窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹患者的效果及护理对策探讨

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【摘要】 目的 观察窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹患者的效果， 探讨其护理对策。方法 56例玫瑰糠疹患者， 随机分为对照组（27例）和观察组（29例）。对照组口服依巴斯汀治疗， 观察组在对照组基础上行窄谱中波紫外线治疗， 所有患者均予以临床护理干预， 对比两组患者的临床疗效。结果 对照组患者中显效13例， 有效8例， 无效6例， 总有效率为77.8%， 研究组患者中显效15例， 有效13例， 无效1例， 总有效率为96.6%， 两组患者总有效率对比差异具有统计学意义（χ2=4.506， P

【关键词】 窄谱中波紫外线；玫瑰糠疹患者；效果；护理对策

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.153

玫瑰糠疹是临床常见的一种炎症性皮肤病， 多发生在四肢和躯干等部位， 主要临床表现为椭圆形、有糠秕样鳞屑， 瘙痒等[1， 2]。本次研究共选取56例玫瑰糠疹患者分组研究， 观察其治疗效果和护理情况， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年8月本院收治的56例玫瑰糠疹患者进行研究， 所有患者均符合玫瑰糠疹的诊断标准[3]， 将其随机分为对照组（27例）和观察组（29例）。对照组中男18例， 女9例， 年龄22～45岁， 平均年龄（38.2±5.4）岁， 病程3 d～5周， 平均病程（2.2±0.9）周， 观察组中男16例， 女13例， 年龄25～48岁， 平均年龄（35.7±6.2）岁， 病程5 d～6周， 平均病程（2.6±1.1）周， 所有患者无心、肝等功能衰竭、无红斑狼疮等疾病。两组患者性别、年龄及病程等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组行口服依巴斯汀（江苏联环药业股份有限公司生产， 国药准字H20040119）治疗， 口服10 mg依巴斯汀片， 1次/d， 疗程为15 d；观察组在对照组基础上行窄谱中波紫外线治疗， 应用波长为310 nm的窄谱中波紫外线照射， 最小红斑量的70%为初始剂量， 即0.2 J/cm2， 逐渐增加照射剂量， 每次增加剂量不超过10%， 3次/周， 疗程为2周。

1. 3 护理方法

1. 3. 1 光疗护理 在光疗前， 询问患者是否有紫外线过敏史， 向患者讲解治疗的方法、不良反应以及相关的注意事项， 详细记录患者的照射剂量， 在照射时要对患者戴上专用的紫外线防护眼睛， 保持患者的安全。门诊患者治疗后离开医院， 要告知患者可能出现的不良反应， 例如灼热、红斑等。

1. 3. 2 生活护理 在治疗期间， 叮嘱患者要禁止进食辛辣食物， 多进食含有维生素的水果和蔬菜， 尽量穿柔软的衣服， 适当的增加体育活动， 增强机体的免疫力。叮嘱患者治疗后的24 h内要避免阳光直射， 可以穿长袖的衣物进行阳光的遮挡。

1. 3. 3 心理护理 在进行光疗前， 大部分患者会出现恐惧、紧张、害怕等不良心理， 对治疗的方法也缺乏安全感， 这时护理人员要主动和患者进行有效的交流和沟通， 向患者讲解紫外线光疗的相关知识， 详细的为患者介绍治疗的方法以及成功的案例， 消除患者的鼓励， 使患者保持良好的、乐观的心态接受治疗， 在帮助患者摆放姿势时， 护理人员动作要轻柔， 态度要和蔼， 减轻患者的心理压力， 使患者积极的配合治疗。

1. 4 观察指标及疗效判定标准[4] 观察两组患者的临床治疗效果， 分析窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹患者的效果和护理对策。临床治疗效果的判定标准：①显效：患者的皮损减少>90%， 瘙痒症状基本完全消失。②有效：患者的皮损减少在60%～90%， 瘙痒症状有明显的改善。③无效：患者的皮损减少

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

对照组患者中显效13例， 有效8例， 无效6例， 总有效率为77.8%， 研究组患者中显效15例， 有效13例， 无效1例， 总有效率为96.6%， 两组患者总有效率对比差异具有统计学意义（χ2=4.506， P

3 讨论

玫瑰糠疹是常见的一种皮肤病， 相关研究报道显示， 应用窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹取得了较好的治疗效果[5]。窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的作用机制为紫外线具有杀菌和抗感染的作用， 可以提高人体的抵抗力， 除此之外， 紫外线光疗可以清除异常的免疫细胞， 引起免疫抑制反应， 促进病因细胞的凋亡， 从而减轻皮肤的变态反应， 达到治疗的目的[6， 7]。

本次研究结果说明， 对照组患者总有效率为77.8%， 研究组患者总有效率为96.6%， 两组患者总有效率对比差异具有统计学意义（χ2=4.506， P

综上所述， 应用窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹患者， 同时予以有效的护理干预， 可以提高整体的治疗效果， 可以在临床中广泛的应用。

参考文献

[1] 詹桂芳， 黄淑英， 李春香. 窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹病人的效果及护理.全科护理， 2012， 10（26）：2428-2429.

[2] 徐萍， 诸仁才， 沈玲珑， 等. 窄谱中波紫外线联合润燥止痒胶囊、盐酸左西替利嗪治疗玫瑰糠疹疗效观察.中国皮肤性病学杂志， 2012， 26（3）：281-282.

[3] 张晓彬， 姜其学， 曾庆伟. 窄谱中波紫外线照射联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹疗效分析. 中国皮肤性病学杂志， 2010， 24（5）：491-492.

[4] 孙莉. 咪唑斯汀缓释片联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的疗效.广东医学， 2013， 34（12）：1928-1929.

[5] 孙蔚斌， 印海鹏， 鄂馨梅， 等. 双草汤联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹72例. 中国中西医结合皮肤性病学杂志， 2011， 10（4）：251.

[6] 陈艳香， 黄玉梅， 周家梅， 等. 窄谱中波紫外线联合淀粉浴治疗149例玫瑰糠疹的临床观察.临床皮肤科杂志， 2014， 43（2）： 123-124.

[7] 黄晓辉， 谢骅. 复方甘草酸苷胶囊联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹50例疗效观察. 中国中西医结合皮肤性病学杂志， 2012， 11（6）：382-383.

[收稿日期：2016-02-23]