社区高血压患者的健康教育

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[关键词] 社区；高血压；健康教育

[中图分类号]R473.2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）02（b）-124-01

高血压病是常见的心血管疾病，以常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性改变为特征，是严重危害我国人民健康和生活质量的慢性病。随着人民生活水平的不断提高和体力活动的减少，高血压发病率呈逐年上升趋势。我国目前采用1999年WHO建议标准，高血压是指动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。高血压的发病较复杂，可能在遗传、神经类型、内分泌特点的基础上，加以一定的精神、环境因素的综合作用所致。我们对176例高血压病患者进行调查，旨在实施相应的健康教育。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我区2万人口示范社区，对社区高血压患者进行随时调查。其中，男90例，女86例，最大78岁，最小30岁，平均(57.6±9.8)岁，体重61～83 kg，Ⅰ期26例，Ⅱ期65例，Ⅲ期85例。文化程度：高中以上62例，初中以下114例。职业：干部58例，工人67例，家庭妇女51例。

1.2方法

1.2.1评估基本情况由社区护士对社区内的患者评估基本情况，包括心理、社会、文化、经济等方面，年龄、体重、职业、性格等，以便更好地进行健康教育。

1.2.2调查方法自行设计问卷调查表，内容包括：①对高血压病的认识程度；②能否合理控制饮食及体重；③能否适当运动；④能否正确调整心态；⑤能否遵医用药。由责任护士向患者讲解问卷的各个部分和填表要求，患者理解后自行填写，发放问卷176份，收回176份，回收率为100%。

2 结果

176例患者对自我保健能力普遍存在认识不足，具体情况见表1。

3 讨论

3.1健康教育的内容

3.1.1向患者宣传高血压病知识高血压病是严重危害人类健康的常见病，若血压控制不佳，晚期常并发心脑血管疾病，如脑卒中、冠心病等。高血压病的健康知识掌握水平直接影响治疗效果，由于人们对高血压病知识缺乏，许多人存在认识上的误区。有些人无症状不服药，认为长期服药对身体有害；有些人服药后不监测血压，影响了治疗效果。护士应对每一个患者逐一进行评估，根据患者的不同性格特征给予指导，训练患者的自我保健能力，部分老人因健忘缺少家人监督而忘记服药，因此，应将家属列入宣教对象，提高大众自我保健能力，从而增强病人治疗的依从性[1]。

3.1.2指导患者采取健康的生活方式吸烟者应劝其戒烟，少量饮酒，避免酗酒。高脂饮食会加重高血压病的发展，指导患者低盐低脂饮食，多进新鲜水果蔬菜及含总脂肪较少的低脂奶制品，如多食鱼类及禽类食品。增加有氧运动，减轻体重。根据自己的身体状况决定运动种类、强度、运动时间等，超体重与高血压病密切相关，体形肥胖者应进行有效的体育锻炼并制定减肥目标，非超重的高血压病患者可进行有规律的有氧运动，如散步，慢跑，打太极拳等。

3.1.3让患者了解疾病相关知识向患者讲解药物方面的知识，使患者认识到坚持服药及终身服药的重要性[2]，同时让患者正确理解联合用药的目的，告诉患者不可自行调换药物，应在医生指导下进行治疗，应保持血压的稳定如患者在治疗过程中血压突然升高或降低，出现心悸、烦躁、多汗、心律失常等，应及时就医。

3.1.4告诉患者劳逸结合，保证充足睡眠劳累、紧张是引起血压增高的常见诱因，应指导患者保持情绪稳定，对引起不快的人或事采取回避的应对方法。人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下也可引起高血压，因此，心理因素对其发生发展、预后都有重要影响[3]。

3.2健康教育的意义

高血压本身对心、脑、肾是一个很重要的致病因素[4]。积极控制血压，可制止或逆转高血压所造成的器官损害，推迟动脉粥样硬化的发生。健康教育是一个系统的、连续的、动态的过程。对老年人实施健康教育是改变传统保健观的有效途径。通过对社区高血压患者的健康教育使其改变不良生活方式、纠正不良心态，进一步掌握高血压的预防保健知识，增强自我保健意识，血压控制较好，这说明健康教育的重要性，可达到维护健康改善生活质量的目的。

通过对社区老年高血压患者实施健康教育可有效地提高患者对高血压病的认知水平，增强其自我保健意识，从而促进其生活行为的改变，有效地控制血压。对高血压现症病人的健康教育应结合高血压危险因素调查的结果，根据病人存在的危险因素进行有针对性的健康教育，采用多种形式的反复强化，调整其原有的生活方式，以降低或消除所存在的特定危险因素。

[参考文献]

[1]古彩英.系统健康教育对高血压病人的探讨[J].护理学杂志，2004，19（19）：42-44.

[2]李欣.高血压药物治疗新概念[J].临床心血管杂志，2004，20（9）：575-576.

[3]蒋志坚，赵福海，黄雁，等. 整体护理提高高血压病人心理护理质量的研究[Ｊ].国外医学护理学分册，2005，24（5）：239-240.

[4]张希玉.高血压的社区健康教育[J].齐鲁护理杂志，1999，11(5)：44.

（收稿日期：2007-11-28）

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