.3.4 保持大便通畅，能正常进食，增加机体抵抗力，促进体力的恢复。必要时可用腹泻剂或腹部顺时针按摩15分钟，促进肠蠕动，以此使病人养成定时排便的习惯。
2.4 注重对患者精神方面的健康教育。现今各项压力都很大，又因为疾病所致，一些患者有很强的压力感，故应对患者进行此方面的开导，让其积极地面对疾病，消除不良心理，保持乐观，护理人员还可通过自身的语言、暗示等方面的技巧影响患者的情绪，让患者有战胜疾病治疗的足够信心。这也要求护理人员不但具有沟通的语言技巧，还应保持自身的职业素质，以影响患者。护理人员要进行不断地学习，要学习各方面的知识，
现代社会压力日益增大，竞争日益激烈，“健康”人都需要有一个良好、积极的心态，正确的人生观。对于病魔缠身的患者来说，其精神、心理护理就显得尤为重要。护理人员通过语言、表情、态度、姿势、行为的影响和环境的调节，对患者进行启发、开导、鼓励或暗示，达到调节患者情绪、改善其心理状态的作用，帮助患者树立战胜疾病的信心。护理人员应有良好的医德品质，仪表端庄、举止大方、热情诚恳、关心患者疾苦。
2.5 患者应在手术之后进行各项功能训练。骨科患者进行手术之后患者都需要进行自身的功能训练，给予其制定相应的锻炼计划表，并进行实行，患者首先要进行被动的锻炼，渐渐地再改为主动进行训练，并逐渐加强强度，开始时可只是进行小幅度的锻炼，逐渐加量，并要注意时间。进行锻炼时可先给予其进行演练，让其正确地进行锻炼。锻炼规范性可明显让患者的肌肉得到恢复，避免出现肌肉的萎缩。
2.6 帮助患者恢复自理能力，给予其指导和帮助。让患者进行自理能力的锻炼，在医院期间应告知其怎样进行自理能力的恢复性锻炼，告知其一些应注意的事项和技巧，以让患者可以在出院之后可以进行自理，而解决家属的顾虑。
3.患者出院时的健康教育
告知患者应要注意进行自我身体锻炼以提高自身的抵抗能力，并要注意改变过往的不良习惯，按照有益健康的习惯进行生化，并要定期到医院进行各项复诊。
4.体会
针对性和个性化的整体护理工作可明显提高护理质量，我们必须要先转变观念，改进服务，从患者的角度出发，换位思考，全面提高服务质量，这就要求我们全心投入，真诚相待。开展整体护理具有其专科特色，也不能生搬硬套，要根据不同专科的具体情况设计不同的护理模式，要有一定的针对性和个性化，这样才能使整体护理更好的开展下去。
参考文献
［1］ 孙海鹰，王维荣，鞠秀云，王冬梅.浅谈实施整体护理的体会.中国医药指南，2009：14.
［2］ 叶志弘.以人为本提供超期望服务.中华护理杂志，2002，37（4）：315.
［3］ 符勇艳，李雪珍，孙迎着.普外科病房实施整体护理的体会.中外医疗，2009：12.