ICAM―1、E―选择素在COPD患者急性加重期病情判断中的作用

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细胞粘附分子 CAMs 作为一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间相互粘附的糖蛋白，参与了机体众多病理、生理过程，细胞间粘附是机体正常防御系统得以存在和维持功能的重要基础，机体的炎性防御、炎性损伤过程均通过细胞间粘附才能完成。E-选择素为细胞粘附分子之一，据认为它是介导炎症反应的启动因子[1]。一些炎症因子可促进 icam-1、E-选择素在内皮细胞的表达，它的表达与随后增强的粘附功能有关，这与呼吸道慢性感染性疾病发病机制有一定关系。为探讨ICAM-1、E-选择素在copd中的临床意义，本研究采用 ELISA方法检测 COPD 患者血清中 ICAM-1、E-选择素水平以探讨其作用和意义。

1资料与方法

1.1研究对象：实验组：随机选出自2003年9月～ 2005年3月于本院呼吸内科入院治疗的COPD急性加重期患者30例，符合COPD诊断标准[2]，其中男16 例，女14例，年龄48～ 77岁，平均年龄65.4岁。吸烟史 0～45 年不等，并除外糖尿病、肿瘤、乙型肝炎、爱滋病等疾患。同时根据病情又分为急性加重期18例和缓解期12例。对照组：为同期于本院健康体检者20例，各项检测指标均正常。男11例，女9例，年龄47～ 72岁，平均年龄 59. 5岁。吸烟史0～ 45年不等。

1.2研究方法

1.2.1样本的采集：急性加重期患者于治疗前后、缓解期于出院前1天及对照组均于清晨空腹采肘正中静脉血 3ml，注入试管中，室温 15～ 20 离心3000r/ min 10～20min，吸取血清放入 ependoff 管中，-70 低温保存以备统一检测。并于治疗前后测肺功及测动脉血气。

1.2.2主要试剂和仪器：试剂盒购自奥地利 Bender Medsys-tems 公司。主要仪器：离心机，北京医用离心机厂；动脉血气分析仪，AVL933 瑞士；肺功能检测仪；酶标仪，MR-700 美国 DYNETACH 公司。

1.2.3主要实验步骤：严格按着操作说明书程序进行。主要实验步骤如下：测定前让所有的试剂回复至室温，充分混匀试剂，但避免起泡沫。为保证结果的准确性，标准及样品均作双份，结果取其平均值。

1.3统计学处理：所得数据均以x±s表示，均数差异的显著性检验用 t 或t’ 检验进行，相关性采用直线相关性显著性检验。

2结果

COPD急性加重期患者血浆 ICAM-1、E-选择素含量均较正常对照组显著增高 （P均

2.1COPD 患者血清中 ICAM-1、E-选择素含量比较

结果见表1。

2.2不同期COPD患者各检测指标比较：结果见表2。

2.3COPD急性加重期患者18例血清中ICAM-1与PO2、PCO2及FEV1相关性分析：经统计学分析，18例COPD急性加重期患者血清中ICAM-1与PO2、FEV1呈负相关（r =-0.691，P

2.4急性加重期COPD患者18例血清中E-选择素与 PO2、PCO2及FEV1的相关性分析：经统计学分析，198例COPD急性加重期患者血清中E-选择素含量与PO2、FEV呈负相关（r =-0.611，P

3讨论

本研究采用ELISA方法检测COPD患者血清中ICAM-1及E-选择素水平，结果发现，其值明显高于对照组，经统计学分析，具有显著差异（P

参考文献

[1]De Rose V， Rolla G， Bucca C， et al. Intercellular adhesion molecule-1 is unregulated on peripheral blood T Lymphocyte subsets in dual asthmatic responders[J]. J Clin Invest， 1994， 94：1840

[2]中华医学会呼吸病学会. 慢性阻塞性肺疾病诊治规范（草案）[J]， 中华结核和呼吸杂志， 1997， 20（8）：199

[3]Montefort S， Hogate ST. Adhesion molecules and their role in inflammation[J]. Respir Med， 1991， 85： 91-99