防甲状腺癌要对因

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甲状腺癌是头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤。近20年来，我国甲状腺癌发病率一直呈上升趋势，而且女性患病率高于男性。人们为什么会患甲状腺癌？有没有预防办法呢？

寻因：谁是麻烦制造者

关于甲状腺癌的发病原因，并非简单的一个原因，而是多方面因素共同作用的结果，下面看看到底谁是麻烦制造者。

遗传因素 部分甲状腺癌患者发病与家族史息息相关。比如，某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或子女中有一人或多人患有甲状腺癌，那么此人存在罹患甲状腺癌的高风险。另外，有些人在出生时便携带了某些具有缺陷的不良基因，这些不良基因“沉睡”在体内，在某个时候可能苏醒，跑出来捣乱，诱发甲状腺癌。

电离辐射因素 所谓“电离辐射”，就是具有辐射性的物质发出射线，主要来自核电站、核武器及医疗X光、CT检查等。各种射线可以破坏细胞结构，使之癌变。首当其冲癌变的是甲状腺，因为它位于颈部区域的浅表部位。而且，甲状腺有极强的吸碘力，碘被集中起来制造成甲状腺素供人体使用。放射性碘131是常见的辐射性的物质，偏偏它也披着碘的外衣，被吸收至甲状腺，发出β射线破坏甲状腺细胞，从而增加患甲状腺癌的风险，且更易殃及儿童及青少年。

碘的摄入 碘是人体必需的微量元素之一，是甲状腺激素的合成原料。碘摄入过多或过少，都会导致甲状腺细胞显著增生，引起甲状腺肿大，最后突变成甲状腺癌。有相关研究表明，碘摄入过量者，多罹患恶性程度相对低一些的状癌；碘摄入量不足者，则更常罹患恶性程度较高的甲状腺癌，如滤泡状腺癌。

雌激素 某些研究发现，雌激素本身可能为促癌物，与甲状腺癌的发生有所关联。另外，雌激素还会增强甲状腺癌细胞的迁移能力，促进甲状腺癌转移。所以，雌激素还可能促进甲状腺癌的发展。

肥胖 肥胖与许多癌症的发生有关，同时也被认为是甲状腺癌发病的危险因素之一。在肥胖者体内，胰岛素的降糖作用下降，机体只得多分泌胰岛素，血液里增多的胰岛素又会刺激甲状腺细胞增殖、转化，进而对甲状腺癌的发病起到一定的促进作用。

不良生活方式 不良的生活方式，比如吸烟、情绪抑郁或焦虑，均是甲状腺结节出现的祸根。出现的甲状腺结节就可能演变成甲状腺癌。即使是良性甲状腺结节，也可能演变成甲状腺癌。

预防：

针对病因，见招拆招

搞清楚了病因，预防才能有的放矢，见招拆招。关于遗传因素，我们目前无能为力，但针对其他方面，需注意以下五点：

远离电离射 对于核电站、核武器带来的核辐射，离得越远越好，如不可避免地遇到这种特殊情况，可以在医生的指导下服用碘剂。甲状腺“吃饱”了碘，放射性碘131就不会混进甲状腺而造成破坏。

放射性碘131释放的β射线可破坏甲状腺细胞，缩小甲状腺体积，而使甲状腺激素的合成分泌减少。根据这个原理，放射性碘131被用来治疗甲亢。常规治疗剂量的放射性碘131不仅不会引起甲状腺癌，还是甲状腺癌术后残余的甲状腺以及甲状腺癌转移灶的“清道夫”。放射性碘131在甲状腺以外的组织中分布少、滞留时间短，产生的辐射量很低，也不会有不良影响。只是要注意，患者治疗后 1周至1个月内，宜减少与家人的密切接触，特别是与儿童及孕妇的近距离接触。为了避免辐射，医生一般会根据病情选择是否有必要进行X光或CT检查。每年做一次这些检查，对甲状腺并无太大影响。当然，如果做检查时能戴个围脖，就万无一失了。这种围脖是用铅、橡胶制成的，足以对甲状腺起到保护作用。

正确摄入碘 碘摄入不能多也不能少，衡量体内碘多少的“金指标”，非尿碘莫属。对于非孕妇、哺乳期女性，尿碘在100～199微克每升的水平是比较合适的，孕妇和哺乳期女性对碘的需求量大，尿碘宜控制在150～249微克每升。如果尿碘超标，应注意减少碘盐、含碘食物（尤其是海鲜）的摄入；如果尿碘偏低，可适当多吃些海鲜类的含碘食物。

避免雌激素滥用 市场上含有雌激素的药品、保健品较多，不建议购买服用。另外，还要避免应用含有雌激素的化妆品，选用时要特别注意。

控制体重 良好的体重是保持身体健康的基础。通过合理的饮食、运动，将体重指数控制在体重指数范围内，体重指数=体重（千克）/[身高（米）]2，男性腰围应尽量小于90厘米，女性腰围应小于85厘米。

改变不良的生活方式 戒烟，保持舒畅的心情，乐观面对生活。有严重抑郁或焦虑情绪，且无法缓解者建议及时去看心理医生。