中药丸 男女共享

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门诊医生遭质疑

费尽口舌的医生：王军

事件发生地点：吉林省中医院内科(长春)

由于正值节后，所以今天的门诊病人并不是很多，这也正是我能有时间向以下这位病人解释其对一盒药的种种质疑的原因。

门诊中，老病人陈先生的情况引起了我的关注。他的病情并不复杂：有肠易激综合征多年，目前比较稳定，症状以疲劳为主，便溏，面色无华，还时有腰痛，胃口不错，但是身体很瘦，舌淡，苔薄白，脉沉细。

陈先生还提到自己的不是很好，虽然还不到40岁，可是明显感觉体力不支，希望在治疗肠易激综合征的同时，能够综合调理全身状态。

根据整体辨证，我判定他为肾虚气血不足，由于目前肠易激的状态较好，可以暂停一段时间的汤药，吃点中成药调理即可。陈先生很高兴，吃了两个月的汤药，已经有些吃烦了，正好调节一下。我拟定的治疗原则是健脾补肾益气养血，随后，我给他的处方写了“乌鸡白凤丸”。陆先生一看就乐了：“王大夫，我是你的老病人，但你也不能拿我开玩笑。乌鸡白凤丸，是妇道人家用的药物，怎么能让我吃呢?”

没办法，我再次跟他作了介绍。这个问题我已经遇到很多回了。很多病人给中成药安上了性别，例如，认为逍遥丸是女性药，五子衍宗丸、六味地黄丸是男性药等等。

你、我、他，各有责任

在医院出现这样的问题，而且是一而再、再而三地出现，原因可能是多方面的：

1　大背景是由于随着科学的发展，学科越分越细，现代科技的靶向治疗影响着药物的研发，也影响了传统药物的分类。

2　中医的“整体观念”和“辨证论治”特点虽然逐渐深入人心，但普通老百姓还是没有理解其中的精髓。中医重要的“同病异治”和“异病同治”治疗方法并不被大多数人所了解。

3　药品说明书的误导和局限。

4　缺乏更为精准的医患沟通。

另外，为了更好地让西医及不了解中医治疗方法的老百姓正确使用中成药，药品说明书上都会注明其经常治疗的疾病名字，有些还写了证型，久而久之，就形成了疾病与中成药的潜移默化的对应。部分药物是可以这样的，因为这类药物不必考虑证型，只要是这个病就可以考虑用这个药。但是，很多情况下，同一种疾病是有不同证型的，要根据不同证型选择不同药物治疗。而不同疾病也有相同证型的时候，这时就可以使用同一种药物治疗。

对于陈先生来说，虽然他所患的是肠易激综合征以及下降，但只要属于肾虚气血不足，就可以使用乌鸡白凤丸。

健康链接：乌鸡白凤丸

乌鸡白凤丸起源于明朝《普济方》，《寿世保元》改进处方后称之为“乌鸡丸”，近代多以乌鸡白凤丸命名。其主要成分是乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。可以补气养血，调经止带。

乌鸡白凤丸对于女性因气血不足导致的气血两虚、身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、崩漏带下有良好的疗效。起这些功效的是其补肾益气养血的治疗作用，这些治疗作用不会因为病人是男性还是女性而有所偏差。所以，只要证型对应，疾病的状态对应，就可以使用这种药物。

陈先生听完我的介绍，放心地取药去了。根据后来的反馈，在诸多方面，他的症状都有了明显改善。

还有很多被误解的药品

同样的道理，多用于治疗男性精少、阳痿、遗精、精冷、余沥不清、久不生育的五子衍宗丸，也可以用于女性。只要是肾虚精亏、以肾阳虚为主的病人，如男性阳痿、遗精，女性宫冷不孕，相同的辨证和状态，都可以根据具体的病情来运用该药。

调节肝郁脾虚、月经不调的逍遥丸也不是女性的专利，运用于符合肝郁脾虚辨证的很多病症的男性，同样取得了很好的临床疗效。