辛伐他汀治疗伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者

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【摘 要】目的 观察辛伐他汀治疗伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者的疗效和安全性，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法 本研究随机选取我院2012年3月～2013年3月期间确诊为伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者120例，采用随机数字法将其分为两组，对照组给予饮食控制治疗，观察组给予辛伐他汀20mg/d口服治疗，疗程4个月，对比分析两组在治疗前后IMT、TG、TC、LDL- C、HDL- C的变化情况，评价用药疗效。结果 两组患者疗程结束后临床症状和体征有所变化，观察组患者的血脂降低程度较治疗前具有显著性差异（P

【关键词】辛伐他汀； 颈动脉粥样硬化 ；高血脂

动脉粥样硬化是心脑血管疾病最主要的病理学基础，低密度脂蛋白的升高、血清总胆固醇是导致动脉粥样硬化的最主要因素[1]。而颈动脉粥样硬化斑块和脑卒中有着密切关系，近年来医学界已证明颈动脉粥样硬化，特别是斑块的形成是导致脑卒中的危险因素之一，对患者进行降脂治疗，能够促使患者血脂达标，从而阻止患者动脉粥样硬化的发展[2]。本研究随机选取我院2012年3月～2013年3月期间确诊为伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者60例，给予辛伐他汀20mg/d口服治疗，疗效显著，现将其报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 研究对象

本研究随机选取我院2012年3月～2013年3月期间确诊为伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者120例，采用随机数字法将其分为两组，对照组60例中男性35例，女性25例，年龄50～84岁，平均年龄（64.2±8.7）岁，12例伴有高血压，5例伴有糖尿病，16例伴有冠心病，20例伴有血脂异常，16例抽烟，14例饮酒。观察组60例中男性40例，女性20例，年龄42～81岁，平均年龄（62.5±6.7）岁，其中13例伴有高血压，4例伴有糖尿病，17例伴有冠心病，18例伴有血脂异常，17例抽烟，15例饮酒。两组患者在性别构成比、年龄、血脂水平等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。

1.2 治疗方法

两组患者均先给予降糖、降压、抗血小板等药物治疗，有效控制患者血糖、血压、冠心病，所有患者在治疗前以及治疗期间均不能使用其他的调脂药物。给予对照组60例高血脂患者饮食调整，给予观察组60例患者20mg口服治疗，每晚一次，疗程4个月。

1.3 统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组60例患者治疗后的TC、LDL、TG水平明显下降，HDL水平明显升高，和治疗前相比差异具有统计学意义（P0.05），详见表2。

2.2 辛伐他汀的不良反应

观察组患者中出现6例胃肠胀气，3例便秘，头痛、腹痛各1例，均自行缓解，未出现任何明显的肝肾功能异常、肌痛、过敏反应等现象。

3 讨论

动脉粥样硬化是心脑血管疾病最主要的病理学基础，低密度脂蛋白的升高、血清总胆固醇是导致动脉粥样硬化的最主要因素。而给予饮食控制的对照组60例患者治疗后和治疗前对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，对伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者而言，辛伐他汀能起到良好的降脂作用，而且还能起到稳定甚至减轻患者动脉粥样硬化的作用，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

参考文献

[1] 张村莉，徐杏华，李少杰等.辛伐他汀治疗伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者112例[J].医药前沿，2012，02（3）：264- 264.

[2] 陈静，李永成.辛伐他汀干预对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].临床内科杂志，2012，29（4）：264- 265.

[3] 彭艳，邓中云，冯文兵等.辛伐他汀联合阿司匹林对伴有颈动脉粥样硬化的脑梗死复发的影响[J].蚌埠医学院学报，2012，37（6）：696- 698.