米非司酮和毓婷紧急避孕的有效性和安全性评价

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【中图分类号】R91【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0436-01

【摘要】目的 探讨米非司酮和毓婷紧急避孕的有效性和安全性。方法 选取我站近年来医治的18～32岁已婚未生育的健康妇女作为研究对象，在征得本人同意的前提下，将其随机分为米非司酮组（140例）和毓婷组（140例）分别按照要求服用两种紧急避孕药。结果避孕有效率米非司酮组为85.04%，毓婷组为91.14%，两组避孕有效率无明显差异（P>0.05）；毓婷组经期异常发生率为1.43%，，明显低于米非司酮组的7.86%（P0.05）。结论 在基层计划生育工作中，毓婷更适合广泛用于紧急避孕，更有利于妇女主动预防非意愿妊娠，保障计划生育工作的顺利开展。

【关键词】米非司酮；毓婷；紧急避孕；疗效；安全性

近年来，米非司酮作为一种简便、安全和有效的紧急避孕药，在计划生育领域得到了广泛应用。毓婷（左炔诺孕酮）是作用于下丘脑和垂体的孕激素类药，是较早用于紧急避孕的激素类药物，因有效性和安全性高，目前仍广泛用于妇女紧急避孕。本文对已婚未生育妇女使用这两类避孕药的效果进行了分析，旨在为基层计生单位筛选简单有效、不良反应小的避孕手段提供参考依据，现报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取18～32岁已婚未生育的健康妇女作为研究对象。纳入标准：本次研究周期内仅有1次未采用避孕措施或措施失败的性生活；就诊时间距72h以内；月经规律；近半年内未服用激素类避孕药物且保证在下次月经来潮前严格屏障避孕或不再同房；无米非司酮和毓婷禁忌证。排除标准：有吸烟史、饮酒史及精神或心理上异常者；1个月前曾应用皮下埋植剂避孕或放置宫内节育器者；1个月前应用乙内酰脲、巴比妥酸盐、卡马西平、利福平、灰黄霉素、奥卡西平、托吡酯、苯丙胺酯及一些特定的抗生素（如青霉素及其衍生物、四环类抗生素等）。

（二）方法

在征得本人同意的前提下，根据受试者编号按照1∶1随机分为米非司酮组（A组，140例）和毓婷组（B组，140例）。A组在后72h内空腹口服米非司酮25mg，服药后禁食2h；B组在后72h内口服毓婷0.75mg，间隔12h后再服毓婷0.75mg。均向服药者讲明服药目的、方法，认真记录用药后反应并定期随访。

（三）观察指标

服药前进行常规体格检查和妇科检查，并测量血压、身高、体重及宫颈涂片。在服药周期中，受试者需填写日记卡，记录内容包括月经情况，恶心、头痛、胀痛、异常出血等不良反应。

（四）效果评价

两组对象均随访至月经复潮。月经延长超过预期7d以上者，行尿妊娠试验或B超检查，确定或者排除妊娠。用药后月经复潮，则为避孕成功；尿妊娠试验（阳性），B超下可见孕囊大小与妊娠月份相符则为避孕失败。

（五）统计学方法