“察颜观尿”知健康(下)

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上期我们仔细谈了红色尿(血尿)的相关知识,这期我们接着聊聊其他五颜六色的尿及相关知识。

黄褐色尿系胆红素尿或尿胆元尿作怪。胆红素尿常因肝内或肝外的胆道炎症、肿瘤或结石堵塞,引起胆红素钠进入血液,当血液内胆红素钠超过一定量时,则发生胆红素尿。尿胆元尿常因肝脏损伤,引起肠内吸收尿胆元增加,进入小便,则发生尿胆元尿。有时是溶血性贫血患者,因大量红细胞被破坏后,使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环,由于肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素,而发生尿胆元尿。

棕褐色尿严重烧伤、溶血性贫血、输错血型或急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏受挤伤等患者,可能排出如同酱油颜色的尿液。

绿色尿大量服用消炎药或尿里有绿脓杆菌滋生时,会排出绿色尿液。

乳白色尿多见的是丝虫病所引起的乳糜尿,特别是在喝牛奶或高脂肪饮食后明显。乳白色尿若同时伴有排尿异常、发热、腰痛时,应怀疑是严重泌尿道感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核,使尿液呈现乳白色。

白色黏液状尿男性尿道是排出与尿液流过的共同出口通道,所以成年男性偶尔会从尿道中排出白色黏液状尿液是正常现象,不需多虑。如果经常排出白色黏液状尿液,则可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的症状,应及早就诊治疗。

黑色尿见于误服来苏儿发生酚中毒的人。因酚在人体内部分氧化为对苯二酚和儿茶素,从小便排出,尿静置片刻则成为黑色尿。还有如患黑色素瘤的患者,因体内黑色素产生增多,使血中黑色素被肝脏还原为黑色素元,从尿中排出的黑色素元经氧化后成为黑色素,静置片刻,尿变成黑色。

此外,尿液的颜色还可能受到食物和药物的影响而发生变化。比如,食用大量胡萝卜、服用维生素B时,尿呈亮黄色;服用呋喃唑酮(痢特灵)、大黄时,尿呈深黄或棕褐色。因此,如果发现尿液出现异常颜色,首先不要紧张,注意近日的饮食和用药情况,再观察尿色是否恢复正常。尿液颜色异常者应做尿常规检查,根据情况至泌尿科再做详细的检查。

(作者每周二下午有专家门诊)