止痛药,千万不可乱用

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疼痛不仅影响生活质量，有时还会由于长期得不到有效缓解而产生心理疾病。很多疼痛患者由于不及时治疗，局部长期的疼痛转化为复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛，成为难治的疼痛性疾病。所以，很多时候及时服用止痛药是必要的。但是，止痛药并非万能，也并非有益无害，有时副作用很严重，甚至让人爱恨交加。

止痛药止不住脑瘤痛

3个月前，李先生偶发头痛，并伴有低烧，略懂医道的李先生认为自己是患了感冒，就买了点解热止痛类药物吃，既止痛又退烧了。此后他先后服用过去痛片、扑热息痛、布洛芬等，但头痛还是时好时坏，有时仍有低烧。疼痛严重时，他又买了伤湿止痛膏，听人说，把伤湿止痛膏贴在太阳穴上可以止痛，但他用了还是效果不明显。期间李先生查了一次脑血流图，没发现什么问题，最后大夫让李先生做一次脑CT检查，结果发现李先生脑内有一处胶质细胞瘤。李先生又到省城大医院复查，诊断结果还是胶质细胞瘤。

药师提醒 头痛长期不愈不要盲目服用止痛药，以免掩盖病情。要及早做脑CT或核磁检查，以确定脑部有无器质性病变。

滥服去痛片会成瘾

徐老太今年72岁，自从20年前患上偏头痛之后就一直服用头痛粉或去痛片。医生曾多次告知不能长期服用这些药物，其儿子、儿媳（药剂师）也常常制止她服用，但徐老太根本不听，因为她已无法戒除药瘾，一天不服就头痛难忍，浑身不舒服。后来每天必须服16片以上去痛片才能止痛，超过常规用量5倍多！加之去痛片是非处方药，价格低廉，药店想买多少就买多少，因此，徐老太服药20年不间断。去年曾因胃肠慢性出血导致贫血到医院输血两次，最近发生胃穿孔，经手术抢救才算保住了性命。

药师提醒 去痛片又叫索密痛，是家庭常备的解热镇痛药物之一，用于发热、头痛、神经痛、牙痛等病症。使用去痛片时，应按规定的剂量或医嘱。然而有部分患者超剂量长期使用，更有些人稍有不适或疼痛便服此药，以致有病离不开，无病也想用，这就是药物成瘾。去痛片成瘾，可能与其所含的咖啡因成分有关。由此可见，滥服去痛片对健康危害极大，切不可随意服用，一旦成瘾，应及早戒除。去痛片是复方制剂，内含氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥，长期服用还可导致蓄积中毒;患者机体若属过敏体质，可引起急、慢性粒细胞缺乏症;去痛片中的氨基比林和非那西丁可使某些特异质患者发生溶血性贫血，并可引起白细胞下降、皮疹、口腔感染等。此外，据国外研究发现，氨基比林在胃酸充足的条件下，与食物中的某些成分发生作用，可形成致癌物――亚硝基化合物。

杜冷丁并非只有成瘾的副作用

前不久，陈大娘因患牙病需要拔掉一颗坏牙。在医院工作的儿子带陈大娘来到牙科。牙科大夫给陈大娘打过麻药之后顺利拔掉了坏牙。但半小时后，也就是当局麻药的药效失去后，陈大娘感到拔牙处非常疼。望着母亲痛苦的表情，儿子忙让牙科主任给母亲开了一支50毫克的杜冷丁。 因为大家都认为杜冷丁是最强的止痛药，偶尔打一次也不至于成瘾。没想到当陈大娘打了杜冷丁之后，不但没觉得疼痛减轻，反而引起严重头痛、头晕，更让人难以忍受的是恶心和呕吐。这些不良反应把陈大娘折腾得一天没消停。最后陈大娘赌气地发誓：这辈子我再也不打杜冷丁了。

药师提示 陈大娘可能是对杜冷丁有高敏性，50毫克剂量已使陈大娘产生了严重不良反应。

其他 非甾体止痛药物还可引起“阿斯匹林哮喘”“非那西汀肾”及消化道溃疡等不良反应。美国食品药品监管局最近强调，市场上所有的芬必得等消炎止痛药都需修订说明书，增加黑框警示，标明此类药品可能引发心血管事件和胃肠道出血事件，以让患者知情，保证安全使用。具体使用时需咨询医生。有资料显示，目前全世界每天约有3000万人在接受非甾体类止痛药的治疗。但这类药是导致胃溃疡的常见病因，与之相关的不良反应还有胃部不适和胃出血。在美国，非甾体类止痛药每年导致103000例患者住院，16500人死亡！

因此，对于止痛药千万不可长期大剂量滥用。用药前最好明确疼痛产生的原因，在配合对因治疗的同时适当服用，这样才能让止痛药为患者减轻痛苦而不添乱。 （摘自《家庭医药》）