中药内服配合耳穴贴压治疗普通型偏头痛的临床分析

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摘要：目的：研究分析中药内服配合耳穴贴压治疗普通型偏头痛的临床治疗效果。方法：选取我院于2012年7月到2013年5月收治的74例普通型偏头痛患者，将其均分为两组，对照组患者接受单纯内服中药治疗，观察组患者接受中药内服配合耳穴贴压治疗，对比两组患者临床治疗效果以及头痛综合评分情况。结果：经治疗，治疗前两组患者的头痛综合评分对比无明显差异，治疗后，两组评分均有明显下降，两组差值对比差异显著，对比有统计学意义P

关键词：中药内服；耳穴贴压；普通型偏头痛

中图分类号：R747.2 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-052-01

普通型偏头痛为一种常见的功能性头痛，会影响患者正常的生活、工作以及学习，为研究有效的治疗方法，笔者选取我院于2012年7月到2013年5月收治的74例普通型偏头痛患者，给予观察组患者采用中药内服配合耳穴贴压治疗，疗效显著，现将其总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2012年7月到2013年5月收治的74例普通型偏头痛患者，将其均分为两组，对照组患者接受单纯内服中药治疗，观察组患者接受中药内服配合耳穴贴压治疗。所选取的74例患者中，男44例，女30例，年龄为19-69岁，平均年龄为44±1.3岁。头痛程度；轻度头痛34例，中度头痛30例，重度头痛10例。两组患者的一般临床资料对比无明显差异，对比无统计学意义P>0.05，可以进行对比分析。

1.2诊断标准

1.2.1中医诊断标准

根据中药相关临床研究标准，患者主要临床症状表现为：伴头昏头痛、肢体困重以及胸闷恶心等症状，舌苔腻，伴瘀点、瘀斑，脉涩或滑；或反复发作头痛，头痛呈束带状或紧绷感。

1.2.2西医诊断标准

根据头痛协会的诊断标准：具有搏动性、单侧性、因上楼梯日常躯体活动而出现头痛加重，最少符合其中两项；头痛发作持续4-72h；至少发作5次头痛；头痛持续时间超过6个月。

1.3纳入标准以及诊断标准

纳入标准：年龄18-70岁；无性别限制；符合中西医诊断标准；经影像学以及神经系统物理检查患者无任何异常。排除标准：精神病患者；妊娠期哺乳期患者；全身性疾病或眼科疾病而引发的头痛；合并颅内器质性病变、脑外伤综合征以及高血压；其他特殊类型偏头痛。

1.4方法

对照组患者采用单纯内服中药治疗。中药成分：蜂房10g，全蝎6g，三七10g，红花10g，白芷10g，胆南星12g，茯苓15g，陈皮10g，枳实12g，法半夏12g，细辛6g，川芎15g。加减：若患者为气血虚可增加当归10g，黄芪30g；若患者为肝郁气滞可增加香附12g，柴胡10g。一天1剂，加水煎煮2次，取汁200ml，混合之后分早晚各2次温服而用，连续使用30天。

观察组治疗在对照组治疗基础上，增加使用耳穴贴压方法治疗。取穴处方：耳尖、交感、皮质下、三焦、肝、胰胆、神门、颞，根据患者具体病位而选择额穴或配枕。操作方法：先对耳廓部位进行常规消毒，采用耳穴针确定耳穴阳性反应点，之后剪出0.6cm×0.6 cm医用胶布，将一粒王不留行籽嵌入到胶布中间位置，贴于特定的穴位。叮嘱患者使用较大手劲按压，每天约按压5-6次，每次1-3分钟，待耳廓出现明显的痛感、胀以及热为佳，于单耳位置贴压，左右耳交替进行，每次贴压时间为3天，连续给予患者为期10天1个疗程的治疗。

1.5观察指标以及疗效判定标准

观察两组患者头痛综合评分情况。别于患者治疗前以及治疗后30天对头痛症状、持续时间以及发作次数进行综合评分。

1.6统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2结果

治疗前后，观察组头痛综合评分为13.22±4.32，治疗后评分为6.3±2.08，治疗前后差值为6.81±3.21，对照组头痛综合评分为12.95±3.20，治疗后评分为8.41±3.52，治疗前后差值为4.51±2.50，治疗前两组患者的头痛综合评分对比无明显差异，治疗后，两组评分均有明显下降，两组差值对比差异显著，对比有统计学意义P

3讨论

普通型偏头痛为一种常见的偏头痛，无明显的先兆期，一般于头痛发作前几小时患者表现为一些非特异性前驱症状，包括体液平衡变化、胃肠道症状以及精神障碍等。该疾病可表现为双侧或单侧的颞、额部出现搏动性、发作性疼痛[1]。该病多发于高发年龄为26-53岁，主要为青壮年患者，严重影响患者正常的生活工作。祖国传统中医对其发病有较多研究，采用中药或耳穴疗法对偏头痛进行治疗，疗效显著。祖国传统中医认为偏头痛产生属于经络疾病范畴，认为该病多为绌急、脉络不畅而导致的。其中“久病血伤入络”和“不通则痛”是主要导致患者疼痛的原因。偏头痛病情易反复发作，较难有效治愈，其中痰瘀阻络是导致患者发病的主要机制[2]。本次研究中所采用的中药方剂中，蜂房可起到活经通络功效，三七可起到有效的活血定痛功效，红花祛瘀止痛，川芎可起到祛风止痛功效；白芷辛温、细辛可起到祛风散寒功效，川芎可起到通气活血功效。该药方剂中所使用的全蝎、三七、红花、白芷、胆南星、茯苓、陈皮、枳实、细辛、川芎等可起到改善脑血管舒缩功能、减少血小板凝集、抑制血管平滑肌痉挛功效。传统中医理论认为耳与脏腑在病理、生理方面密切相关。在本次研究中，给予患者中药治疗同时给予患者耳穴贴压方法治疗，可有效改善患者的头痛情况，其中观察组患者的头痛综合评分显著低于对照组，对比有统计学意义（P

参考文献

[1]谭大刚.中药内服配合耳穴贴压治疗普通型偏头痛30例[J].实用医学杂志，2010，26（11）：552-553.

[2]李云峰.耳穴按压配合西比灵治疗普通型偏头痛30例临床观察[J].中医药导报，2012，18（4）：665-667.