东台市阻断血吸虫病传播措施与体会
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（东台市三仓中心卫生院 江苏 东台 224200）
（东台市血吸虫病防治办公室 江苏 东台 224200）
【摘要】 目的：总结血吸虫病防治经验。方法：分析整理1953年－2007年东台辖区查螺、灭螺，查病治病和控制血吸虫病疫情策略。结果：经过几十年综合防治，1976年达到血吸虫病传播控制标准，2007年达到阻断血吸虫病传播标准。结论：血吸虫病已消灭，达到卫生部阻断传播标准，但疫情回升的因素仍然存在，应加强螺情、输入性疫情监测，坚持有效科学的防治措施。
【关键词】 血吸虫病;防治措施;体会
【中图分类号】 R532
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0128-01
东台市位于苏中黄海之滨，历史上有血吸虫病流行乡19个，流行村231个，流行区人口达101万人，累计有螺面积220km2,血吸虫病人22万，1970年被列为全国10个血吸虫病重流行县之一。经过数十年积极防治，1976年达到血吸虫病传播控制标准，2007年达到阻断血吸虫病传播标准。现将我市阻断血吸虫病传播措施与体会报告如下：
1、资料来源
本文资料来源于东台市血吸虫病防治办公室历年来血吸虫病防治资料汇编和年报。
2、防治措施
2、1建立组织 50年代东台辖区内卫生机构陆续发现血吸虫病人，引起当时政府的重视和卫生部门的高度关注，根据当时血吸虫病流行情况，于1956年成立了东台县血吸虫病防治站，专门负责辖区血吸虫病防治工作，组建了9个血防普查专业队，并对医生、化验人员、护理人员、查螺员进行了培训。
2、2调查摸底（1953－1956年）主要是对辖区沟、河、塘、草滩进行钉螺调查和症状典型的血吸虫病人调查，通过调查，基本摸清了当时辖区内钉螺分布和血吸虫病发病情况，在28个乡、342个村查到钉螺，面积56.97km2；40个皮试普查组，皮试32万人，阳性率25.5%；11个粪便普查组，粪检13万人，阳性率18.7%。
2、3综合防治（1957－1966年）采取宣传教育、改水、改厕、查螺灭螺、查病治病等综合防治措施，螺情、病情明显下降。一是编印血吸虫病防治材料发放村民，广播宣传血吸虫病防治知识，提高群众血防意识；二是改水、改厕，改善疫区环境卫生；三是垦荒灭螺，当时辖区有螺面积85%为荒草滩，开垦并消灭草滩钉螺为主要灭螺任务，开垦有螺草滩20多km2；四是查治血吸虫病人，根据当时疫情，成立80个普查组、160个治疗组，对辖区50多万人进行普查，对7万多确诊的血吸虫病人进行规范治疗。
2、4控制传播（1967－1976年）主要集中人力、财力，实施以药物、开垦灭螺降低螺情和治疗病人控制传染源的重点防治措施，通过药物、开垦灭螺和规范治疗病人，控制血吸虫病的传播，1976年省考核结果表明，东台钉螺面积和血吸虫病人发病率分别下降99.13%和98.39%，达到了卫生部血吸虫病传播控制标准。
2、5调整策略（1977－1987年）1976年通过省考核评估，达到血吸虫病传播控制标准，由于东台辖区螺情底数大、病人数量多，阳性钉螺、粪检阳性病人仍存在，该市调整防治策略，以消灭钉螺孳生环境、治疗遗留病人、阻断传播为目标，这一阶段铺设防渗渠、水泥护坡22条，面积34000m2，改造有螺环境6处，面积11000m2，历史有螺环境16处，面积23000m2，查治遗留病人5万余例。
2、6阻断传播（1988－2007年）1987年该市发现最后一例粪检阳性病人后未发现阳性病人，成为有螺无病地区，工作重点转为加强监测、消灭残存钉螺、实现阻断传播目标。一方面每年春、秋季组织查螺、灭螺，对历史有螺地区实施监测，对原疫区血吸虫病监测点进行疫情监测，通过监测未发现阳性钉螺、阳性病人；另一方面广泛开展血防健康教育、改水改厕，巩固了血吸虫病防治成果，2007年省卫生厅组织对该市阻断血吸虫病传播达标考核评估，大面积查螺，未查到活螺，考核结果表明该市已达到卫生部阻断血吸虫传播标准。
3、防治体会
3、1政府重视是根本 血防工作是一项移风易俗改造自然的伟大工程，涉及到若干个镇、村、组和千家万户，只有政府重视，才能做好血防工作。我市各级政府高度重视血防工作，血防组织体系、工作网络健全，血防工作列入议事日程和考核目标，各级领导深入查灭螺、查治病第一线，协调、解决现场问题，促进血防工作的顺利开展，几十年来消灭有螺面积220km2，治疗血吸虫病人22万，无害化厕所、自来水普及率100%。
3、2部门协调是保证 血防工作是一个社会系统工程，只有部门协调、各司其职，才能形成血防工作合力。卫生部门当好政府参谋，负责血防查灭螺、查治病工作，为消灭血吸虫病提供技术支撑；财政部门每年列出血防财政预算，下拨专项资金，提供财政保障；林牧部门做好家畜血吸虫病防治工作，累计检测水牛18万头次；水利、农业部门，结合农田水利建设新修防渗渠、改造草滩，整治有螺环境，消灭钉螺孳生环境；镇、村两级负责宣传发动群众，60、70年代改造草滩灭螺，耗用几千万个劳动力，挑土几千万立方，改造了钉螺孳生环境。由于部门工作到位，保证了血防各项工作落到实处。
3、3 科学防治是前提 我市根据血防工作不同时期、工作重点，及时科学调整防治策略，如消灭钉螺孳生环境从开垦灭螺到推广铺设防渗渠、水泥坡、药物灭螺，都是根据钉螺不同时期孳生环境，科学调整查螺灭螺方案，消灭钉螺孳生环境，由于决策科学，查螺灭螺措施扎实，2007年通过省卫生厅考核评估，实现阻断血吸虫病传播目标。
3、4明确目标是关键 我市针对不同时期螺情、疫情，提出不同时期血防工作目标，50、60年代以调查螺情、疫情，开展灭螺、查治病人为目标；70年代以消灭钉螺孳生环境、控制传染源，达到血吸虫病控制标准为目标；80、90年代以巩固血吸虫病传播控制达标成果，达到消灭血吸虫病标准为目标；2000年以后，以强化螺情、疫情监测，达到阻断血吸虫病传播标准为目标。由于每个时期血防工作目标明确，全市咬紧血防工作目标，落实责任，措施到位，如期完成目标任务，先后达到消灭血吸虫病目标、血吸虫病传播控制目标、阻断血吸虫病传播目标。
3、5持之以恒是方向 经过数十年防治，取得了显著的防治效果，达到了卫生部阻断血吸虫病传播标准，标志着我市血防工作进入了一个新阶段，但由于辖区境内环境适宜钉螺孳生与繁殖以及人口流动频繁，输入性血吸虫病传染源偶有发生等，这些因素给血防工作带来困难，必须采取科学防制对策，持之以恒做好螺情监测，加强流动人口管理，及时发现输入性传染源，有效控制和消除各种传播因素，巩固血吸虫病防治达标成果，保护人民群众健康。