探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的效果

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【摘要】目的分析和探讨在手术室进行护理时，查对制度对护理纠纷的防范和避免的作用与意义。方法以我院今年手术室正在进行各项手术治疗的60名病人为研究对象，按照随机分组的原则，将研究对象分为实验组和对照组，每组有30例患者，对照组采取传统的常规护理，实验组在手术前、手术时、手术后采取严格科学的手术室护理查对制度，再将这两组进行比较，观察在手术室进行护理时，查对制度对于护理纠纷的防范的意义。结果护理组有1例患者在进行输血的过程中发生了输血反应，在发生状况时，护理工作者采取了迅速有效的抢救措施，幸而没有造成严重的后果，有效地避免了护理纠纷的发生。结论通过执行严格的手术室护理查对制度，不仅使病人减少了没必要的身体伤害，也保护了护理工作人员的自身利益，是在手术室护理中防范纠纷的积极且有效的措施。

【关键词】查对制度；手术室；护理纠纷

随着社会的不断更新，交通的四通发达和环境的不断恶化，人们的生命安全也受到了前所未有的威胁。而手术室作为抢救和治疗患者的最紧急的场所，在进行手术治疗时，如果不进行严格的手术室护理查对制度，就极易引发不必要的护理纠纷，所以，必须严格执行必要的手术室护理查对制度，对治疗的各个环节进行层层把关。这样不仅是对医务工作者的基本要求，而且对于避免不必要的医疗护理纠纷有着不可替代的作用。只有这样，在实际操作中我们的工作才能取得令人满意的结果。

1资料与方法

1.1基本资料以今年我院手术室正在进行的各项手术治疗的60例患者为研究对象，按照随机分组的原则，将研究对象分为实验组和对照组，每组有30例患者，在实验组中，男患者有19例，女患者有11例，年龄在39-72岁之间，平均（45±3.5）岁，患者病因：阑尾炎18例，外伤7例，骨折3例，胃大部切除2例，对照组男患者17例，女13例，年龄35-74岁之间，平均（44±1.8）岁，患者病因：阑尾炎16例，外伤5例，骨折4例，胃大部切除5例，两组基本情况对比差异小，具有可比性，P>0.05。

1.2方法对对照组实施传统的常规护理，护理组在手术前、手术中、手术后实施严格的手术室护理查对制度。具体的操作方法：①对患者进行手术前查对，手术室在接收患者的过程中，两名护士共同做好“三查八对”，即姓名、床号、住院号、药名、浓度、剂量、途径、时间，以及术前备血和交叉配血试验的情况，合理评估患者的整体状况及皮肤的完整情况及备皮情况，询问过敏史[1]。②手术之前查对手术器械，手术室护士查看无菌包的灭菌标识是否合格。保证手术器械齐全、合乎规定的要求。③对手术患者和器械进行再次查对，如科室、姓名、床号、住院号、性别、年龄、手术部位、麻醉方式及配血实验报告等。④手术过程中，查对输液、输血和用药情况。对输血进行查对时，需要护士和血库工作人员共同做好查对任务。麻醉医生、值班护士及巡回护士再次共同查对配血单和血袋等各种信息。输血过程中，应严密观察病人是否有输血反应，血袋应保留术后24小时方可丢弃[2]。⑤手术后，对手术器械进行查对，比如手术包内器械、纱布、纱垫、大头针的数目与手术前准备时的数目是否一致，核对没有差错后，再通知医生可以关闭手术切口，严禁防止在患者体内留下任何异物。⑥手术后对标本进行查对，标本上要标明姓名、床号、住院号、标本的名称等各种信息。将标本放于福尔马林中妥善固定，并由专人送往病理科进行病理检查，并与病理科工作人员共同做好查对制度，确认无误后方可签名。

1.3统计学数据的处理运用SPSS16.0软件处理实验数据，两组对比运用t检验，两组间比较采用χ2检验，若P

2结果

实验组有1例（3.3%）在输血的过程中发生了输血反应，护理人员通过及时的处置，没有造成严重的后果，及时避免了不必要的护理纠纷。其余患者情况良好，没有出现其他护理问题。而对照组有4例（13.3%）发生输血反应，2例（6.7%）消毒不合格而造成手术器械感染，其他（70.9%）没有出现护理问题。比较两组，P

3讨论

随着社会的不断发展，经济状况的不断繁荣，医疗条件的不断提高，医疗设备的不断完善，人们的自我保护意识越来越强，由此增加的医疗纠纷事件不断增加，而最易发生医疗纠纷的地方，无疑就是手术室。造成手术室医疗纠纷高发生率的首要因素就是手术室护理查对制度不严格。包括患者的基本信息，即床号、住院号、姓名、年龄、手术部位及手术后器械的种类和数量，还有纱布等物品回收数目不准确而造成的医疗纠纷。本实验表明，实验组只有1例患者在输血过程中出现了输血反应，而对照组有6例患者出现了各种程度的输血反应、感染等不良反应。通过该实验表明，为了患者的生命健康，也为了医护人员自身的利益和安全，我们必须培养自己高度的责任心和强烈的职业道德感，只要医护人员按照护理章程的规定，严格执行手术室护理查对制度，就能做到患者和自身的保护，就会使护理纠纷的发生逐渐减少。查对制度是护理核心制度[3]，我们应加强护理查对制度，将此工作执行和落实到实际的工作中。对年轻护士进行岗前培训时，强调查对制度的重要性，使护理工作人员时时刻刻保持着查对制度的观念。因此，为了使我们的工作得到最有力的保障，我们护理人员始终坚持认真落实手术室护理查对制度，不断累积经验，防止出现医疗事故，避免医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]崔晶，李爽，陶艳波.手术室护理中查对制度应用的重要性[J].中国实用医药，2011，6（21）：269-270.

[2]冯立，耿淑琴，张桂荣，等.如何加强手术室安全管理[J].护理实践与研究，2007，4（6）：60.

[3]赵丽君，于晓峰.大量门诊白内障手术的护理安全管理[J].中国临床实用医学，2010，11（4）：228.