丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的临床研究
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摘要：目的：探讨对痰瘀互阻型冠心病心绞痛利用丹蒌片进行治疗所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者70例，将这些患者分为两组，并且每组患者的数量相等，每组各有35例，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组患者单纯利用西药方法来进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合利用丹蒌片来进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析，并观察治疗过程中所出现的不良反应。结果：结束治疗之后，比较两组患者的临床治疗效果，观察组中患者的治疗总有效率为94.3%，对照组患者的治疗总有效率为71.4%，两组患者之间有显著差异存在；两组患者在治疗前后心绞痛发生情况均得到一定程度改善，但观察组患者改善情况优秀于对照组患者；在治疗过程中，观察组与对照组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应，均顺利完成治疗，无明显差异。结论：对痰瘀互阻型冠心病心绞痛在西药治疗基础上联合应用丹蒌片来进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，临床治疗有效率较高，能够使患者心绞痛发生情况得到显著改善，并且在治疗过程中不会出现不良反应，安全性较高，可在临床上进行推广。
关键词：痰瘀互阻型冠心病心绞痛 丹蒌片 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.472
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0318-01
冠心病心绞痛是目前临床医学中的一种多发病与常见病，在中医学中属于“胸痹”范围。痰液是由于水液代谢出现障碍，导致水津停滞而形成的一种病理产物；瘀血是因为内外伤或者其它原因而导致的出血，属于离经之血或者血行不畅在脉中所凝滞的血。在临床医学上，痰、瘀是造成痰瘀互阻型冠心病心绞痛主要致病因素。对于该疾病，临床多用西药来进行治疗，但效果并不理想。本文选择曾在我院进行治疗的70例痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者，分别利用西药与西药联合丹蒌片来对患者进行治疗，并对其治疗效果进行比较分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源。资料来源于曾在我院进行治疗的70例痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者。所有患者均符合痰瘀互阻型冠心病心绞痛临床诊断标准。将这70例患者根据随机原则分为两组，并且两组患者数量相等，每组患者各有35例，将这两组患者分别作为观察组与对照组，观察组中患者男性有20例，女性有15例，患年龄在30―75岁之间，其平均年龄为52.5±1.5岁，对照组中患者男性有18例，女性17例，患者年龄在33―70岁之间，其平均年龄为54.2±0.2岁。排除严重高血压与糖尿病患者，排除患有精神疾病患者，排除排除妊娠期以及哺乳期妇女患者。所有患者均自愿配合完成治疗，并且签署知情同意书。两组患者在年龄、性别等方面无显著差异存在，具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组患者利用西医方法来进行常规治疗。即利用阿司匹林与辛伐他汀来对患者进行治疗，予以患者100mg阿司匹林与20mg辛伐他汀，两种药物均是每天服用1次，另外，给予患者10mg硝酸异山梨酯，每天使患者服用3次[1]。
观察组患者在西药常规治疗基础上联合应用丹蒌片来进行治疗，其药物成份为蒌皮、川芎、薤白、丹参、葛根、骨碎补、泽泻、郁金、赤药、黄芪等，每次使患者服用5片，每天服用2次[2]。
对两组患者均进行28d时间的治疗。在治疗结束之后，比较两组患者的临床治疗效果，患者的心绞痛改善情况，并对两组患者所出现不良反应进行比较。
1.3 疗效判定标准。患者的心绞痛发作次数减少程度在80%以上，患者的心绞痛分级有所改善，达到2级水平，或者静息心电图恢复到正常水平，则表示显效；患者的心绞痛发作次数较少减少程度在50%―80%之间，患者心绞痛分析有所改善，达到1级水平，或者静息心电图ST段回升不低于0.5mm，则表示有效；患者的心绞痛发作次数减少程度在50%之下，患者心绞痛分级未发生变化，甚至是出现恶化，静息心电图未发生明显改善，则表示无效。
1.4 统计学分析。利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，对计量数据用均数±标准差来进行表示，用t对计数资料进行检验，对于组间比较用X2进行表示，在本次研究中，以P
2 结果
2.1 比较两组患者的临床治疗效果。结束治疗之后，比较两组患者的临床治疗效果，观察组中患者的治疗总有效率为94.3%，对照组患者的治疗总有效率为71.4%，两组患者之间有显著差异存在，其具体比较结果如下表1：
表1
2.2 比较两组患者治疗前后心绞痛发作情况。两组患者在治疗前后心绞痛发生情况均得到一定程度改善，但观察组患者改善情况优秀于对照组患者，其具体比较结果如下表2：
表2
2.3 比较两组患者的不良反应。在治疗过程中，观察组与对照组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应，均顺利完成治疗，无明显差异。
3 讨论
丹蒌片是以益气化痰与活血通络为方法来进行组方，药物中的栝蒌皮与丹参能够宽胸活血、化痰散瘀，而薤白、赤药以及川芎与郁金能够入心通络、活血化瘀，另外黄芪补气，可助血行而化瘀。葛根生清，不但能够助黄芪之力，还能够温肾之品上交于心。各种药物相结合，能够宣痹、化痰、化瘀，并能够通滞、理气以及养血、柔脉，共同起到通脉作用。因此，利用丹蒌片能够供补兼施，泻实补虚，标本兼治，起到消痰化瘀作用，使患者血脉和畅，痹宜痛止，从而达到标本兼治的目的[3]。
综上所述，对痰瘀互阻型冠心病心绞痛在西药治疗基础上联合应用丹蒌片来进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，临床治疗有效率较高，能够使患者心绞痛发生情况得到显著改善，并且在治疗过程中不会出现不良反应，安全性较高，可在临床上进行推广。
参考文献
[1] 许祥坤，杨强.丹蒌片治疗痰瘀互阻型老年冠心病心绞痛的临床疗效[J].中国老年学杂志，2013，20（22）：5126-5127
[2] 谭建义.丹蒌片联合西药治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，13（40）：20-21
[3] 柴晶艳，王昕，包春辉.丹蒌片治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中国民族民间医药，2010，17（33）：126-128