规范护士行为 减少护患纠纷

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【中图分类号】 R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0269－01

随着人类文明的进步，医疗在人们生活中的地位越来越重要，医院成为更为生命旅程开始与结束的站台，从神农尝百草，秦始皇造“长生不老”药开始，人们一直在努力寻找医疗科学对自然生命的延长，但是，医疗事业发展到今天，医疗纠纷作为一个现实的社会问题摆在了我饿哦们面前。如何发展医疗科学是自然科学反面的问题，而如何解决医患纠纷，为医学科学的发展和人们对健康的追求铺平道路，是我们医疗工作者的重要使命。

护患纠纷是医院纠纷的一个分支，不论什么原因引起，也不论采用什么方法解决，最终都将会给医院和患者带来许多负面的影响，这些影响不仅直接关系到医院正常工作秩序的维持，而且还关系到政府在人民群众中的形象。自从1995年开始，我院护理纠纷有明显增加的趋势，分析其原因，大多数与护士行为不规范有关。因此，规范护士行为，减少护患纠纷，是当前护理管理者刻不容缓的任务。本院提出了相依的防护措施，做到了预防为主，从根本上消除了护患纠纷引起的不良后果，现具体报告如下：

1 引起护理纠纷的原因

1.1 患者的期望值过高是首因 虽则人们自我保护意识，法律知识和知识水平的提高，患者牢固树立了“在医院我就是上帝”的准则，对护理，治疗中出现的一些问题，都要求有个心理平衡，特别是医疗体制改革后由个人承担的费用比例明显加大，大多数患者无力承担，总认为费用高是医院造成的，再加上近几年某些媒体片面的炒作，高额医疗赔偿的刺激，加重了患者对医院和医务人员的不信任。而护理人员由于体制的限制，数量的不足，职责界定不清楚等原因，而对来自不同区域，不同民族，不同阶层的患者，只能注重医嘱落实，治疗措施的落实，而忽略了患者的生活护理，心理护理，康复指导等软指标的落实，一旦患者的期望落空，就会引起护理纠纷的发生。

1.2 护士与患者的沟通不够 随着整体护理在我院不断的深入和展开护理人员虽然已经百分之百的认识到护理沟通的重要性但由于护理教育体制的限制，仍然有大部分人员缺乏心理方面，社会方面，人文方面的知识，“人际沟通”的只是更是了解甚少。具体表现为缺乏与患者交流的信息，知识和基本技巧。

1.3 护士对护理级别的内容认识不够 分级护理是医生根据患者的病情所决定的护理级别，它明确规定了特殊护理和一，二，三级护理需要护士做什么，而且也是收取护理费的依据，有时候护士因人员少，工作量大，恼人的夜班等原因，大大降低了工作积极性。特别是遇到抢救患者，更难确保分级护理的落实，而患者与家属，对分级护理内容却比较清楚，要求护士根据分级护理内容逐条落实，如有疏漏，就会很容易引起护患纠纷。

1.4 患者治疗班加药护士的护理道德持怀疑态度 加药护士工作繁忙而独立性强，不接触患者，不受社会监督，加药又是各种疾病必不可少的环节，剂量与时间的准确与否直接关系到患者病情的转归，不论是医生还是护士与患者都非常重视这个环节，如加药的无菌操作，质量，时间，配伍禁忌，特别是在患者病情无好转时，更容易引起患者的怀疑，引发纠纷。

2 规范护士行为，减少护患纠纷

2.1 加强护理人员素质教育管理 从提高护士自身素质抓起，帮助护理人员树立“病人是上帝的意识，进行护理人员换位思考思想教育，规范护士从入院到出院中的行为和语言。要求要正确处理好与患者之间的各种关系：道德关系、文化关系、经济关系、法律关系，严格执行一日一清单，患者选择医生、护士制度，明确一日一清单内容收费严格执行标准，并动员社会病人、领导定期检察监督，结果与科室效益挂钩。

2.2 加强对护理队伍的行为管理 从护理招聘开始，除常规知识培训以外，我们有计划地安排了人际沟通讲座、考试，强化与患者沟通的意识，帮助护士掌握心理沟通技巧，进行良好的语言交流技巧培训，要求语言交流目的要明确，通俗易懂，清晰明了，善于情感性和艺术性，非语言交流要保持良好的形体状态，着装整洁合体，稳重大方，态度和蔼，全神贯注，目光平视对方，选择恰当的时间，与患者保持恰当的距离等。使患者感到“亲切、可信、放心，提高护理质量，减少护患纠纷。

2.3 规范护士执行医嘱行为，分级护理内容公示化 坚持以人为本，充分调动广大护士的工作积极性，制定好护理规章制度，要充分体现护士个人目标与组织目标协调作用，培养护士全心全意为患者服务的思想，帮助他们解决工作、生活中的实际困难，树立正确的人生观、价值观，提倡敬业精神与奉献。同时，在院内逐渐推行分级护理内容，让患者明明白白享受到相应标准的护理，同时，也让患者来监督护士的服务质量的目的。

2.4 规范加药护士行为，焦点科室设置透明监督窗 培养加药护士高尚的道德情操和正确的人生观，有自强、自制的思想品质。同时，对患者的药品，特别是贵重药品执行患者签收制度，在重点科室，如门诊输液中心，设透明监督窗，患者与家属可通过透明窗对加药护士行为进行监督，使各种强化责任变成了加药护士的自觉行为。

3 结论

减少医患纠纷、护患纠纷、构建和谐已呼吁患者之间的关系作为一项系统工程，是伴随社会发展，法律的完善，制度的健全，医务人员素质的提高，患者认知度的不断提升等多反面共同促进的，是一项长期而艰巨的任务，不可能一蹴而就，必须通过多方努力最终才能构建和谐医护与患者之间的关系。

参考文献

［1］ 王淑琴.刘雁梅.汤红梅 临床分级护理现状及存在问题的调查研究 ［J］ -护理管理杂志2005(07).

［2］ 李军.护士角色转变对提高整体护理质量的重要性［J］实用医技杂志. 2007(6).

作者单位： 163355 黑龙江省大庆油田总医院集团四厂医院