论笔记小说中的疟疾
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摘 要： 古人多认为疟疾是因疟鬼等怪物作祟产生，故疗疟多采用驱逐疟鬼的方法，笔记小说中常见此类故事，研究这些疗疟故事有助于我们认知了解古人的思想观念和生活状态。
关键词： 疟疾 笔记小说 疟鬼 疗疟
疟疾是一种较为古老的疾病，我国可能是确认疟疾为一种独立疾病的最早的国家。《内经・素问》中就有“疟论篇”和“刺疟篇”等，论及疟疾的成因、症状和疗法。在中国古代社会，对疟疾的病理解释除了医学上的认知外，也与鬼神观念密切相关。本文试从历记小说中的相关论述描绘，探讨古人在疟疾的病发原因、疗疟方法等方面的认知和解释。
古人多认为疟疾乃疟鬼作祟。早在汉王充的《论衡》卷二十二《订鬼篇》中就引《礼》云：“颛顼氏有三子，生而亡去为疫鬼，去为疫鬼;一居江水，是为疟鬼;一居若水，是为魍魉鬼;一居人宫室区隅沤库，善惊人小儿。”[1]晋干宝《搜神记》卷十六亦有云：“昔颛顼氏有三子，死而为疫鬼：一居江水，为疟鬼;一居若水，为魍魉鬼;一居宫室，善惊人小儿，为小鬼。”[2]颛顼之子化为疟鬼行疟，成为时人的一种认知。在此后笔记小说中出现的疟鬼并不是指特定的某一人，而是诸多其他鬼怪或其他事由引发的病症。主要体现在鬼怪（包括疟鬼）作祟、鬼神行疫、触犯禁忌等。
鬼怪，包括疟鬼而引发的疟疾在笔记小说中占有很大比重。清袁枚《新齐谐》卷七中有则故事，张某病疟，陈某与其同住关帝庙中，因午倦而对卧床上，陈某见户外一小儿，探头来视张，张某疟疾发作;小儿离去，疟疾亦止。又一日寝，惊闻张狂叫，陈见小儿立于张前，手舞足蹈甚为得意，陈知其为疟鬼逐之，追至中庭不见，张某疟疾痊愈。《录异传》“邵公”条中，邵公患疟不愈，后独在墅居，疟作之际，见有数小儿，持其手足。公捉得一小儿，化成黄，其余皆走，而疟遂愈。《录异传》另一则疟鬼故事中，嘉兴令吴士季曾患疟，乘船经武昌庙，遣人辞谢，断除疟鬼。离开庙近二十余里时，梦有一骑追之，见士季便下，入船，缚一小儿离去，疟疾遂愈。此类故事较多，疟疾的产生与疟鬼作怪有关，疟鬼出现，则病;疟鬼被驱，病则愈，疟鬼多是小儿形态，这与《论衡》中写颛顼氏之子死而为疫鬼很是贴切，符合古人对疟鬼形象的认知。此外，还有特殊的疫鬼行疟故事，宋洪迈《夷坚丙志》卷四载：“庐州自郦琼之难，死者或出为厉，帅守相继病死。历阳张晋彦作诗千言，讽邦人立庙祀之，庐人如其戒，郡治始宁。”[3]百姓因战乱而死，化为厉鬼行疫，因邦人立庙祭祀而使厉鬼得安，庐州百姓也因此得安宁，此类鬼怪作乱从侧面反应出疫病与战争动乱相关。一般意义上的鬼怪是指人的精魂所化，但一些笔记小说中动物类的精魂也能化鬼作祟，如明代董斯张的《广博物志》卷十五收录的《抱付子》中：“猕猴之鬼，令人病疟，龟鳖鼍之鬼，令人鬼叹。”
鬼神行疫引发的疟疾。洪迈《夷坚支志》卷六有则土地神故事，讲庆元元年正月，平江市人周翁因避疟而潜入城隍庙中，伏卧神座下，夜半见城隍王奉天旨敕令到此地行疫的情状。从中可见，古人认为疾病的发生也是天帝神明的一种惩戒。《真诰》中记张天师除疫鬼，“传八部鬼帅，刘元达行杂病，张元伯行瘟病，趟公明行下痢，钟子季行肠肿，史文业行暴汗寒疟，范巨卿行酸……”某种可怕的疾病（包括疟疾）是因特定鬼帅行疫产生的，而要战胜病疫，需祈祷借助神灵的力量。
