社区Bp机,居民健康一线牵

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在上海西区，有一个1.2平方公里的曹家渡地区，那里的7万居民都记得同一个Bp机号码。在居民眼里，这好比是社区的120急救电话，无论何时，只要拨打这个号码，5分钟内，曹家渡地段医院的全科医生宦惠宝就会回电，不仅提供全面的医疗咨询服务，如有需要，在30分钟内，宦医生将上门做急救处理。

在医疗制度改革的今天，这种社区医疗服务模式能给居民带来怎样的便利？在此过程中，充当主角的全科医生又是怎样工作的？为了解这些情况，记者通过bp机找到了正在奔忙的宦惠宝医生。

地段医院为社区里的居民建立了便捷的健康联系卡，医生就像户籍警一样熟知居民的健康状况。

早上7点30分，当记者如约赶到曹家渡地区的一户居民家中时，宦医生刚好结束了常规的家庭病床的查房。从居民家中出来，宦医生肩背医药箱，推着两轮摩托车，与记者一起赶往另一户家庭病床。“我从1983年开始，在上海市基层医院第一个开创了家庭病床，现在我要兼管65张床位。”提起当初第一个“吃螃蟹”时的情景，宦医生的话题打开了。据他介绍，地段医院为社区60岁以上的居民建立了健康档案，统一储存在电脑里。社区里的居民只要每年交纳20元人民币，就可以享受每月量一次血压、每三个月做一次心电图、每半年做一次全身检查的医疗服务。除了这些常规检查，全科医生每天都要做巡回查房。就宦医生而言，每天平均要查10～12家。根据病人的需要，最多的每星期上门三次，最少的每星期保证一次。10多年来，曹家渡地段医院的家庭病床就是凭着优质的服务、温馨的态度、低廉的价格，解除了社区居民住院难的后顾之忧。

1997年，为了进一步完善社区医疗服务模式，在激烈的竞争中形成地段医院的医疗服务特色，院领导决定在家庭病床的基础上，增设24小时医疗急救服务项目。当时，考虑到宦医生有多年家庭病床的临床经验，路熟人熟，整个社区居民的反响很好，院领导决定让宦医生来担此重任。说到这里，宦医生深有感触地拍了拍挂在腰间的Bp机，道:“自从挂上了这只寻呼机，５年多来就没关过。这是责任，说实在的，也是一种无形的压力。你想，如果一次服务没有到位，对整个社区的居民都不好交代。”

居民们深有感触地说:自从有了社区Bp机，我们的心很定，就像家里整天有医生一样，出现紧急情况也不慌了。

从Bp机开通之日起，曹家渡的居民就享受到了全天候的医疗服务，对此，家住余姚路的曹老太一家更是深有体会。那天深夜，老太突发心脏病，嘴唇青紫，浑身颤抖，家属急忙拨打宦医生的Bp机。问清情况后，宦医生告诉他们老太情况危急，最好马上送医院。但家属执意让宦医生先来看一看。宦医生告知如15分钟后不能赶到，请他们赶紧送老太上医院。因为晚上12点后，两轮摩托车是禁止上街的，宦医生只能骑自行车去。当他大汗淋漓地赶到时，只见家属正在拼命地摇晃老太，他赶紧上前制止，一查，老太心率160多，已晕厥过去。宦医生一边让老太家属赶紧打120急救电话，一边给老太服速效救心丸，并为老太打针灸和做心脏按压。救护车赶到后，将老太送到就近医院急救，老太被诊断为大面积心肌梗死。医生说，如果没有宦医生的急救措施，病人的命就没了。

像这样救病人于危急之中的事不胜枚举。除此之外，宦医生更多地是为病人提供长期的康复治疗。如家住沪西的许老伯卒中一年多了，请私人医生看了很久，医疗费花了不少，但效果不理想，仍然瘫痪在床。宦医生接手后，隔天上门针灸和全身推拿，针灸15元，全身推拿30元，整整坚持了半年多，使许老伯终于能站起来了。其中的艰辛宦医生自己最清楚，因为许老伯1米80的个头，体重超过90千克，而宦医生是1米60多的小个子。“要说不累是假的，每次做好推拿，第二天手都抬不起来。”宦医生介绍到这里，下意识地做了一个抬手的动作。其实，像这样“方便万人，辛苦一人”的工作，就是宦医生每天的必修课。无论是节假日，还是半夜里，只要Bp机一响，宦医生就即刻整装出发。自从1997年24小时全天候医疗服务开始以来，宦医生在白天共收到6000多次Bp机呼叫，晚上也经常有电话，包括咨询的，出诊的，最多的一天接到过58次电话。每次电话，宦医生都耐心细致地回答，有的当场解答，有的电话随访，有的即刻上门。对病人而言，这样的医疗服务不仅方便，而且便宜，因为一次上门诊疗费只收10元，相当于挂号费，病人还省下了不少车费。

全科医生的付出是全方位的，除了扎实的业务知识，还得牺牲个人的业余时间，其中家属的支持是很重要的。

在社区病人得到方便的同时，宦医生付出了大量的心血。这样一个长年处于待命状态的社区保健医生，他的家庭生活会是怎么样呢？说到这里，宦医生的话语里充满了感激和内疚之情:“我的老爱人患有高血压，这些年来，我非但不能照顾她，还因为病人经常来电话，影响了她的休息。记得有一位88岁的老年痴呆症患者，为了方便他打电话，我把电话号码储存在他的电话里。需要时，老伯只要按一个号码就可以了。这样方便是方便了，但问题也来了。白天我在外工作时，我的老爱人要接到他20多个电话。到了晚上，更是电话无数。你想，最多的一个月老伯的电话费高达720元。我就不用说了，但想到老爱人跟着一起受罪，我就觉得特别对不起她。我从1983年开始就没有休息日了，逢年过节，根本没有机会上亲戚、朋友家聚聚。我也很想到老家看看，但实在不知道什么时候能够如愿。对我意见最大的是小孙子，从他记事之日起，我这个爷爷就只是一个概念。有两次，小孙子为了让我陪他玩，把我的Bp机扔在马桶和垃圾桶里。我马上去换了芯片。现在，小孙子也明白了，爷爷的Bp机是绝对不能动的。

说起来，宦医生已经在社区奔波了20年，现在他已到了花甲之年。为了让这份事业能够红红火火地进行下去，曹家渡地段医院的领导已正式授命他带徒弟，每三个月带一个，现在已经带了两个，计划带八个，从中再择优挑选。

曹家渡地区的居民无疑是幸运的。可以预见，随着医疗制度的改革，社区医疗所占的份额会越来越大，“不用出家门，就能看医生”的医疗模式将为更多的居民带来便捷的服务。