冠心病患者血浆BNP水平变化的临床观察

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【摘要】 目的：探讨冠心病患者体内血浆bnp水平变化情况，为临床提高冠心病诊断正确率及掌握患者治疗效果提供可靠依据，保障患者生活质量及生命安全。方法：将2013年1-12月前来笔者所在医院就诊的52例冠心病患者作为研究组，选取同时间段52例健康人作为对照组。两组均采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测样本中血浆BNP水平，对研究组冠心病患者治疗前后体内血浆BNP水平进行检测对比，并将其治疗前检测结果与对照组进行对比，记录各组血浆BNP对比结果。结果：研究组冠心病患者治疗前其体内血浆BNP水平显著高于对照组（P

【关键词】 冠心病； 血浆BNP； 检测

中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）2-0054-03

冠状动脉硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）是冠状动脉血管发生硬化，导致血管腔狭窄、阻塞等病变，致使心肌缺血、缺氧等病状，导致的心脏病[1]。有调查显示，城市和农村的发病率分别为1.59%、0.48%，总体为0.77%，且发病率呈上升趋势，发达国家排在死亡原因的第一位[2]。本文对2013年1月1日-12月31日前来笔者所在医院就诊的52例冠心病患者给予临床研究，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测样本中血浆BNP水平，从而探讨冠心病患者体内血浆BNP水平变化情况，为临床提高冠心病诊断正确率及掌握患者治疗效果提供可靠依据，保障患者生活质量与生命安全，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月1日-12月31日在笔者所在医院就诊的52例冠心病患者作为研究组，其中男38例，女14例，年龄49～87岁，平均（61.27±2.94）岁，病程5～21年，平均（8.63±2.44）年。另选取同时间段内前来笔者所在医院进行体检的52例健康人作为对照组，其中男35例，女17例，年龄50～88岁，平均（62.42±2.83）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准 （1）研究组患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的冠心病诊断标准；（2）对照组患者均排除患有冠心病情况；（3）所有患者对本次研究所需临床实验室检查方法均具有良好耐受性，可坚持完成研究；（4）患者未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；（5）患者无精神类疾病与恶性肿瘤疾病；（6）患者无机体其他重要器官严重器质性病变；（7）患者意识清醒，可积极配合研究；（8）研究组冠心病患者均具有良好的治疗依从性，无中断治疗情况；（9）患者对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书[3]。

1.2.2 研究方法 对研究组冠心病患者治疗前后体内血浆BNP水平进行检测对比，并将其治疗前检测结果与对照组健康人群进行对比，记录各组血浆BNP对比结果。

1.2.3 血浆BNP检测 抽取患清晨空腹静脉血液5 ml作为检测样本，将其置入含有EDTA试管中，3000 r/min离心10 min后留取血浆放置于-20 ℃环境下保存待用，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测样本中血浆BNP水平，由美国博适BIOSITE公司提供酶联免疫检测仪，试剂盒由德国Hennigsdorf公司提供。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 研究组治疗前血浆BNP与对照组比较

研究组治疗前血浆BNP水平（142.67±13.45）pg/ml，对照组为（87.93±9.09）pg/ml，研究组治疗前血浆BNP水平显著高于对照组，差异有统计学意义（t=8.762，P=0.029

2.2 研究组治疗前后血浆BNP对比

研究组治疗前血浆BNP水平为（142.67±13.45）pg/ml，治疗后为（97.65±11.24）pg/ml，研究组治疗后血浆BNP水平较治疗前显著降低，差异有统计学意义（t=6.797，P=0.043

3 讨论

冠心病是临床常见心脏内科疾病患者机体由于出现供血不足情况，从而使冠状动脉发生狭窄，最终导致心肌功能障碍甚至发生器质性病变[4]。冠心病发病率与死亡率均较高，危险因素包括吸烟、家族史、肥胖、糖尿病等，且有研究显示，男性人群冠心病发病率显著高于女性，这和本次研究组的数据一致[5]。近年来，由于我国人口老龄化进程不断加快与生活结构改变等多因素共同作用，冠心病发病率呈现出逐年上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。随着临床医学水平的不断发展，经皮穿刺冠状动脉内支架植入术已广泛应用于冠心病治疗过程中，并取得显著疗效。

BNP即B-type Natruretic Peptide，简称BNP，属于神经内分泌激素，主要存在于机体脑组织中，由心室肌分泌表达，以108个氨基酸组成的前体形式存在，当其受到刺激时，由活化酶作用使其发生裂解，并释放入血循环系统，即32个氨基酸组成的有活性环状多肽NT-pro BNP及76各氨基酸组成的无活性直线多肽BNP[6]。研究显示，BNP作为心脏激素当机体心室壁压力增加，其分泌量也将随之增加，其作用于肾脏、血管、心脏及交感神经（SNS）、RAAS，能够增加肾小球滤过率（GFR）、降低血管张力、降低交感活性等[7]，是近年来已被临床工作者认可的心血管疾病生化标志物。

本研究结果显示，研究组血浆BNP水平显著高于对照组（P

综上所述，临床医师可根据患者体内血浆BNP水平变化情况对冠心病进行准确诊断，并及时掌握患者临床疗效，降低误诊、漏诊几率，保障患者疗效及生活质量，值得临床相关工作中推广应用。

参考文献

[1]李颢.原发性高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平测定及临床意义[J].中国医学创新，2014，11（26）：55-57.

[2]王鹤智，周公哺，单海燕，等.老年冠心病患者B型利钠肽水平的临床分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（5）：481-484.

[3]康伊.不同年龄段冠心病病变特点及脑钠肽的预测价值[J].中国现代医学杂志，2013，23（1）：71-74.

[4]陈高科.血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测在冠心病临床诊断中的价值[J].中外医学研究，2014，12（24）：35-36.

[5]王立文，黄体钢，浦奎.冠心病合并高血压患者86例血浆BNP浓度与发病危险相关性的临床研究[J].现代预防医学，2012，39（9）：2148-2149.

[6]周林.老年冠心病患者冠脉病变与hs-CRP、BNP的相关性[J].江苏医药，2010，36（23）：2759-2761.

[7]王丽英，陈小曼.冠状动脉病变程度和血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白水平相关性探析[J].中外医学研究，2014，12（6）：68-69.

[8]高敏.不同剂量艾司洛尔对老年冠心病患者BNP和NT-proBNP水平的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（3）：610-612.

（收稿日期：2015-09-16）