突然腿肿别盲按摩

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生活实例：

一个半月前，小王在打球时不慎摔伤了右膝盖，打了石膏，被迫在床上躺了一个多月。一周前，小王去医院复诊，医生把石膏拆了，说他恢复得不错。小王很高兴，打算再休息几天，就去上班。不料，回到家没多久，小王便发现自己的右腿有点肿，特别是站立时间一长，肿胀更明显。为了能尽快消肿，小王用上了热敷、按摩的“土办法”。几天后，小王的右腿非但没有消肿，反而肿得愈发严重。无奈之下，他只得再次去医院就诊。下肢血管超声检查发现，他的右下肢有深静脉血栓!医生叮嘱他，千万不能按摩下肢，否则万一深静脉血栓脱落，随血循环进入肺动脉，会导致致命的肺栓塞!听到这话，小王不由“后背发凉”“土办法”非但不能消肿，弄不好还会致命，险!

突然腿肿留神血栓

腿肿，或称下肢水肿，是临床常见的症状。导致下肢水肿的主要原因包括：①下肢淋巴水肿；②下肢静脉曲张，③下肢深静脉功能不全；④下肢深静脉血栓形成；⑤心、肝、肾功能不全；⑥感染。

当出现下肢水肿，特别是一侧下肢突然肿胀时，应考虑是否由下肢深静脉血栓形成所致。静脉是血液回流的通道，血栓形成后，血栓堵住了通道，血液不能回流。只能囤积于下肢，导致下肢肿胀。同时，血栓在静脉内还会导致静脉炎，加重患肢胀痛。

静脉血回流到心脏后，会进入肺部来完成氧气的交换。按摩、挤压下肢，容易使血栓脱落，随血流流经心脏，最后“卡”在肺动脉里面，导致肺动脉的血流受阻，进而引发咳嗽、胸闷等症状，甚至窒息死亡，即医学上所说的“肺栓塞”。据统计，60％以上的肺栓塞乃下肢深静脉血栓脱落所致，其中，严重、致命性的肺栓塞占1％～5％。

明确诊断依靠超声

要区分腿肿是否为血栓所致，只需做一次下肢静脉血管的超声多普勒检查即可。当确诊为下肢静脉血栓形成后，患者应立即卧床休息，避免剧烈运动，特别注意不要按摩患肢，并接受针对性治疗。一旦出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等表现时，应警惕是否已经发生肺栓塞。

抗凝溶栓疏通血管

治疗下肢深静脉血栓形成的最好方法是溶栓和抗凝。一般地说，新鲜血栓(发病2周内)溶栓效果较好，陈旧性血栓(发病2周以上，血栓与血管壁粘连)溶栓效果较差。溶栓治疗有2种方法：一是全身溶栓，即通过静脉将溶栓药物注入体内，逐渐将血栓溶解：二是经导管溶栓，即通过介入的方法将导管送到血栓处，局部注入溶栓药物，以达到溶栓目的。全身溶栓的优点是操作方便、快捷，基本无创，既可治疗下肢血栓，又可治疗已脱落的血栓；缺点是需要的溶栓药物剂量较大，且血栓局部的药物浓度较低，溶栓速度较慢。导管溶栓的优点是溶栓效果相对较好，所需药物剂量相对较低，溶栓速度相对较快；缺点是有创伤、并发症相对多见(血管内操作易导致血栓脱落)、费用相对较高、操作比较复杂、需要专用设备等。溶栓以后，患者常需口服抗凝药(华法林)，并定期化验凝血指标，以防复发。

当然，并非所有患者都可以进行溶栓治疗。有凝血功能障碍、对溶栓药物过敏、半年内有脑血管意外或脑外伤病史，以及进行过颅脑手术者，均不宜接受溶栓治疗。

此外少数患者因患肢所有静脉全部阻塞，静脉回流完全终止，患肢高度肿胀。进而压迫患肢的动脉，导致患肢因缺血缺氧而发凉、发紫(临床上称之为“股青肿”)，为避免患肢坏死，须立即接受手术取栓治疗。