复方甘草酸苷胶囊联合抗组胺药治疗湿疹疗效观察

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【关键词】湿疹；皮肤科用药；治疗

湿疹是皮肤科常见病，2007年我国社区一般人群的调查显示，7.5%的被调查者患有各类湿疹。湿疹病因复杂，易反复发作，属难治性皮肤病。现将复方甘草酸苷胶囊联合抗组胺药治疗湿疹3例经验分享给同道。

病例简介

例1：患者，男，50岁，于1周前无诱因面部出现红斑小水疱，自觉灼热剧痒1周，于2009年11月17日就诊。

皮肤科检查：面部散在淡红斑丘疹，丘疱疹，部分融合成片，见渗液、糜烂，少许结痂。颈项、头皮少量相同皮损，皮损边界不清，两耳廓对称性水肿性红斑，粟粒大小的水疱集簇分布，少许渗液，结痂。患者发病来无发热，耳后淋巴结无肿大，无烫、染发及可疑护肤品接触史（排除接触性皮炎）。

诊断：急性湿疹。

给予复方甘草酸苷胶囊3粒口服，3次/d，依匹斯汀片20 mg口服，每晚1次，外用硼酸溶液湿敷，2次/d，每次15～20分钟，用药1周后复诊，原发皮损干燥，结痂、瘙痒减轻，未见新发皮损，予原药继续服用，外用弱效糖皮质激素乳膏，2次/d，10天后原发皮损全部消退，无痒感，未见新发皮损，1周后复诊，病情无复发。

例2：患儿，男，12岁，体重35 kg，躯干、四肢散在皮疹痒反复发作半年余，经多家医院诊断为“皮炎”、“湿疹”予以抗过敏治疗（具体不详）时有好转，但反复发作，于2010年7月12日就诊。

皮肤科检查：躯干、四肢散在豆大的暗红小丘疹，少数丘疱疹，部分融合成片，见抓痕、结痂、鳞屑，尤以胸腹及四肢屈侧为甚，无明显渗液、糜烂。

诊断：亚急性湿疹。

予以复方甘草酸苷酸2粒口服，3次/d，氯苯那敏片0.35 mg/（kg・d），分3次口服，外用中效复方糖皮质激素（含抗生素成份）2次/d，1周后原发皮损好转，瘙痒减轻，散在少量的新发皮损，予以原药继续服用10天，原发皮损基本消退，偶有痒感，未见新发皮损，留淡褐素沉着，原药继用1周，病情痊愈，2个月后随诊无复发。

例3：患者，女，45岁，双手皮疹瘙痒反复发作2年余，经多次按“手癣”、“湿疹”治疗，效果不显，于2012年3月18日就诊。

皮肤科检查：两手背、手掌、指侧皮肤增厚、粗糙，触之浸润感，部分苔藓样变，指端、掌侧皮肤干燥、皲裂，边界较清。

予以复方甘草酸苷胶囊3粒口服3次/d，依匹斯汀片20 mg口服，每晚1次，强效皮质激素软膏外用，2次/d（夜间封包）2周后，皮损变软，瘙痒减轻，皲裂好转，继续外用治疗2周，皮损明显消退，皲裂好转，再重复2周，皮损明显消退，皲裂痊愈，偶有痒感，无新发皮损，继以复方甘草酸苷胶囊减量至2粒口服，3次/d，依匹斯汀片10 mg每晚1次，服用1周后原发皮损全部消退，无明显痒感，3个月后复诊，手部皮肤正常，偶有小复发。

讨 论

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，其特点是皮疹多样性，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，分布基本对称，瘙痒明显，慢性经过，易反复发作，迁延难愈，严重影响患者的生活质量。好发于各个年龄，性别、部位不限。

临床上手足部湿疹还需注意与手足癣鉴别，后者常单侧发病，进展较慢，损害边缘清楚、真菌检查阳性可以确诊。传统治疗湿疹常予抗炎、抗组胺药及外用糖皮质激素，短期疗效尚可，但长期疗效不理想，尤以慢性湿疹为甚。复方甘草酸苷胶囊主要成分为甘草甜素，经药理研究证实，该药具有类固醇激素样作用而无激素样不良反应，且具有抗过敏、抗炎、抗病毒及免疫调节作用，故可用于多种疾病的治疗。结果证明，我们应用复方甘草酸苷胶囊联合抗组胺药治疗各型湿疹，效果良好，不易复发，不失为一种有效的治疗方法，临床上值得推广。

（由于版面限制，参考文献已略，如有需求请与本刊编辑部联系）

医学数字（4）

42%

日本国立国际医疗研究中心和国立癌症研究中心通过5年的跟踪调查，最终发现，男性吃肉越多，患糖尿病风险越高。每天食用牛肉和猪肉约83克的男性，与只吃15克左右的男性相比，患糖尿病的风险增加42%，而女性则没有显示这种关联。

――吃肉也男女有别

65%

美国加州大学研究人员对近5500名老年人进行长达18年的追踪调查发现，每天刷牙不到一次的人患痴呆症的可能性高65%。

――不仅仅是口腔问题