患疟与触犯禁忌有关。唐段成式《酉阳杂俎》前集卷之十“鼓杖”条，含县翁水口下东岸有圣鼓杖，是阳山鼓杖，横在川侧，河水冲刷，而未尝移动，船人若因篙误触，必患疟。圣鼓杖属于圣物，与神灵相关，触犯圣物，就会导致患疟的惩罚。宋郭彖《睽车志》卷二有则故事讲平江人王亨嗜好牛炙，忽患疟疾，半年内百药无效，昏沉中梦一黄衣人告其勿食牛则生，再食则死。醒后，誓不复食，病也随之而愈。此则故事中的患疟是对嗜好牛肉者的一种惩戒。
上文论述到古人多认为疟疾的产生与疟鬼作祟、鬼神行疫相关，因而治疗疟疾也多从驱除疟鬼的角度入手。古人最初驱逐疟鬼的方法是借助巫术，《事物纪原》卷八言：“周官岁终命方相氏率百隶索室驱疫以逐之，则驱傩之始也。”[4]可见，以巫术驱疫早在周朝有之。陈元靓《岁时广记》卷四十引“礼纬”对驱除疫鬼有了较详细的阐述，“高阳氏有三子，生而亡去，为疫鬼。一居江水，是为疟。一居若水，为罔两蜮鬼。一居人宫室区隅中，善惊人小儿。于是以正岁十二月，命礼官时傩，以索室中而驱疫鬼也”[5]。张衡的《东京赋》对当时举行的大傩有具体的描绘，“卒岁大傩，驱除群疠”。上古时期人们已采用巫术来驱逐疟鬼以达到治疗目的。
其次，古人借助宗教方式来疗疟驱疫，咒语、法术是较为常见的方式。释道世的《法苑珠林》卷第七十五中有“疗疟病鬼咒”条，是专门疗疟的咒语。《太平广记》卷一百一十二“报应十一”中载唐代李昕善持千手千眼咒，有人患疟鬼，李乃咒之。其鬼现形道其惧李郎，不敢再往。此中“千手千眼咒”即是《千手千眼观世音菩萨广大圆满无碍大悲心陀罗尼经》，经中有道：“若诸人天诵持大悲心咒者。得十五种善生。不受十五种恶死也。”其十五种恶死包括“不为邪神恶鬼得便死”，“不为恶病缠身死”。李昕至心诵持此咒，故而驱走疟鬼。道教的疗疟的咒语则带有命令驱逐的色彩。《广异记》中有条薛义故事，薛在叔母韦氏家得疾，数月病重，几死。韦氏梦中得神人传授符咒，咒曰：“勃疟勃疟，四山之神，使我来缚，六丁使者，五道将军，收汝精气，摄汝神魂。速去速去，免逢此人，急急如律令。”韦氏传咒于薛义，疟疾遂愈。《夷坚丙志》卷一有“贡院鬼”故事，临安贡院，多有怪物，国子监胥长柳荣病疟昼卧，以天蓬咒驱走鬼怪，天蓬咒是道教咒语，又名北帝祝法，道教信徒认为其有制煞、化魔、辟邪之效。此外，笔记小说中多出现道教人士以道术治疗疟疾的事例。《夷坚乙志》卷十六载一人病疟，有道术的延平人张抚干只书押字在简版上，让病人用舌舔之，病即愈。《夷坚丙志》卷十二“河北道士”中道士善治鬼魅，有病疟及疫者，“以指画其面中间，须臾，左热如火而右冷如冰，随其冷热呼吸之，应手而愈”[6]。
此外，笔记小说中病疟者得以痊愈也与鬼神相助有关。《夷坚甲志》卷第十七载虞雍公并甫于绍兴二十八年，在去往临安的途中，因冒暑而得泄痢疾，连月未愈。重九日，梦一人如仙官，赐其一纸药方，醒后按梦中所言如方服之，疟疾遂愈。袁枚《新齐谐》卷十五有则鹤静先生故事，有书生好请乩仙，有仙人降盘，即鹤静先生，凡杭城祈晴祷雨、止疟断痢等事，问之，开药方皆验。笔记小说中较为人熟知且在后代流传甚广的驱鬼故事便是钟馗捉鬼，陈元靓《岁时广记》卷四十引《唐逸史》“梦钟馗”故事，唐明皇开元年间从骊山回宫途中疟疾发作，昼寝梦见一小儿盗贵妃绣香囊及皇上玉笛，上怒呼武士，见一大鬼，穿蓝袍，戴破帽，捉住小鬼，刳其目，擘而啖之。此大鬼便是钟馗。玄宗因钟馗相助，疟疾得愈。
