MRI用于卵巢癌定性诊断及其分期中的价值分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇MRI用于卵巢癌定性诊断及其分期中的价值分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的：探讨mri用于卵巢癌定性诊断及其分期中的价值。方法：本次医学研究选取我院2012年1月至2015年1月之间收治的166例卵巢肿瘤患者为观察对象，全部患者均分别接受MRI和手术病理检查，比较分析患者的卵巢癌定性诊断和分期情况。结果：MRI分期及其与病理分期符合情况：I期6例，符合率为66.7%，II期4例，符合率为50.0%，III期18例，符合率为88.9%，IV期2例，符合率为100%，两者对比无统计学差异（P>0.05）。MRI定性诊断与病理诊断符合情况：126例良性肿瘤，符合率95.2%，40例恶性肿瘤，符合率96.9%，0例交界性肿瘤，符合率85.0%，两者对比无统计学差异（P>0.05）。结论：MRI是一种较为准确的卵巢癌定性诊断和分期评定方法，其与手术病理检查的符合率较高，因而值得推广和应用。

【关键词】MRI检查；卵巢癌；定性诊断；肿瘤分期

【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01

卵巢癌是一种妇科常见生殖系统恶性肿瘤，也是导致女性患者死亡的一项主要原因。因为卵巢癌患者确诊时通常已经是晚期，因而患者的生存率相对较低。随着近年来MRI检查技术在临床上的广泛应用，其对于卵巢癌定性诊断和分期的应用价值也受到了临床医师的认可于关注。MRI检查具有多层面、全方位成像的特征，对于软组织的分辨率较高，有助于临床医师清晰判断卵巢异常病变组织与正常解剖结构[1]。本次医学研究就对MRI用于卵巢癌定性诊断及其分期中的价值进行了分析，现将本次医学研究结果进行如下报道。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次医学研究选取我院2012年1月至2015年1月之间收治的166例卵巢肿瘤患者为观察对象，患者最小年龄28岁，最大年龄72岁，平均（53.3±22.4）岁。

1.2MRI检查

本次医学研究所用检查设备为GE公司生产的1.5TSignaTwinspeedHDXT型MR扫描仪，分别对患者实施冠状位、矢状位和横轴位扫描，参数设置和扫描序列：压脂T2WI和T2WI（DWI，层间距1mm，层厚5mm，TE120ms，TR4000ms），T1WI（层间距1mm，层厚5mm，TE15ms，TR500ms）3DLAVA多期动态增扫描选择钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）为对比剂，经肘静脉以每秒0.1mmol速度注入。

1.3病理学检查

利用病理大体标本和手术记录情况，对患者包括远处转移、邻近器官侵犯、淋巴结肿大、有无腹水、肿瘤浸润范围、形态、部位、数目和大小等在内的卵巢肿瘤形态学特征进行观察和记录。利用免疫组化、石蜡切片和冰冻切片实施卵巢肿瘤的细胞学和组织学分析。通过FIGO分期法对卵巢癌患者进行病理分期判断。

1.4 统计学处理

本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过检验方法进行统计学处理，计量资料通过（±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P

2.结果

2.1卵巢癌术前分期

全部166例卵巢肿瘤观察对象中，共有40例观察对象术前MRI检查证实为卵巢癌，其中，交界性肿瘤2例，纤维瘤合并囊变2例，粘液性囊腺瘤2例，卵巢恶性肿瘤34例。6例患者手术病理检查证实为MRI误诊。患者术前MRI分期情况为：I期6例，符合率为66.7%，II期4例，符合率为50.0%，III期18例，符合率为88.9%，IV期2例，符合率为100%，卵巢癌患者手术病理分期和MRI分期结果对比无统计学差异（P>0.05）。如表1所示。

2.2MRI定性诊断

全部166例卵巢肿瘤观察对象中，共有126例术前MRI检查确诊为良性肿瘤，符合率95.2%，40例术前MRI检查确诊为恶性肿瘤，符合率96.9%，0例术前MRI检查确诊为交界性肿瘤，符合率85.0%。两种检查方法定性诊断结果对比无统计学差异（P>0.05）。如表2所示。

