中西医结合治疗糖尿病120临床分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇中西医结合治疗糖尿病120临床分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：探讨中西医疗法治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者120例，随机分为西药组、中药组、中西医结合组，每组各40例患者，120例患者在饮食控制和运动恢复的基础上，西药组采用磺脲类和双胍类配合服用，中药组按辨证分型法采用中药汤剂治疗，中西医组为中医为主、西医为辅的结合治疗方法，所有患者均治疗四周，观察症状变化。结果：中西医结合组症状改善39例，占97.5％；中药组症状改善32例，占80％；西药治疗组症状改善33例，占82.5％，三组间差异有统计学意义(P

关键词：中西医结合；糖尿病

【中图分类号】R587.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0119-02

临床上2型针对糖尿病常规疗法多为西药磺脲类或胰岛素，短时间内降糖作用显著，但不良反应较多，停药后血糖反弹明显。本文通过对2型糖尿病患者，采取中药、西药、中西结合治疗的方法进行研究，探究治疗糖尿病、改善患者生活质量的最佳疗法，现报到如下：

1 资料

一般资料:选取我院2007年3月至2010年10月收治的2型糖尿病患者120例，男性68例，女性52例，年龄33～75岁，平均年龄54.7岁。随机分为西药组、中药组、中西医结合组，每组各40例，三组患者在年龄、性别、病情的差异无统计学意义。120例2型糖尿病患者诊断标准采用WHO(1999)的标准：空腹血糖(FBG)≥7．0mmoi／L，饭后2h血糖(2hPG)≥11．1mmol／L且病程持续5年以上的患者[1]。中医诊断标准依据我国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》：饮水增多，频繁口渴，排尿量增大，体质量不断下降，头身困重，肢体麻木刺痛，舌红，苔厚腻，脉弦等[2]。所有选入患者排除严重并发症及妊娠患者。

2 治疗方法

2.1 基础治疗:饮食控制及运动疗法、心理教育。

2.2 西药组:40例患者配合服用美吡达和二甲双胍片，美吡达5mg/次，tid，饭前30min口服，二甲双胍片0.25g/次，tid，饭后口服。

2.3 中药组:40例患者服用玉液汤加活血祛瘀药治疗，处方为：生山药50g、生黄芪30g、知母l 5g、生鸡内金15g、葛根30g、五味子15g、花粉15g、鬼箭羽30g、丹参30g、泽泻15g、地龙15g，水煎服，每天一剂[3]。加减：上消口渴明显加芦根，石斛，中消消谷善饥加黄连，玉竹。下消尿频量多加熟地、山萸肉。

2.4 中西结合组:中西医结合组40例患者在中药治疗的基础上，辅助西药治疗。其中中医治疗在中药汤剂采用的基础上实行辨证分治。对于阴虚燥热型：养阴增液，清热通便。处方：麦冬10g，葛根20g，玉竹15g，元参15g，花粉10g，知母15g，地骨皮10g，苍术10g，生地15g，桑白皮15g，赤芍10g，丹参20g，草决明30g；脾虚湿停型：益气健脾，利湿燥湿。处方：淮山20g，北芪20g，白术10g，党参12g，苍术10g，苡米30g，茯苓20g，泽泻10g，枳壳10g，川连4g，陈皮6g；气阴两虚型：益气养阴，润肠通便。处方：花粉10g，葛根20g，知母15g，北芪20g，丹参20g，太子参20g，淮山20g，五味子8g，黄精15g，乌梅2粒，牛膝10g，冬瓜仁30g，火麻仁30g；阴阳俱虚型：阴阳双补，温肾活血。处方：淮山20g，北芪20g，金樱子15g，山萸肉10g，菟丝子10g，桃仁10g，白术10g，沙苑子10g，泽泻12g，茯苓20g，牛膝15g；各型夹瘀：通脉活血化瘀。药选：丹参、桃仁、赤芍、丹皮、川芎、当归、大黄、鸡血藤、仙楂等。以上方剂每天一剂，连用四周。西药选择上为2种降糖药搭配使用。口服选择者有：达美康、美迪康、美吡哒、拜糖平、优降糖等。本组选择为美吡达和二甲双胍片，均为饭后口服。

2.5 疗效标准:根据《中药新药临床研究指导原则》有关糖尿病疗效界定[4]：显效：症状恢复正常或显著改善，FBG和2hPG转为正常区间，或下降幅度为治疗前2/3；有效：症状有所好转，FBG和2hPG下降幅度大于治疗前的1/5；无效：症状无改善，FBG和2hPG未降，或未达到有效标准。

2.6 统计学方法:采用SPSS l3.0软件进行处理，当P

3 结果。

西药组的总有效率为82.5％，中药组的总有效率为80％，中西医结合组总有效率为97.5%，中西医结合组有效率高于另外两组，P

4 讨论

临床阶段采用中西医结合治疗糖尿病越来越多，本文研究表明：在血糖变化方面，中西医结合组的控制血糖作用更强，临床疗效更好，结果表明不仅有效率相比较较高，而且显效例数也较多。

2型糖尿病患者由于自身胰岛素抵抗作用，其分泌不足引发体内无法正常代谢，症状上表现为高血糖代谢紊乱。中医理论认为糖尿病为消渴[5]，前期表现为阴虚燥热，治疗上首选养阴清热润燥治疗，此时活血化瘀生津为关键；阴虚津亏，血失承载之源，因此内热燥生，最终导致血瘀，瘀热内结损伤津液，气机瘀阻，治疗上主要为滋阴生津，活血化瘀。本文中医方为玉液汤加活血药，玉液汤方中山药、黄芪补气养阴，知母、天花粉养阴清热，配黄芪，山药则元气升真阴复。气旺自能制水,葛根升阳生津、助脾气上升，散精达肺；鸡内金健脾助运，化水谷为津液，五味子酸收周肾生津，不使水液急于下趋，而丹参活血化淤．清热除烦，泽泻渗湿化水，消痰祛浊；地龙性善走窜，疏通筋络；鬼箭羽既破瘀行血，又清解燥热。诸药连用滋阴生津止渴．而且去除浊瘀，气血平衡。通过临床研究表明，玉液汤虽药效作用缓慢，治疗时间长，但降血糖效果明显。

通过本文研究得到，通过中西医联合疗法可以有效缓解糖尿病患者的临床症状，降糖效果明显，相对单纯西药之劳不良反应少，血脂保持正常，对于治疗糖尿病、减少并发症发生作用明显。但是中医方法需要治疗时机的把握，临床上患者多为减少西药副作用才选择中西结合治疗。因此，在实际的治疗中，应和患者及早沟通，及时使用中药治疗，使中药治疗的优势发挥到最大。

参考文献

[1] 晏洁，何志坚.中西医结合治疗2型糖尿病30例临床观察，2009

[2] 吕兰薰，孙喜才．常用中药药理．陕西科学技术出版社，1979：237．238

[3] 吕仁和．糖尿病及其并发症中西医诊治学．北京：人民出版社，2007

[4] 陈贵廷，杨思澍．实用中西结合诊断治疗学．中国医药科技出版社，1990：673

[5] 雷载权．普通高等教育中医药类规划教材．中药学．上海科学技术出版社，1995