古人也借用宝物来驱逐疟鬼以疗疟。唐段成式的《酉阳杂俎》前集卷十中“焦米”条载西方乾陀国昔尸毗王的仓库被火所烧，其中有焦粳米，至唐尚存，“服一粒，永不患疟”，《洛阳伽蓝记》亦有此条记录，并且提到其国百姓须以此焦米为药。“尸毗”是古印度国王，据《菩萨本生论・尸毗王救鸽缘起》、《大智度论・初品菩萨释论》、《贤愚经・梵天请法六事品》中记载，尸毗王心怀慈善，割肉救鸽，具极大悲心。其仓库中的焦米也因而具有不可思议的力量，成为疗疟灵物。明陆粲的《庚巳编》卷十有“辟疟镜”故事，吴县三都陈氏祖传一面古镜，身患疟疾者执镜自照，必见一物附于背，蓬首黧面，一举镜而此物消失，病遂得愈。用宝镜治病与道教信仰有关，而道教以镜治病可追溯至远古巫术，随着道教的发展，镜的神异功能得到了极大发挥，道士们用镜修炼，役使鬼神等。
最后，以恐怖的方式祛疟是古代常见的疗疟方法。《周礼》载周民以面目狰狞的方相氏驱逐疫鬼;梁代宗懔《荆楚岁时记》中载有爆竹惊鬼。古人认为杜诗韩诗能够祛疟，因其二人有辛辣奇险怪异诗句，如杜甫《戏作花卿歌》的“子璋髑髅血模糊，手提掷还崔大夫”，韩愈《和虞部卢四酬翰林钱七赤藤杖歌》的“共传滇神出水献，赤龙拔须血淋漓”，这些诗句惊悚恐怖，能起到吓走疟鬼的效果。笔记小说中也多有吓走疟鬼的故事。《广异记》载桓康“勇果骁悍”，“摧坚陷阵，膂力绝人”，江南人畏惧他，“以其名怖小儿，画其形于寺中。病疟者写形帖着床壁，无不立愈”。百姓惧怕暴虐之人，也希望借由其形象吓退疟鬼。此外，与之相似的，南朝宋刘义庆《世说新语・豪爽》载东晋人桓石虔，临阵英勇无敌，于是“河朔后以其名断疟”。乃至若有人驱逐疟鬼成功，呼其姓名也能达到驱逐的效果。沈括《梦溪笔谈》中有则颇为有趣的故事，关中没有螃蟹，元丰时秦州人家收得一干蟹，当地人怖其形状，认为是怪物，每家患疟的，就借去挂在门户上，往往病愈。古人将疟鬼视作与人一样有恐惧之心，藉由恐怖之物来祛疟，这是心理治疗的一种。
古人在疗疟上多从鬼神观念出发，借由巫术、宗教活动、宝物祛疫及恐怖之物吓退疟鬼等方式达到治疗的目的。这些小说故事，在一定程度上为我们展现出古人的生活方式和思想观念，也为我们更好地探知和研究古人的生存模式提供了一个切入点。
参考文献：
[1][东汉]王充，撰.论衡.上海：上海古籍出版社，1990：216.
[2][东晋]干宝，撰.汪绍楹校注.搜神记.北京：中华书局，1979：189.
[3][宋]洪迈，撰.何卓点校.夷坚志（全四册）.北京：中华书局，1981：394.
[4][宋]高承，撰.（明）李果订.金圆、许沛藻点校.事物纪原.北京：中华书局，1989：439-440.
[5]顾廷龙，主编.续修四库全书.885.史部.上海：上海古籍出版，2002：446.
[6][宋]洪迈，撰.何卓点校.夷坚志（全四册）.北京：中华书局，1981：467.