复方丹参滴丸对甲襞微循环及血液流变学异常老年患者的影响
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇复方丹参滴丸对甲襞微循环及血液流变学异常老年患者的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】 目的 探讨复方丹参滴丸治疗对老年患者血液流变学及甲襞微循环异常的应用价值。方法 选择血流变及甲襞微循环异常的老年患者60例,随机分成两组,常规治疗对照组30例控制饮食,适当运动进行治疗,复方丹参滴丸治疗组30例在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗,治疗后复查血液流变学及甲襞微循环。结果 对照组与治疗组血流变、甲襞微循环的比较,两组间无差异性(P>0.05);对照组治疗前后血流变、甲襞微循环的变化均有显著性差异(P
【关键词】 复方丹参滴丸;血液流变学;甲襞微循环
老年人血流变、甲襞微循环异常是心脑血管疾病、糖尿病和高血压的危险因素[1-3], 复方丹参滴丸是一种新型的丹参复合制剂,临床已广泛用于治疗冠心病、心绞痛、高脂血症等。本文旨在探讨复方丹参滴丸对老年患者血流变及甲襞微循环异常的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例来自2008年1月至2009年12 月我院内科门诊,排除心肺功能衰竭,脑中风以及血液病患者,入选血流变、甲襞微循环均有异常患者60例,男31例,女29例,年龄61~81岁,平均(71.35±7.26)岁,按接诊顺序随机分为常规治疗对照组和复方丹参滴丸治疗组,常规治疗对照组30例选用控制饮食,适当运动进行治疗;复方丹参滴丸治疗组30例在控制饮食,适当运动治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗,治疗前及治疗后3个月检测流变学及甲襞微循环指标。
1.2 复方丹参滴丸组治疗方法 在常规治疗组治疗的基础上,加服复方丹参滴丸,(天津天士力制药集团有限公司生产),每次10丸,3次/d,疗程3周。
1.3 实验室检测指标 (1)甲襞微循环检查:采用国产MCAS2010彩色微循环系统,应用田氏甲襞微循环综合定量评分方法,对所有入选患者治疗前与治疗后15 d左手无名指进行甲襞微循环检查。(2)血液流变学检查:采用北京世帝R80A型全自动血液黏度仪,测定200 s-1、30 s-1、5s-1切变率的全血黏度,血浆黏度及红细胞聚集指数。所有患者治疗前后均进行检查。
1.4 统计学方法 数据用平均数±标准差(x±s)表示,组间比较用t检验。
2 结果
对照组与治疗组血流变、甲襞微循环的比较,两组间无差异性(P>0.05);对照组治疗前后血流变、甲襞微循环的变化均有显著性差异(P
表1
两组治疗前后甲襞微循环积分值比较(x±s,n=30)
指标常规治疗对照组复方丹参滴丸治疗组
治疗前治疗后治疗前治疗后
形态积分8.96±3.174.78±2.148.26±3.20#3.08±2.56
流态积分9.15±2.576.26±1.9510.07±2.81#4.17±1.98
管周状态积分1.89±0.430.89±0.341.79±0.39#
0.67±0.29
总积分20.00±3.1411.93±1.9920.12±2.87#7.92±2.01
注:组内治疗前后比较P
表2
两组治疗前后血液流变学指标比较(x±s,n=30)
指标常规治疗对照组
复方丹参滴丸运动治疗组
治疗前治疗后治疗前治疗后
全血高切黏度200 s4.72±1.323.86±1.244.63±1.26#3.18±1.12
全血中切黏度30 s5.74±1.264.71±1.255.72±1.32#4.02±1.16
全血低切黏度5 s8.98±1.616.99±1.129.06±2.64#6.15±1.20
血浆黏度1.87±0.681.58±0.261.86±0.62#1.35±0.42
红细胞聚集指数2.98±1.181.93±0.342.88±1.12#1.06±0.32
注:组内治疗前后比较P
治疗后甲襞微循环的变化具体表现为甲襞微循环的总积分明显下降, 毛细血管开放增加,清晰可见,畸形管襻数明显减少,微血栓减少或消失,红细胞排列有序,流速加快,呈线流,
作者单位:271400山东省泰安市宁阳县中医院
襻周渗出明显减少,出血完全消失。治疗组甲襞微循环改善明显优于对照组,两组治疗后均未出现明显的毒副反应。
3 讨论
血液流变学异常与糖尿病、高血压及心脑血管病的发生、发展关系密切。从我们的研究结果来看:复方丹参滴丸降低全血粘度,血浆粘度,降低红细胞聚集性。愿因可能如下:长期复方丹参滴丸可以提高红细胞膜超氧化物歧化酶(SOD)含量及活性,增加红细胞抵御超氧自由基的能力,提高红细胞膜流动性及红细胞变形能力,复方丹参滴丸使血脂水平下降[6], 血浆本身粘度随之下降,以上因素都可以改善血液流变学指标。
复方丹参滴丸的主要成份为丹参、三七、冰片,丹参是明确可提纯的为数极少的单味中药抗氧化剂,可补血活血,改善微循环,降低心脑细胞的耗氧量,增加清除自由基的酶体系活性,使大脑神经细胞RNA活性增高,抗血栓形成;三七可抑制血小板聚集,促进全血粘度下降;冰片开窍醒神,清热止痛。三药共用,可抗血小板聚集,防止血栓形成,改善管襻流态和襻周状态,疏通微循环,有较强的活血化瘀作用[4]。
现代药学研究认为,丹参系钙离子拮抗剂,钙拮抗剂可使钙内流减少,从而抑制脂氧化酶活性,使氧化低密度脂蛋白形成减少,丹参具有保护血管内皮及抗氧化特性,故作为丹参的薪型有效制剂,复方丹参滴丸不仅具有明显的改善血液流变作用,同时具有一定的消除动脉粥样硬化斑块的作用,从而为临床应用提供了科学根据。
总之,复方丹参滴丸是治疗老年患者血流变、甲襞微循环异常有效、安全、可靠的方法。无任何毒副作用,优于一般治疗。长期进行复方丹参滴丸对预防和治疗心脑血管疾病、高血压及糖尿病有积极作用,有待于全民宣传推广。
参 考 文 献
[1] 杨秀炜,庞敏. 糖尿病肾病患者的血液流变学及甲襞微循环改变.中国微循环,2002,6(2):95-96.
[2] 谢滨萱,牟丽.血脂异常与血液流变学、甲襞微循环关系探讨.中国现代医学杂志,2002,12(12):64-65.
[3] 杨承华.脑梗塞患者血液流变学与甲襞微循环的观察.血栓与止血学杂志,1997,4(2):85-86.
[4] 黄琼.复方丹参对拟血管痴呆大鼠学习及记忆能力的影响.湖北中医杂志,2003,25(8):50-51.
本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文