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邻居家小两发了一场激烈的“战争”,开始是激烈争吵,随后发展到“动武”。这是怎么回事呢?原来,丈夫早上起床时突然发现自己皮肤上出现一块红斑,并感到灼热和轻度疼痛,他马上把这种不适感告诉了妻子。没想到,妻子却以为他是在外面“鬼混”染上性病,让他有口难辩。
没办法,他只好到医院来证明自己的清白。尽管他的病情有些像性病,但实验室梅毒血清学检查为阴性,尿道分泌物化验也没有发现性病病原体。再加上他一直否认自己有不洁性生活史,医生推断他得的可能并非性病。医生接着又追问他最近服用了什么药物,他这才想起,前几天因扁桃体发炎、咽喉疼痛,又没有时间去看病,便找朋友要了些复方新诺明服。
医生顿时明白,这“性病”就是此药惹的祸,它其实是固定性药物疹。于是医生让他立刻停止服药,一周后,“性病”也不治自愈。
固定性药物疹是发生在皮肤、黏膜上的一种药疹反应,最容易发生在人体皮肤与黏膜的交界处,外生殖器和口唇周围是其最常发作部位,男性多见于、冠状沟、包皮及阴囊等处,而女性则多见于大、小附近。固定型药疹初起时大多是在服药1周后出现,皮疹为边界清楚的圆形或椭圆形的紫红色斑,直径约1~2厘米,伴灼热瘙痒感。一般是单个,少数可多个,严重者红斑可发生水疱。
这类患者如果刚刚发现症状,且没有出现生殖器溃烂等表现时,一般不需要进行任何治疗,停药7天后就可自愈。愈后有色素沉着,且色素随着发作次数增加而加深,可经久不退。如不慎再次应用同一种致敏药时,仍可在原先发疹的部位出现红斑。如果症状比较严重,或者停药后症状没有改善,必须去医院皮肤科进行相应治疗。因为固定型药疹大多发生在皮肤与黏膜交界的褶皱处,故容易发生糜烂流水现象。外生殖器部位的固定型药疹,由于局部组织肿胀和糜烂现象持别严重,一些人常常把它误认为是梅毒等性病。
临床上不少常用药物,如磺胺类的复方新诺明,解热镇痛类的阿司匹林、去痛片、消炎痛,镇静催眠类的安定等,都可以引起固定型药疹。固定性药疹的发病与药物剂量无关,某些属过敏性体质的患者,即使所用剂量很小,也可发生药疹。至于为什么好发于生殖器部位,这可能与生殖器部位的内部组织比较疏松、血液供应比较丰富有很大关系。服用这些药物后,若生殖器部位皮肤黏膜上出现红斑瘙痒及溃烂等现象,首先要想到发生固定性药疹的可能。
因此,不要一见到生殖器部位的皮肤黏膜损害就一律认为是性病,以免给患者带来痛苦和精神压力,并引起夫妻间误解,导致家庭不和。当然,如确实有不洁史,或接触被性病患者分泌物污染的物品后出现生殖器部位的皮肤损害,则应及时做衣原体、支原体、梅毒抗体、淋球菌等有关检查,以免性病漏诊耽误治疗,引发家庭内病菌传播。