邹先彪:精于业,授予患

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皮肤作为人体的第一道生理防线，机体的任何异常情况也可以在皮肤表面反映出来，从而引起我们常说的皮肤病。皮肤病产生的斑斑点点，不仅是“美丽”的天敌，还可能引起严重的杂症，如尖锐湿疣、白癜风、牛皮癣等。

“很多人得了皮肤病，都不太重视，想着硬扛过去就没事了，或者寻求一些所谓‘高人’的偏方，最后使病情拖延，是非常不可取的。”总医院附属第一医院（304医院）皮肤科主任邹先彪接受本刊记者采访时表示，皮肤病治疗首先得引起病人自身的重视，需要病人遵从医生医嘱，“不能打一枪换一个地方，要听从医嘱、定期复诊、坚持治疗”。

三大特色，综合治疗

说到皮肤病，估计大部分人首先会想到尖锐湿疣、白癜风、牛皮癣等皮肤“老大难”问题。由于这些疾病对人的身体损伤较大，同时引起外观上的改变，如白癜风长在脸部犹如“毁容”一般，因而患者承受的压力和焦虑大，加之治疗难度大，难以根治，很可能造成“病疾乱投医”，加重病情。邹先彪及科室大夫经过长期临床试验，对于一些皮肤疑难病的治疗，采用口服、外用药、物理治疗等方法持续性治疗，取得了非常不错的效果。形成了科室在治疗尖锐湿疣、白癜风、牛皮癣的“三大特色”。

据邹先彪介绍，尖锐湿疣是由HPV病毒引起，该病毒还可引起妇科宫颈方面等多种疾病，低危型HPV病毒引起湿疣，高危型HPV病毒则可能造成宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。尖锐湿疣表现为生殖器上呈菜花样改变，即长了小肉疙瘩，无痒无痛、不断增生、长大，且组织脆弱，易出血。“其治疗难度在于复发率可能性高，而复发与人的免疫力失衡和生活不规律等诸多因素有关。”邹先彪说，304医院皮肤科每天大概都有20～30个湿疣病人，来自全国各地，不少是在外地医院久治不愈的肛管内尖锐湿疣或尿道内尖锐湿疣。

“采用光动力方式，即新型的光疗手段，我们取得了很好的疗效。”邹先彪向记者介绍，光疗就是在皮损处敷用光敏剂2～3个小时，在此过程中，药物进入增生的病变细胞中，然后配合使用635纳米的半导体激光，由此产生的光动力效应使增生的细胞发生坏死、凋亡，进而疣体脱落，达到治疗效果。“光动力疗法的治愈率很高，且复发率较低，在10%以下，而普通治疗方式的复发率高达30%～80%。”邹先彪对此感到很欣慰，由于科室在光动力治疗皮肤病性病上积累了丰富的经验，并建成了国内最大的皮肤科光动力治疗中心，国内不少同行都纷纷慕名来科参观学习，医院和科室为此还举办了两次光动力治疗技术的全国学习班，与会代表都感到受益匪浅。

邹先彪在门诊时，遇到的白癜风患者也特别多，记者采访当日上午，就有十几个患者。不少患者误认为白癜风是治不好的，但邹先彪认为这并非是不能治愈的疾病，不断出现的新疗法，使许多白癜风患者得到了完全康复。一些人认为白癜风治不好，主要是不了解现代医学在治疗白癜风上的进展，同时，一些没有治好的白癜风也与病人生活习惯有关，如休息不好、劳累都可能引起病情发展。“若病人配合，坚持治疗，定期复诊，大多数是能够治愈的。”邹先彪解释说，治愈，是指通过治疗达到肤色正常，并且没有复发。但这需要病人有一个良好的生活习惯，遵照医生的医嘱，不要急于求成。“白癜风的治疗是一场持久战，一般治疗后3～6个月方可见效，有的人半年或一年就能治疗好，有的人则需要更长的时间。”

银屑病俗称牛皮癣，牛皮癣的治疗也是邹先彪教授所领导的科室特色之一，但它与白癜风不同，是的确不能根治的，更确切地说，是可治疗但复发率较高的疾病。由于紧张、焦虑、压力等不良心理因素、抽烟、喝酒、熬夜、劳累等不良生活习惯及肥胖症、冠心病、糖尿病等系统疾病都可诱发该病，故现代医学认为银屑病是一种系统性疾病，是代谢综合征的一种表现，同时也是一种心身性疾病。“银屑病的治疗要强调慢病慢治。通过皮肤科医生的正规、科学的治疗，患者又能积极配合医生做好合理科学的预防措施，也有不少患者在临床治愈后可以维持数年甚至十几年不复发。”邹先彪认为能达到这样的疗效，是与患者常期待的“根治”疗效也相差无几了。但他告诫说，不要追求和相信所谓的“特效药”，这个疾病是没有特效药的。银屑病防治的要点在于医生科学的治疗，患者合理的预防。二者缺一不可。

银屑病和白癜风，都跟身体免疫能力、遗传、环境等有关，病人携带有易感基因，又受到环境中某种诱发因素的影响，就可能导致疾病的发作。但都不传染。邹先彪主任告诉记者，针对不同个体的银屑病和白癜风患者，需要“个性化”治疗疾病，没有一个统一的、特效的方法。可通过药物、光疗等多种途径，采用中西医结合的综合疗法进行治疗。