3.讨论

3.1MRI表现与病理关系

卵巢肿瘤根据病理组织类型的不同，也会表现出不同的形态学特征，MRI检查能够对肿瘤远处转移、邻近器官侵犯、淋巴结肿大、有无腹水、边缘、数目和大小等情况进行清晰显示[2]，同时，不同细胞类型和病理组织成分的卵巢肿瘤，其MRI图像信号特征差异也相对较大，MRI检查对于胆固醇液体、高蛋白、脂液或水样囊液以及不同阶段的出血具有特异性表现[3]。对于钙化、脂肪和纤维组织等实性成分的表现也具有特异性。对于细胞质和细胞核比例较高、肿瘤细胞构成致密、组织内水分子弥散受限以及细胞外间隙减小的患者，通常呈现为DWI高信号，ADC值降低等特征[4]。

3.2卵巢肿瘤良恶性的MRI鉴别

MRI检查的主要作用在于发现病变组织的基础上，对其良恶性进行判断。卵巢肿瘤在孤立的单纯性囊肿向多囊性肿瘤，以及向肿瘤实性成分和状结节的发展过程中，随着肿瘤内部结构复杂程度的逐步增加，其恶性程度也会逐步加重[5]。

恶性肿瘤主要为实性或是囊实性，侵犯双侧卵巢，强化不均匀，内部存在状结节，且实性成分存在一定差异，囊壁较厚，囊内分隔厚薄不均匀，形态不十分规则；而良性肿瘤通常以囊性为主，但主要为单发，强化均匀、信号均匀，囊壁位于囊内且结节较少，囊内分隔或囊壁厚薄均匀，形状为类圆形或是圆形[6]。

3.3误诊原因分析

第一，卵巢囊肿合并腹腔积液的患者，诱发原因在于良性肿瘤压迫静脉或是恶性肿瘤腹膜受侵。第二，对于体积较大的良性卵巢肿瘤，其内部容易发生变性坏死，进而误诊为恶性肿瘤。第三，交界性卵巢肿瘤患者MRI表现较为复杂，容易与囊腺瘤等良性肿瘤相互混淆，也容易误诊为早期卵巢癌[7]。

3.4卵巢癌术前MRI分期

卵巢癌是一种死亡率较高的妇科恶性肿瘤疾病，且该疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势[8]。MRI检查对于卵巢癌浸润大网膜、肠管、盆腔等周围器官，以及组织学类型和淋巴结转移等的判断较为准确，有助于为患者手术方式的选择以及术前准确分析提供准确依据[9]。MRI平扫有助于卵巢癌内部结构和形态的清晰显示。DWI能够准确显示卵巢癌淋巴结和腹膜转移情况，DCE-MRI能够实现多平面的快速成像，进而判断肿瘤局部浸润以及微小肿瘤，避免运动和血管伪影的影响，且空间分辨率较高[10]。

综上所述，MRI检查用于卵巢癌的定性诊断和病理分期，具有^为准确的判断，同时具有多平面、多参数成像等特征，且组织分辨率较好，因而可以为患者的临床诊断和治疗提供可靠依据，具有较高的推广和应用价值。

参考文献

[1]陈慧珠，王梦甜，宁钢.卵巢恶性肿瘤的影像学诊断进展[J].中华妇幼临床医学杂志，2015，11（1）：90-91.

[2]葛海云，蒋创.18F-FDG PET/CT在卵巢癌术后复发、转移监测中的应用[J].南京医科大学学报，2010，30（8）：1203-1204

[3]宋金国，张红霞.弥散加权背景抑制成像在卵巢癌分期的应用探讨[J].中国现代医生，2010，48（1）：60-61.

[4]陆丽，季倩，沈文.动态增强MRI对卵巢肿瘤的诊断价值及研究进展[J].国际医学放射学杂志，2014，37（2）：130-131.

[5]田迎，史红媛 ，卢光明 ，等.DCE-MRI 评价恩度联合阿瓦斯汀抗肿瘤血管生成疗效[J].放射学实践，2012，27（2）：820-824.

[6]程金洪.CT和MRI对卵巢癌的诊断价值比较[J].实用癌症杂志，2015，30（1）：112-113.

[7]郑 红雨，沈 桂新，康 利克，等.卵巢肿瘤三维能量多普勒血管 指数与病理微血管密度的相关性研究[J].中国临床新医学，2012，5（1）：98-101.

[8]吴钟瑜.重视卵巢恶性肿瘤的早期诊断[J].中华超声影像杂志，2001，10（ 5）：261-262.

[9]罗新，陈永连，郭永梅，等.MRI在卵巢癌定性诊断及其分期中的应用价值[J].实用妇产科杂志，2010，26（ 12）：903-905.

[10]胡 萍，何浩明，刘 玉.超声、CT、MRI和血清 CA125对卵巢癌诊断的对比分析[J].放射免疫学杂志，2010，23（ 5）：496-498.