警惕婴幼儿食物过敏反应

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明明6个月大了，她从4个月开始出现腹泻，大便每天5～6次。有的时候是水样便，有的时候是糊状便，偶尔还会有含有血丝。大便常规检查多数时候是正常的，有时也会出现白细胞（5～6个每高倍镜视野）或红细胞（1～2个每高倍镜视野）。医生在排除了感染、乳糖不耐受、遗传等因素所致腹泻后，最终诊断明明为食物过敏反应所致腹泻。其理由为：1.明明的妈妈有食物过敏病史；2.明明除了腹泻之外，身上有多处湿疹及红斑；3.给明明所做的特异性血清抗体检测显示，她对牛乳蛋白呈现阳性结果。

原来，明明出生后的前3个月为母乳喂养，从第四个月起，明明妈妈要上班，于是在上班期间给明明辅以牛奶喂养，而明明对牛乳蛋白产生了过敏反应，因而出现腹泻、湿疹等临床表现。医生在给予明明抗过敏治疗的基础上，建议明明妈妈要坚持母乳喂养，或者试试配方奶粉。明明妈妈按照医生的建议去做了，2周后明明的腹泻消失，湿疹也显著消退。

除了花粉、螨虫和药物等常见致敏源之外，食物是婴幼儿过敏反应的最重要致敏源之一，可以引起如明明那样的腹泻、湿疹，也可以引起荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎及便秘等过敏性疾病。导致婴幼儿过敏反应的食物，不仅包括多种动物类食品，还包括许多植物类食品和一些饮料。动物类食品主要有牛奶及奶制品、鸡蛋及蛋制品、牛羊肉、虾、蟹、鱼类、贝类等；植物类食品有花生、豆类、芝麻、坚果、芸豆、青豆、韭菜、大蒜、茄子等。另外，香蕉、苹果、菠萝、李子、桃子、椰子、樱桃等新鲜水果，咖啡、啤酒、葡萄酒等饮料、食品也会引起婴幼儿过敏反应的发生。

所以，当给婴幼儿添加新的食品后出现腹痛、腹泻、便秘、皮疹或湿疹时，应当考虑食物因素所致过敏反应。可遵循以下几点规律查找可疑线索：1.进食后出现腹泻，但无明显腹痛，特别是伴有湿疹时，应当首先要考虑牛奶致敏；2.婴幼儿吃了鸡蛋后出现腹痛、腹泻或便秘，特别是伴有荨麻疹时，鸡蛋致敏的可能性最大；3.除了牛奶、鸡蛋之外，虾、蟹、花生、豆类、坚果和牛羊肉是依次值得怀疑的致敏物；4.如果有条件，应行食物变应原皮肤点刺（激发）试验，以查找可疑食物。一般来说，当找出可疑食物应及时停止食用该类食物，停止食用后1周内其症状往往自行缓解。

如果婴幼儿过敏反应症状重，持续时间长，皮疹范围大，瘙痒症状明显时，应在医生指导下进行对症治疗，如口服、肌肉注射或静脉点滴糖皮质激素、抗组胺药和平喘药等，以缓解和消除过敏症状。