邹先彪在皮肤病治疗上树立了良好的口碑，各地患者都慕名而来。采访当日，他上午门诊就有近50个病人，2/3是来自外地的，很多人6点不到就来排队挂号了，7点的时候，基本上他的30个号就已经挂满了。但他都会给患者加号，自己加班加点地看病，通常都要比其他医生早来一个小时，7点多开始看，一直到下午一、两点左右。

“病人很不容易，大老远赶来，总希望多听一点，多说一点。”邹先彪废寝忘食地钻研病情，并乐此不疲，在他心里，能为患者尽一份心力，比什么都重要。

正视病情，走出误区

除了普通皮肤病的治疗，邹先彪作为皮肤性病学专家，在性病治疗上也取得了很好的成果，对这类人群也十分关注。

据邹先彪介绍，我国常见的性病有梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、生殖器官疱疹、阴虱病、非淋菌性尿道炎等。国内性病的概念与国外有点区别，国外认为通过传染的疾病统称为性传播疾病，如肝炎、真菌性阴道炎等都可由引起，在国外也属于这个范畴，而国内总觉得性病是“见不得人”的、不光彩的疾病，得了病总会遮遮掩掩，往往使病情延误。而且患者一般只要求做治疗，而不愿花钱费时做一套主要性病病原体的检查。“殊不知，由于不洁的对象往往不是单一的，因而他（她）就有可能从不同的对象身上染上不同的性病。因而，已患上某种性病或疑有性病的人最好做一下多项主要性病病原体的实验室检查，以确诊是否有合并症，便于及时治疗。”邹先彪说，一些性病患者在治好之后、不再有外遇的情况下，又多次复发，就是因为他们自己治好了，未让配偶治疗，结果通过夫妻间的性生活又多次罹患同一种病。其后反复、多次治疗极易产生耐药效应，使原本能很快治愈的病成为棘手的难题。

“因此，患者一旦知道自己有了性病之后，为了自己和家人的安全，应当开诚布公地告诉配偶，并同时到医院检查、治疗。另一方面，在治疗时，应如实告知病史。”邹先彪说，一些患者在就诊过程中不如实告知病史。因为很多性病是由不洁引起，因而很多人得病后羞于启齿，甚至多加隐瞒，让医生去“猜”病情，这是很不好的。得了性病，讳疾忌医只会延误最佳治疗时机。如实告知病史经过，以便医生准确判定病情程度，制定有效的治疗方案。而且不要偏听偏信网络广告或游医所谓的“一针就灵”、“基因疗法”的瞎话，也不要精神过度紧张、过分关注自身健康而患上了性病恐怖症。

防治结合，勿求“速效”

既往针对皮肤病的治疗，很大部分人都是因为影响了美观才去治疗的。随着生活水平的日益提高，皮肤美容越来越受到求美人士的青睐，一个庞大的消费需求，孕育出一个庞大的美容市场，但作为朝阳产业，美容市场也伴随着鱼龙混杂的混乱现象。

皮肤美容在邹先彪的科室也占了很大的比重，并且“双管齐下”，同时解决美容和治病两大问题。“皮肤美容往往与皮肤病的治疗是分不开的，其根本就是解决皮肤问题。”邹先彪说，因此，专业的治疗由专业的皮肤科医生操作较为保险，而且要找正规的医疗机构。

据邹先彪主任介绍，皮肤美容的方法多种多样，包括手术美容和非手术美容，其中又以非手术美容的注射、激光美容应用最为广泛，注射美容甚至被称为“办公室美容”，最常见的注射美容是肉毒素、玻尿酸除皱美容，疗效快、创伤小，深受求美者喜爱。常见的激光美容主要包括射频除皱、激光去痘印、无痛脱毛、激光去色斑和纹身及毛细血管扩张等。但美容不是一件小事，同样需要谨慎对待。“不管是皮肤美容或是治病，只要涉及到医疗，就没有百分之百。”邹先彪强调，所有的治疗都需要采取 “治”+“防”相结合的模式，有病了医生的“治”很重要，而治疗的方式，无论是采用激光，或是美白针，只是针对发病的某一个环节，不能针对所有环节，疗效不能保证100%。同时，病人的“防”也得跟上，不能一边治疗，一边喝酒、熬夜、暴晒等不良生活方式同步进行。

“治疗与预防齐上阵，才能取得更好效果。”邹先彪说，还得注意不能求“速效”，皮肤一般28天为一个代谢周期，七天去斑、一周美白的疗效是不可能的。因此，求美者须有一个理性的认识，并谨慎考虑。

邹先彪

总医院第一附属医院皮肤科主任，硕士生导师。从事皮肤性病学专业20余年，具有丰富的临床诊治经验。任中国医师协会皮肤性病专业委员会委员；中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员；中华医学会皮肤性病专业委员会性病亚专业委员会委员；中国银屑病防治基金委员会副会长；中国性学会性病防治专业委员会委员；中国人民皮肤性病专业委员会委员；中国人民激光医学委员会常委；中国科普作家协会会员；《中国真菌学杂志》等多个学术期刊编委。

专长：皮肤病中西医结合疗法、光动力治疗和腋臭微创皮肤外科治疗。对银屑病、白癜风、尖锐湿疣、生殖器疱疹等病的治疗有深的造诣。科研方向为性病学和真菌病学研究。

出诊时间：周二、周三、周四上午。